Aperçu
La pancytopénie est une condition dans laquelle le corps d'une personne a trop peu de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Chacun de ces types de cellules sanguines a un travail différent dans le corps:
- Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout votre corps.
- Les globules blancs font partie de votre système immunitaire et aident à combattre les infections.
- Les plaquettes permettent à votre sang de former des caillots.
Si vous avez une pancytopénie, vous avez une combinaison de trois maladies du sang différentes:
- anémie ou faible taux de globules rouges
- leucopénie ou faible taux de globules blancs
- thrombocytopénie ou taux de plaquettes bas
Parce que votre corps a besoin de toutes ces cellules sanguines, la pancytopénie peut être très grave. Cela peut même être mortel si vous ne le traitez pas.
Symptômes de la pancytopénie
Une pancytopénie légère ne provoque souvent pas de symptômes. Votre médecin pourrait le découvrir lors d'un test sanguin pour une autre raison.
Une pancytopénie plus sévère peut provoquer des symptômes tels que:
- essoufflement
- peau pâle
- fatigue
- la faiblesse
- fièvre
- vertiges
- ecchymoses faciles
- saignement
- minuscules taches violettes sur votre peau, appelées pétéchies
- de plus grandes taches violettes sur votre peau, appelées purpura
- saignement des gencives et saignements de nez
- rythme cardiaque rapide
Si vous ou un de vos proches présentez l'un des symptômes graves et une pancytopénie suivants, consultez immédiatement un médecin:
- fièvre supérieure à 101 ° F (38,3 ° C)
- saisies
- saignements abondants
- essoufflement sévère
- confusion
- perte de conscience
Causes de la pancytopénie et facteurs de risque
La pancytopénie commence en raison d'un problème de moelle osseuse. Ce tissu spongieux à l'intérieur des os est l'endroit où les cellules sanguines sont produites. Les maladies et l'exposition à certains médicaments et produits chimiques peuvent entraîner des lésions de la moelle osseuse.
Vous êtes plus susceptible de développer une pancytopénie si vous avez l'une de ces conditions:
-
les cancers qui affectent la moelle osseuse, tels que:
- leucémie
- myélome multiple
- Lymphome hodgkinien ou non hodgkinien
- syndromes myélodysplasiques
- anémie mégaloblastique, une condition dans laquelle votre corps produit des globules rouges immatures plus gros que la normale et vous avez un faible nombre de globules rouges
- anémie aplasique, une condition dans laquelle votre corps cesse de produire suffisamment de nouvelles cellules sanguines
- hémoglobinurie paroxystique nocturne, une maladie sanguine rare qui provoque la destruction des globules rouges
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infections virales, telles que:
- Virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose
- cytomégalovirus
- VIH
- hépatite
- paludisme
- septicémie (une infection du sang)
- maladies qui endommagent la moelle osseuse, comme la maladie de Gaucher
- dommages causés par la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le cancer
- exposition à des produits chimiques dans l'environnement, tels que les radiations, l'arsenic ou le benzène
- troubles de la moelle osseuse qui sévissent dans les familles
- carences en vitamines, telles que le manque de vitamine B-12 ou d'acide folique
- hypertrophie de votre rate, appelée splénomégalie
- maladie du foie
- consommation excessive d'alcool qui endommage votre foie
- maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé
Dans environ la moitié des cas, les médecins ne peuvent pas trouver de cause à la pancytopénie. C'est ce qu'on appelle la pancytopénie idiopathique.
Complications causées par la pancytopénie
Les complications de la pancytopénie proviennent d'un manque de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Ces problèmes peuvent inclure:
- saignement excessif si les plaquettes sont affectées
- risque accru d'infections si les globules blancs sont affectés
Une pancytopénie sévère peut mettre la vie en danger.
Comment la pancytopénie est diagnostiquée
Si votre médecin soupçonne que vous avez une pancytopénie, il vous recommandera probablement de consulter un hématologue - un spécialiste qui traite les maladies du sang. Ce spécialiste voudra apprendre votre histoire familiale et vos antécédents médicaux personnels. Pendant l'examen, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et examinera vos oreilles, votre nez, votre gorge, votre bouche et votre peau.
Le médecin effectuera également une formule sanguine complète (CBC). Ce test mesure la quantité de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans votre sang. Si le CBC est anormal, vous pourriez avoir besoin d'un frottis de sang périphérique. Ce test place une goutte de votre sang sur une lame pour examiner les différents types de cellules sanguines qu'elle contient.
Pour rechercher un problème avec votre moelle osseuse, votre médecin effectuera probablement une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse. Dans ce test, votre médecin utilise une aiguille pour retirer une petite quantité de liquide et de tissu de l'intérieur de votre os qui peut ensuite être testée et examinée dans un laboratoire.
Votre médecin peut également effectuer des tests séparés pour rechercher la cause de la pancytopénie. Ces tests peuvent inclure des tests sanguins pour rechercher des infections ou une leucémie. Vous pourriez également avoir besoin d'un scanner ou d'un autre test d'imagerie pour rechercher un cancer ou d'autres problèmes avec vos organes.
Options de traitement
Votre médecin traitera le problème qui a causé la pancytopénie. Cela peut inclure le retrait d'un médicament ou l'arrêt de votre exposition à un certain produit chimique. Si votre système immunitaire attaque votre moelle osseuse, vous recevrez des médicaments pour atténuer la réponse immunitaire de votre corps.
Les traitements de la pancytopénie comprennent:
- médicaments pour stimuler la production de cellules sanguines dans votre moelle osseuse
- transfusions sanguines pour remplacer les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes
- antibiotiques pour traiter une infection
- une greffe de moelle osseuse, également appelée greffe de cellules souches, qui remplace la moelle osseuse endommagée par des cellules souches saines qui reconstruisent la moelle osseuse
Perspective
Les perspectives de pancytopénie dépendent de la maladie qui a causé la maladie et de la manière dont votre médecin la traite. Si un médicament ou un produit chimique a causé une pancytopénie, elle devrait s'améliorer dans la semaine suivant l'arrêt de l'exposition. Certaines conditions, comme le cancer, prendront plus de temps à traiter.
Prévention de la pancytopénie
Certaines causes de pancytopénie, comme le cancer ou les maladies héréditaires de la moelle osseuse, ne sont pas évitables. Vous pourrez peut-être prévenir certains types d'infection grâce à de bonnes pratiques d'hygiène et en évitant tout contact avec toute personne malade. Vous pouvez également éviter les produits chimiques connus pour causer cette condition.
