Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique mutilans?
Le psoriasis affecte au moins 7,5 millions d'Américains. C'est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes aux États-Unis. Environ 30% des Américains atteints de psoriasis développeront une polyarthrite psoriasique.
L'arthrite psoriasique mutilans est une forme rare de polyarthrite psoriasique. Il fait disparaître le tissu osseux. Il se développe chez environ 5% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Cette forme d'arthrite est parfois appelée «main de verre d'opéra» ou «doigt télescopique». Les mutilans de l'arthrite psoriasique surviennent généralement dans les mains. Il affecte parfois les doigts, les poignets et les pieds.
Continuez à lire pour savoir quels symptômes rechercher, quelles sont les causes de cette maladie, et plus encore.
Quels sont les symptômes de l'arthrite psoriasique mutilans?
Toute personne qui développe de l'arthrite psoriasique éprouvera des symptômes d'arthrite. Cela comprend des articulations raides et une diminution de l'amplitude des mouvements.
Si vous développez une polyarthrite psoriasique mutilante, l'os des articulations touchées commencera à disparaître. Cela rend impossible de redresser ou de plier l'articulation touchée.
Au fil du temps, les articulations touchées se raccourcissent. Cela provoque le développement d'une peau lâche dans les zones touchées. La peau lâche se rétracte et devient lâche et mobile.
Quelles sont les causes de l'arthrite psoriasique mutilans?
Il existe cinq types d'arthrite psoriasique. Le rhumatisme psoriasique mutilans est considéré comme le plus grave. Pour comprendre comment la polyarthrite psoriasique se développe, il est utile de comprendre comment la polyarthrite psoriasique se produit.
Vous développez généralement de l'arthrite psoriasique si vous avez déjà eu du psoriasis. Le psoriasis est causé par une réponse auto-immune dans votre corps. Votre système immunitaire attaque vos cellules saines. Cela provoque une inflammation dans tout le corps, y compris les articulations. C'est la principale cause de l'arthrite.
Une inflammation à long terme de vos articulations peut causer des dommages permanents. Certains os, comme ceux liés aux articulations fréquemment utilisées, commenceront à s'éroder. Lorsque cela se produit, on parle d'arthrite psoriasique mutilans.
Qui est à risque de polyarthrite psoriasique mutilante?
Le rhumatisme psoriasique mutilans est rare. Il y a peu de preuves sur la façon de prédire qu'il se développera. Ce que nous savons, c'est que les personnes qui ne souffrent pas de rhumatisme psoriasique ne contracteront pas les mutilans de l'arthrite psoriasique.
Jusqu'à présent, la recherche sur les facteurs de risque de l'arthrite psoriasique n'est pas concluante. L'obésité infantile et le diagnostic de psoriasis à un jeune âge pourraient être des facteurs de risque. Mais le seul indicateur fort du développement de l'arthrite psoriasique est les antécédents familiaux de la maladie.
Comment diagnostique-t-on l'arthrite psoriasique mutilante?
Dans certains cas, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ne savaient pas qu'elles souffraient de psoriasis. Dans 85% des cas d'arthrite psoriasique, les symptômes du psoriasis sont évidents avant que l'arthrite ne soit apparente.
Pour diagnostiquer l'arthrite psoriasique mutilante, votre médecin confirmera d'abord que vous souffrez d'arthrite. Après avoir vérifié vos articulations pour des signes de gonflement ou de sensibilité, vous recevrez des tests de diagnostic.
Votre médecin peut demander des tests de laboratoire pour vérifier l'inflammation ou la présence de certains anticorps. Les deux peuvent indiquer de l'arthrite. Votre médecin recommandera probablement également une radiographie ou un autre test d'imagerie pour évaluer les lésions articulaires.
Une fois que votre médecin vous aura diagnostiqué de l'arthrite, il effectuera un test sanguin pour déterminer de quel type d'arthrite vous souffrez. Par exemple, si les anticorps du facteur rhumatoïde (RF) et du peptide cyclique citrulliné (CCP) sont dans votre sang, vous pouvez souffrir de polyarthrite rhumatoïde (PR).
À l'heure actuelle, il n'y a pas de biomarqueur de laboratoire pour l'arthrite psoriasique ou le sous-ensemble de l'arthrite psoriasique mutilans. L'arthrite psoriasique mutilans est diagnostiquée en vérifiant la gravité de la destruction osseuse. Il y a très peu de conditions associées à une telle perte osseuse grave.
Comment la polyarthrite psoriasique est-elle traitée?
Le rhumatisme psoriasique mutilans est une maladie évolutive. Plus tôt il est diagnostiqué, plus il est probable que vous puissiez ralentir sa progression. Les objectifs du traitement sont de gérer vos symptômes et d'aider à maintenir ou à améliorer votre qualité de vie.
La plupart des traitements comprennent le méthotrexate (Trexall), un agent antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), un inhibiteur anti-TNF, ou les deux.
Le méthotrexate peut soulager vos symptômes d'arthrite. Mais on ne sait pas si cela peut ralentir la perte osseuse.
La recherche montre que les médicaments appelés inhibiteurs anti-TNF peuvent empêcher l'aggravation des symptômes de l'arthrite psoriasique. Les inhibiteurs anti-TNF modifient les réponses anti-inflammatoires de votre corps. La suppression de l'inflammation empêche les articulations de se sentir raides ou douloureuses.
Les inhibiteurs peuvent également aider à restaurer la fonction articulaire. Dans une étude de 2011, les chercheurs ont découvert que l'étanercept (Enbrel) avait rétabli une certaine fonction.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de polyarthrite psoriasique mutilante?
Ce type d'arthrite peut entraîner une invalidité permanente s'il n'est pas traité. Mais un diagnostic de mutilans de l'arthrite psoriasique signifie quelque chose de différent aujourd'hui que dans les jours où il était appelé «main de verre d'opéra». Vos perspectives s'améliorent considérablement lorsque vous détectez et traitez le rhumatisme psoriasique. Un traitement précoce peut prévenir la perte osseuse.
Le tissu osseux ne peut pas être entièrement restauré. Mais le traitement de votre rhumatisme psoriasique ralentira la destruction de vos os. Au lieu de perdre l'usage de vos doigts ou de vos orteils, vous serez probablement en mesure de les faire fonctionner.
Pouvez-vous prévenir les mutilans de l'arthrite psoriasique?
Les maladies difficiles à prévoir sont difficiles à prévenir. Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer le psoriasis et l'arthrite psoriasique.
Le maintien d'un poids santé et d'une routine d'exercice régulière peut aider à prévenir les infections et les maladies. On pense que ce sont des déclencheurs du psoriasis.
Ne pas fumer peut également rendre votre corps plus réactif au traitement. Si vos autres symptômes d'arthrite s'améliorent grâce au traitement, l'effet «mutilans» ralentira.
N'oubliez pas que le psoriasis est censé être en grande partie génétique. Examinez vos antécédents familiaux pour savoir s'il y a du psoriasis. Ces informations peuvent vous aider à savoir si vous courez un risque plus élevé.
Si vous découvrez que vous avez des antécédents familiaux de psoriasis, parlez-en à votre médecin. Et soyez également à l'affût des symptômes. Une détection et un traitement précoces faciliteront grandement le traitement du psoriasis.
