Qu'est-ce qui distingue la polyarthrite rhumatoïde des autres formes d'arthrite?
Plus de 50 millions d'Américains souffrent d'une forme d'arthrite. On estime que 1,3 million de personnes souffrent en particulier de polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR se développe généralement entre 30 et 60 ans, et les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cette maladie inflammatoire chronique.
La PR est une maladie auto-immune. Il produit une réaction inflammatoire dans le corps, incitant les cellules saines à attaquer les articulations et les tissus environnants. Cela peut causer des douleurs et un gonflement des mains, des pieds, des genoux et des hanches.
Il n'existe pas de remède contre la PR, mais il existe de nombreuses options de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes et à préserver votre qualité de vie. Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre état et de son évolution.
Sans traitement, la PR peut causer des lésions articulaires permanentes.
Continuez à lire pour savoir comment la PR légère, modérée et sévère diffère en termes de symptômes et de traitement.
Comment diagnostique-t-on la PR?
Il n'y a pas un seul outil de diagnostic utilisé pour détecter la PR.
Votre médecin pourrait poser un diagnostic sur la base des informations suivantes:
- antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes connexes, telles que le lupus ou l'arthrite psoriasique
- un test sanguin de facteur rhumatoïde positif
- taux élevés de protéines C-réactives dans le sang
- Radiographies pour identifier les zones de lésions articulaires et d'éventuels éperons osseux
RA semble différent à chaque étape. Une fois le diagnostic posé, votre médecin élaborera un plan de traitement pour aider à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
En savoir plus: diagnostic de PR »
À quoi ressemble la PR légère?
La PR légère est la forme la moins grave de cette affection. À ce stade, vous pouvez rencontrer:
- fatigue
- douleurs articulaires et gonflement qui vont et viennent
- raideur articulaire de temps en temps, surtout le matin
- fièvre légère d'environ 99 ° F (37,2 ° C)
La PR peut être difficile à détecter à ce stade car les symptômes sont si légers. Les gens notent souvent ces symptômes comme liés à l'âge ou à une blessure et ne consultent pas un médecin. Si elle n'est pas traitée, la PR peut progresser, il est donc important de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes inhabituels.
Options de traitement
Pour la PR, la Fondation de l'arthrite recommande «un traitement précoce et agressif». La clé est d'arrêter l'inflammation causée par la PR. Non seulement cela réduira la douleur et la raideur articulaire, mais cela peut également arrêter la progression de la maladie.
Une fois la PR diagnostiquée, votre médecin peut vous prescrire:
- produits biologiques
- corticostéroïdes
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
Pour la douleur, votre médecin peut recommander un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre, tel que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve).
En savoir plus: traitements de la PR »
Changements de style de vie
Pendant que vous êtes encore au stade léger, certains changements de style de vie peuvent aider à améliorer votre état et retarder la progression.
Vous devriez
- Mangez bien et arrêtez de fumer: un mode de vie sain contribue grandement à calmer l'arthrite. Adoptez une alimentation saine qui comprend beaucoup de fruits et de légumes. Cela vous aidera à améliorer votre bien-être général et à contrôler votre poids.
- Exercice: visez des routines qui peuvent aider à développer les muscles autour des articulations sans causer de dommages. La marche, la natation et d'autres entraînements à faible impact sont les meilleurs. Évitez les exercices répétitifs à fort impact, tels que la course, le saut ou tout autre sport impliquant des coups de pied. Échauffez-vous avant l'exercice pour lubrifier les articulations et étirez-vous à la fin de votre entraînement pour éviter les blessures.
- Utilisez des traitements chauds et froids: demandez à votre médecin d'utiliser des coussins chauffants et des blocs réfrigérants dans le cadre de votre plan de soins personnels régulier. Certaines personnes trouvent que l'application de glace aide à réduire l'enflure, tandis que l'application de chaleur aide à soulager la douleur.
À quoi ressemble la PR modérée?
La PR modérée présente plusieurs des mêmes caractéristiques que la PR légère. Vous constaterez peut-être que vos douleurs et raideurs articulaires sont devenues plus fréquentes. Vous pouvez même «voir» une inflammation de certaines articulations, comme une rougeur des mains ou des genoux.
La principale différence est qu'à ce stade, ces symptômes affecteront votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Vous pouvez avoir du mal à atteindre les objets sur l'étagère du haut ou avoir du mal à saisir des objets plus petits dans votre main.
Vous pouvez également rencontrer:
- fatigue
- éruptions cutanées
- sueurs nocturnes
- fièvre légère d'environ 101 ° F (38 ° C)
- perte de poids inexpliquée
Consultez: Remèdes contre les poussées de PR »
Options de traitement
Avec la PR modérée, l'objectif est de contrôler la douleur et l'inflammation tout en améliorant la mobilité. Les médicaments pour la PR modérée sont les mêmes que pour la PR légère.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de PR légère, votre médecin peut compléter votre plan de traitement. Par exemple, si vous preniez auparavant un DMARD, ils peuvent également recommander un médicament biologique injecté.
