Qu'est-ce que l'HBP et le cancer de la prostate?
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate affectent la prostate. La prostate est une glande de la taille d'une noix qui se trouve sous la vessie d'un homme. Cela fait de la partie fluide du sperme. La prostate s'enroule autour de l'urètre. C'est le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps.
Dans l'HBP et le cancer de la prostate, la prostate grossit. L'HBP est bénigne. Cela signifie que ce n'est pas un cancer et qu'il ne peut pas se propager. Le cancer de la prostate peut se propager à d'autres parties de votre corps.
L'HBP et le cancer de la prostate sont courants. Environ 1 homme sur 7 recevra un diagnostic de cancer de la prostate et 1 homme sur 2 dans la cinquantaine souffrira d'HBP.
Quels sont les symptômes de l'HBP et du cancer de la prostate?
L'HBP et le cancer de la prostate présentent des symptômes similaires, il est donc parfois difficile de distinguer les deux conditions. Au fur et à mesure que la prostate se développe pour une raison quelconque, elle serre l'urètre. Cette pression empêche l'urine de descendre dans votre urètre et de sortir de votre corps. Les symptômes du cancer de la prostate ne commencent souvent que lorsque le cancer est suffisamment grand pour exercer une pression sur l'urètre.
Les symptômes de l'HBP et du cancer de la prostate comprennent:
- un besoin urgent d'uriner
- ressentir le besoin d'uriner plusieurs fois pendant la journée et la nuit
- difficulté à commencer à uriner ou à pousser pour libérer l'urine
- jet d'urine faible ou coulant
- écoulement d'urine qui s'arrête et démarre
- avoir l'impression que votre vessie n'est jamais complètement vide
Si vous avez un cancer de la prostate, vous pourriez également remarquer ces symptômes:
- miction douloureuse ou brûlante
- sang dans vos urines
- difficulté à avoir une érection
- éjaculation douloureuse
- moins de liquide lorsque vous éjaculez
- sang dans votre sperme
Qu'est-ce qui cause chaque condition?
La prostate d'un homme se développe naturellement à mesure qu'il vieillit. Les médecins ne connaissent pas la raison exacte de cette croissance. La modification des niveaux d'hormones pourrait le déclencher.
Tout cancer commence lorsque les cellules commencent à se multiplier de manière incontrôlable. Le cancer est causé par des modifications de l'ADN, le matériel génétique qui contrôle la croissance cellulaire. Vous pouvez hériter des changements d'ADN de vos parents. Ou ces changements peuvent se développer au cours de votre vie.
Quels sont les facteurs de risque?
Vous êtes plus susceptible de contracter l'HBP et le cancer de la prostate en vieillissant. Les deux conditions sont rares chez les hommes de moins de 40 ans.
Quelques autres facteurs peuvent augmenter votre risque d'HBP et de cancer de la prostate, notamment:
- Votre race: L' HBP et le cancer de la prostate sont plus fréquents chez les hommes afro-américains que chez les hommes d'origine asiatique.
- Vos antécédents familiaux: ces deux conditions s'appliquent aux familles. Vous êtes plus susceptible de contracter l'HBP ou le cancer de la prostate si un parent de sexe masculin en est atteint. Si votre père ou votre frère avait un cancer de la prostate, votre risque de contracter la maladie fait plus que doubler.
- Votre poids: être obèse augmente votre risque d'HBP. On ne sait pas exactement comment le poids influence le cancer de la prostate, mais la recherche a montré une corrélation entre l'augmentation de l'IMC et l'incidence du cancer, y compris le cancer de la prostate.
Les autres risques d'HBP comprennent:
- Vos autres problèmes de santé: le diabète ou une maladie cardiaque pourrait vous rendre plus susceptible de contracter l'HBP.
- Vos médicaments: les médicaments antihypertenseurs appelés bêtabloquants peuvent affecter votre risque d'HBP.
Les autres risques de cancer de la prostate comprennent:
- Votre emplacement: les hommes qui vivent en Amérique du Nord et en Europe occidentale sont plus à risque que ceux d'Asie, d'Afrique, d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud. Votre risque de mourir d'un cancer de la prostate est le plus élevé si vous vivez dans une région nordique, comme Boston ou l'Ohio. Cela peut être dû à de faibles niveaux de vitamine D. Votre peau produit cette vitamine lorsqu'elle est exposée au soleil.
- Expositions environnementales: les pompiers travaillent avec des produits chimiques susceptibles d'augmenter leur risque. L'agent orange, un désherbant utilisé pendant la guerre du Vietnam, a également été associé au cancer de la prostate.
- Votre forme physique: l' exercice peut réduire votre risque de cancer de la prostate.
- Votre alimentation: les aliments ne semblent pas causer directement le cancer de la prostate. Pourtant, manger trop peu de légumes peut conduire à une forme plus agressive de la maladie.
