Aperçu
Il existe deux principaux types de vitamine K. La vitamine K1 (phylloquinone) provient de plantes, en particulier de légumes verts à feuilles comme les épinards et le chou frisé. La vitamine K2 (ménaquinone) est naturellement créée dans le tractus intestinal et fonctionne de manière similaire à K1.
La vitamine K joue un rôle important dans la coagulation, mieux connue sous le nom de coagulation sanguine. La coagulation est un processus qui aide à prévenir les saignements excessifs à l'intérieur et à l'extérieur du corps.
Votre corps a besoin de vitamine K pour produire les protéines qui agissent pendant le processus de coagulation. Si vous avez une carence en vitamine K, votre corps n'a pas assez de ces protéines. Le signe révélateur d'une carence en vitamine K saigne trop.
Les scientifiques pensent également que la vitamine K aide les os à se développer et à rester en bonne santé, mais ils continuent d'étudier cette relation.
La carence en vitamine K est rare chez les adultes parce que de nombreux aliments que nous mangeons contiennent des quantités adéquates de K1 et parce que le corps produit seul du K2. De plus, le corps est bon pour recycler son approvisionnement existant en vitamine K. Cependant, certaines conditions et certains médicaments peuvent interférer avec l'absorption et la création de la vitamine K, ce qui permet de devenir déficient.
La carence en vitamine K est beaucoup plus fréquente chez les nourrissons. Chez les nourrissons, la condition est appelée VKDB, pour les saignements dus à une carence en vitamine K.
Symptômes de carence en vitamine K
Le principal symptôme d'une carence en vitamine K est un saignement excessif. Gardez à l'esprit que des saignements peuvent survenir ailleurs qu'au niveau d'une coupure ou d'une plaie. Le saignement peut également être apparent si quelqu'un:
- contusions facilement
- obtient de petits caillots de sang sous les ongles
- saigne dans les muqueuses qui tapissent les zones à l'intérieur du corps
- produit des selles d'apparence noir foncé (presque comme du goudron) et contenant du sang
Chez les nourrissons, les médecins peuvent observer une carence en vitamine K s'il y a:
- saignement de la zone où le cordon ombilical est retiré
- saignement de la peau, du nez, du tractus gastro-intestinal ou d'autres zones
- saignement au pénis si le bébé a été circoncis
- saignement soudain dans le cerveau, ce qui est extrêmement dangereux et potentiellement mortel
Causes de carence en vitamine K
Bien que la carence en vitamine K soit rare chez les adultes, certaines personnes courent un risque accru si elles:
- prenez des anticoagulants coumariniques tels que la warfarine, qui fluidifie le sang
- prennent des antibiotiques
- avez une maladie qui empêche le corps d'absorber correctement les graisses (malabsorption des graisses)
- avoir une alimentation extrêmement pauvre en vitamine K
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Les anticoagulants de la coumarine interfèrent avec la production des protéines impliquées dans la coagulation sanguine.
Certains antibiotiques amènent l'organisme à produire moins de sa propre vitamine K. D'autres antibiotiques peuvent réduire l'efficacité de la vitamine K dans l'organisme.
Une malabsorption des graisses entraînant une carence en vitamine K peut survenir chez les personnes atteintes:
- maladie cœliaque
- fibrose kystique
- un trouble des intestins ou des voies biliaires (foie, vésicule biliaire et voies biliaires)
- partie de leur intestin enlevée
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Les nouveau-nés courent un risque accru de carence en vitamine K pour diverses raisons:
- le lait maternel est très pauvre en vitamine K
- la vitamine K ne se transfère pas bien du placenta de la mère à son bébé
- le foie d'un nouveau-né n'utilise pas efficacement la vitamine
- les nouveau-nés ne produisent pas seuls de vitamine K2 au cours des premiers jours de leur vie
Diagnostiquer une carence en vitamine K
Tout d'abord, votre médecin devra connaître vos antécédents médicaux pour comprendre si vous risquez de souffrir d'une carence en vitamine K. Les personnes à risque sont généralement celles qui:
- prendre des anticoagulants
- prendre des antibiotiques
- avez une condition où l'absorption des graisses est un problème
Il est fort probable que votre médecin effectuera un test de coagulation appelé test du temps de prothrombine (PT) pour voir si une carence en vitamine K est à l'origine de vos symptômes. Il s'agit d'un test sanguin qui mesure le temps qu'il faut à votre sang pour coaguler.
Une infirmière, un technicien de laboratoire ou un autre professionnel de la santé formé au prélèvement sanguin prélèvera un échantillon à l'aide d'une petite aiguille. Ils ajouteront ensuite des produits chimiques à l'échantillon pour voir comment il réagit. Le sang met généralement 11 à 13,5 secondes à coaguler. Si le sang met plus de temps à coaguler, votre médecin peut déterminer que vous souffrez d'une carence en vitamine K.
Le laboratoire peut également examiner les résultats d'une manière différente, en mesurant le rapport normalisé international (INR). L'INR est basé sur une échelle qui compare les résultats de différents laboratoires du monde entier. Un INR normal est d'environ 0,9 à 1,1. Pour quelqu'un qui prend un anticoagulant, il peut être d'environ 2 à 3,5. Votre médecin cherchera à voir si le nombre est trop élevé.
Traitement des carences en vitamine K
Le traitement de la vitamine K est le médicament phytonadione, qui est la vitamine K1. La plupart du temps, les médecins le prescrivent comme médicament oral. Un médecin ou une infirmière peut également l'injecter sous la peau (plutôt que dans une veine ou un muscle). La posologie pour les adultes varie de 1 à 25 milligrammes (mg).
Les médecins prescriront une dose de phytonadione plus petite à une personne qui prend un anticoagulant. Typiquement, ce dosage est d'environ 1 à 10 mg. Ceci afin d'éviter une complication due aux anticoagulants interférant avec la production de vitamine K du corps.
Chez les nourrissons, l'American Academy of Pediatrics recommande que les nouveau-nés reçoivent une seule injection de 0,5 à 1 mg de vitamine K1 à la naissance. Une dose plus élevée peut être nécessaire si la mère prend des anticoagulants ou des antiépileptiques.
Perspectives à long terme de la carence en vitamine K
Si elle n'est pas traitée chez l'adulte, une carence en vitamine K peut entraîner des saignements excessifs et devenir dangereuse. Mais dans presque tous les cas, une carence en vitamine K est traitable.
Chez les nourrissons où la VKDB est identifiée et traitée rapidement, les perspectives sont bonnes. Cependant, si le saignement, connu sous le nom d'hémorragie intracrânienne, dure trop longtemps ou n'est pas traité, des lésions cérébrales ou la mort peuvent survenir.
Comment prévenir une carence en vitamine K
Il n'y a pas de quantité fixe de vitamine K que vous devriez consommer chaque jour. Mais en moyenne, les nutritionnistes considèrent que 120 mcg sont adéquats pour les hommes et 90 mcg suffisants pour les femmes. Certains aliments, y compris les légumes verts à feuilles, sont extrêmement riches en vitamine K et vous donneront tout ce dont vous avez besoin en une seule portion.
Une seule dose de vitamine K à la naissance peut prévenir un problème chez les nouveau-nés.
Les personnes souffrant de malabsorption des graisses devraient parler à leur médecin de la prise d'un supplément de vitamine K et de la surveillance de leur taux. Il en va de même pour les personnes prenant de la warfarine et des anticoagulants similaires.