Si vous avez initialement reçu un diagnostic de PR modérée, votre médecin vous prescrira un ou plusieurs des éléments suivants:
- produits biologiques
- corticostéroïdes
- ARMM
Si vos symptômes perturbent votre sommeil, vous pouvez également envisager d'ajouter un somnifère à votre régime. Cela peut vous aider à mieux vous reposer et vous détendre.
Certaines options OTC populaires incluent:
- diphenhydramine (Benadryl)
- succinate de doxylamine (Unisom SleepTabs)
- mélatonine
- racine de valériane
Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament en vente libre. Ils doivent confirmer que vos médicaments prescrits n'interagiront avec aucune option en vente libre que vous envisagez.
En savoir plus: Gérer la RA au travail »
À quoi ressemble la PR sévère?
Avec une PR sévère, les douleurs articulaires et l'inflammation peuvent parfois être accablantes. À ce stade, la plupart de vos articulations souffrent de gonflement et de douleur. Vous pouvez avoir des déformations, comme un mauvais alignement, dans certaines articulations à la suite de la destruction du cartilage.
Contrairement aux formes légères à modérées de PR, les stades sévères peuvent être complètement débilitants. Des lésions articulaires graves peuvent entraîner des problèmes de mobilité notables, et votre douleur et votre inconfort peuvent être à un niveau record.
On estime que 60% des personnes atteintes de PR sévère sont incapables de travailler dans les 10 ans suivant l'apparition de la maladie.
Traiter la PR sévère
En plus des médicaments standard contre la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut recommander des thérapies physiques et professionnelles pour améliorer la mobilité. Cela vous aide à accomplir les tâches quotidiennes et à conserver votre indépendance.
La chirurgie de remplacement articulaire peut être recommandée en dernier recours.
En savoir plus: Comparaison des options de traitement de la PR sévère »
La PR peut-elle entraîner des complications?
Si elle n'est pas traitée, la PR peut entraîner une diminution de la mobilité et une déformation articulaire.
La PR peut également augmenter votre risque de:
- infection
- sécheresse des yeux et de la bouche
- syndrome du canal carpien
- l'ostéoporose, une condition qui affaiblit vos os
- nodules rhumatoïdes, bosses fermes de tissu trouvées autour des points de pression
- problèmes cardiaques, tels que des artères durcies ou bloquées
- maladie pulmonaire résultant d'une inflammation ou de cicatrices dans les poumons
- lymphome, qui est un groupe de cancers du sang qui se développe dans le système lymphatique
Si vous présentez des symptômes de PR, il est important de consulter votre médecin dès que possible. Un diagnostic précoce peut vous aider à maîtriser vos symptômes et à retarder la progression de la maladie.
Si à tout moment vous remarquez un changement dans vos systèmes, consultez votre médecin. Ils devront peut-être ajuster votre plan de traitement.
En savoir plus: complications de la PR »
Ce que tu peux faire maintenant
Au cours des premiers stades, les symptômes peuvent être gérés à la maison en restant actif, en mangeant sainement et en participant à des activités sociales qui aident à garder une humeur positive. Vous isoler de l'interaction sociale ne fera qu'augmenter votre risque de développer une dépression liée à la PR plus tard.
Au fur et à mesure que vos symptômes progressent, les médicaments et la physiothérapie peuvent vous aider à maintenir un niveau de mobilité sain. Rester actif est essentiel, car cela peut vous aider à gérer votre état et à améliorer votre bien-être général. Se promener, rendre visite à un voisin ou même aller au gymnase pour faire de l'exercice à faible impact sont toutes de bonnes options.
La clé pour traiter la PR et prévenir les complications est de consulter votre médecin dès les premiers signes de douleur et d'inflammation articulaires. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de PR et que vos symptômes se sont aggravés, vous devriez prendre un rendez-vous de suivi immédiatement. Votre médecin peut modifier votre plan de traitement au besoin et vous fournir des conseils personnalisés.
Continuez à lire: Voici ce que vos médecins veulent que vous sachiez sur la PR »
Comment la PR affecte la densité osseuse
Q:
Comment la PR affecte-t-elle votre densité osseuse? Cela change-t-il à mesure que la condition progresse?
UNE:
Les patients atteints de PR ont un risque accru de perte osseuse ou d'ostéopénie (diminution de la densité osseuse) pour un certain nombre de raisons. Souvent, les corticostéroïdes sont utilisés pour diminuer l'inflammation, soulager la douleur et augmenter la mobilité. Ces glucocorticoïdes contribuent à la perte osseuse. Les patients atteints de PR ont tendance à protéger leurs articulations en limitant les mouvements. L'inactivité peut augmenter la perte osseuse, qu'il y ait maladie ou non. Enfin, l'inflammation du tissu synovial dans les articulations elle-même peut entraîner une perte de densité de l'os adjacent. Si elle n'est pas traitée, une inflammation persistante ou une progression de la maladie contribuera à l'aggravation de l'ostéopénie.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