Comment chaque condition est-elle diagnostiquée?
Vous verrez un spécialiste appelé urologue pour diagnostiquer l'HBP ou le cancer de la prostate. Les médecins utilisent plusieurs des mêmes tests pour diagnostiquer ces deux conditions.
- Test d'antigène prostatique spécifique (PSA): Ce test sanguin détecte le PSA, une protéine produite par votre prostate. Lorsque votre prostate se développe, elle produit plus de cette protéine. Un taux de PSA élevé ne peut que dire à votre médecin que votre prostate s'est développée. Il ne peut pas dire avec certitude que vous avez une HBP ou un cancer de la prostate. Vous aurez besoin de plus de tests pour confirmer le diagnostic.
- Examen rectal numérique (DRE): votre médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Ce test peut montrer si votre prostate est hypertrophiée ou de forme anormale. Vous aurez besoin de plus de tests pour savoir si vous souffrez d'HBP ou d'un cancer de la prostate.
Tests pour diagnostiquer l'HBP
Votre médecin peut utiliser ces autres tests pour confirmer que vous avez une HBP:
- Un test de débit urinaire mesure la vitesse de votre flux urinaire.
- Un test de volume résiduel après la miction mesure la quantité d'urine qui reste dans votre vessie après avoir uriné.
Tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate
Ces tests peuvent confirmer un diagnostic de cancer de la prostate:
- Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour prendre des photos de votre prostate.
- Un biopsyre retire un échantillon de tissu prostatique et le vérifie sous un microscope pour un cancer.
Comment l'HBP et le cancer de la prostate sont-ils traités?
Les traitements que vous recevez pour l'HBP dépendent de la taille de votre prostate et de la gravité de vos symptômes.
Pour les symptômes légers à modérés, votre médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments:
- Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate pour vous aider à uriner plus facilement. Ils comprennent l'alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura) et la tamsulosine (Flomax).
- Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase réduisent votre prostate. Ils comprennent le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar).
Les médecins utilisent la chirurgie pour traiter les symptômes sévères de l'HBP:
- La résection transurétrale de la prostate n'enlève que la partie interne de la prostate.
- L'incision transurétrale de la prostate fait de petites coupures dans la prostate pour permettre à l'urine de la traverser.
- L'ablation transurétrale à l'aiguille utilise des ondes radio pour brûler le tissu prostatique supplémentaire.
- La thérapie au laser utilise l'énergie laser pour éliminer l'excès de tissu prostatique.
- La prostatectomie ouverte n'est pratiquée que si votre prostate est très volumineuse. Le chirurgien fait une incision dans le bas de votre ventre et enlève le tissu prostatique par l'ouverture.
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Les traitements du cancer de la prostate comprennent:
- Surveillance active ou attente vigilante: vous ne vous faites pas soigner tout de suite. Au lieu de cela, votre médecin surveille vos symptômes ou effectue régulièrement des tests DRE et PSA pour vérifier la croissance du cancer.
- Chirurgie: Une procédure appelée prostatectomie radicale enlève la prostate et une partie des tissus qui l'entourent.
- Radiothérapie: La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire le cancer de la prostate. Vous êtes exposé au rayonnement d'une machine extérieure à votre corps. Ou vous pouvez l'obtenir grâce à de petites granules ou graines radioactives placées à l'intérieur de votre prostate.
- Cryothérapie: Ce traitement utilise un froid intense pour détruire les tissus prostatiques.
- Hormonothérapie: vous prenez des médicaments pour bloquer les hormones mâles qui alimentent la croissance du cancer de la prostate.
Quelles sont les perspectives?
Les traitements devraient améliorer les symptômes de l'HBP. Vous devrez peut-être continuer à prendre le même médicament ou suivre un nouveau traitement pour éviter que vos symptômes ne réapparaissent. La chirurgie et d'autres traitements de l'HBP peuvent avoir des effets secondaires tels que des difficultés à avoir une érection ou à uriner.
Les perspectives du cancer de la prostate dépendent du stade de votre cancer, de sa propagation et de son degré de propagation. Lorsqu'il est traité, le taux de survie à cinq ans pour tous les stades du cancer de la prostate est de près de 100% par rapport aux hommes sans ce cancer. Cela signifie que lorsque vous éliminez d'autres facteurs non liés au cancer de la prostate, près de 100% des hommes diagnostiqués et traités pour un cancer de la prostate vivent encore cinq ans après le traitement.
À quelle fréquence devriez-vous être dépisté?
Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'HBP ou de cancer de la prostate, consultez votre médecin pour un suivi régulier. Bien que le dépistage de routine ne soit pas recommandé pour le cancer de la prostate, vous voudrez peut-être vous faire dépister avec un test DRE ou PSA en fonction de votre âge et de vos risques. Demandez à votre médecin s'il vaut la peine pour vous de subir un dépistage et quels tests vous devriez subir.
