Aperçu
La fibromyalgie n'est pas une maladie simple à diagnostiquer. Aucun test de laboratoire ne permet de le détecter, c'est donc à votre médecin de reconnaître les symptômes et d'exclure d'autres conditions.
Une façon dont les médecins essaient d'affiner un diagnostic de fibromyalgie consiste à exercer une pression sur 18 petites taches situées dans tout le corps. Ces taches sont appelées points sensibles.
Les points sensibles sont généralement présents chez les personnes atteintes de fibromyalgie. En 1990, l'American College of Rheumatology a identifié 18 taches spécifiques qui sont souvent, mais pas toujours, sensibles chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Ces taches ont fait partie d'un test de diagnostic. Avant 2010, au moins 11 de ces 18 points devaient être testés positifs pour la sensibilité de votre médecin à vous diagnostiquer officiellement la fibromyalgie. Les critères diagnostiques de la fibromyalgie ont changé depuis. Cependant, les examens des points sensibles restent un outil de diagnostic courant.
Diagnostiquer la fibromyalgie avec des points sensibles
Il y a 18 points sensibles dans tout le corps, chacun d'environ la taille d'un sou. Les points sensibles de la fibromyalgie sont situés en grappes autour du cou, de la poitrine, des épaules, des coudes, des hanches et des genoux. Ils sont situés des deux côtés du corps, au-dessus et en dessous de la taille. Pour qu'un point soit considéré comme sensible, le point doit produire une douleur localisée lorsque votre médecin appuie dessus avec son doigt. Le médecin poussera avec suffisamment de pression pour que son ongle devienne blanc. Un point dont le test de sensibilité est positif ne sera douloureux qu'à l'endroit exact sur lequel le médecin appuie.
L'une des caractéristiques déterminantes de la fibromyalgie est que la douleur fluctue généralement. Il peut aller et venir, se déplacer ou varier considérablement en intensité d'un jour à l'autre. Le jour où vous appelez votre médecin pour prendre rendez-vous, vous pourriez avoir de la sensibilité aux 18 points sensibles. Le jour même du rendez-vous, il se peut que vous n'ayez de la tendresse que dans quatre d'entre eux. Au fil des ans, de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie n'ont pas été diagnostiquées parce qu'elles n'avaient pas de sensibilité à 11 endroits au moment de leur examen physique.
Un test de point sensible est toujours un guide utile pour les médecins. Mais l'élargissement des critères de diagnostic a aidé plus de personnes à obtenir le bon diagnostic. Une fois que vous aurez reçu un diagnostic de fibromyalgie, vous serez en mesure de comprendre la cause de votre douleur. Vous pouvez ensuite travailler avec votre médecin pour améliorer vos symptômes.
Conseils pour faire face aux points sensibles
Les personnes atteintes de fibromyalgie sont généralement plus préoccupées par les courbatures et la sensibilité générale que par les points sensibles spécifiques. Si vous souffrez de fibromyalgie, vous pensez probablement le plus aux symptômes qui interfèrent avec votre vie quotidienne. Ceux-ci peuvent inclure:
- raideur matinale
- difficulté à bouger
- douleur pendant les poignées de main et les câlins
- nœuds douloureux dans vos muscles
Les nœuds douloureux dans vos muscles sont souvent des points de déclenchement myofasciaux. Les points de déclenchement sont des bosses dures et noueuses qui se forment dans les muscles squelettiques tendus. Contrairement aux points sensibles, qui ne produisent qu'une douleur localisée, les points déclencheurs produisent une douleur localisée et référée. La douleur référée donne l'impression qu'elle tire ou irradie vers une autre partie de votre corps. Les points de déclenchement sont beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie que dans la population générale. Cependant, n'importe qui peut les développer.
Il existe une douleur chronique généralisée appelée syndrome de la douleur myofasciale. Cela implique une douleur chronique au point de déclenchement. Le syndrome de la douleur myofasciale peut coexister avec la fibromyalgie. Une étude publiée dans The Journal of Pain, le journal officiel de l'American Pain Society, a révélé que la plupart des points sensibles sont également des points déclencheurs myofasciaux.
De plus, une étude publiée dans la revue Pain a découvert qu'une grande partie de la douleur au cou et à l'épaule que ressentent les personnes atteintes de fibromyalgie est causée par des points de déclenchement et non par des points sensibles. C'est une bonne nouvelle, car il existe plusieurs traitements pour la douleur au point de déclenchement que vous pouvez commencer immédiatement.
Injections de point de déclenchement pour la fibromyalgie
Les injections de points de déclenchement peuvent désactiver un point de déclenchement douloureux, procurant un soulagement de la douleur dans certaines zones. Les injections au point de déclenchement doivent être administrées par un spécialiste de la douleur qualifié avec un équipement spécialisé. Les injections peuvent contenir une solution saline, des stéroïdes ou un anesthésique local comme la lidocaïne.
Demandez à votre médecin s'il administre des injections au point de déclenchement ou s'il connaît un autre médecin qui le fait. Ou visitez le répertoire de spécialistes de la douleur certifiés de l'American Board of Pain Medicine pour trouver quelqu'un dans votre région qui administre les injections de points de déclenchement.
Traitement d'acupuncture pour la fibromyalgie
Il existe de nombreuses similitudes entre les points sensibles de la fibromyalgie, les points de déclenchement myofasciaux et les points d'acupuncture. L'acupuncture, l'ancienne pratique chinoise consistant à insérer des aiguilles dans des points spécifiques du corps, est utilisée pour soulager la douleur depuis des milliers d'années.
Si vous n'avez pas encore essayé l'acupuncture, cela peut être une excellente option de traitement. La plupart des cliniques d'acupuncture peuvent vous accueillir rapidement pour un rendez-vous. Vous pouvez consulter le répertoire Acufinder des acupuncteurs pour trouver un tradipraticien dans votre région. Si vous souhaitez consulter un médecin qui pratique l'acupuncture, vous pouvez consulter le répertoire en ligne de l'American Academy of Medical Acupuncture.
Thérapie de massage de point de déclenchement pour la fibromyalgie
Une étude publiée dans le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics a suggéré que deux types de massothérapie aident considérablement les femmes atteintes de fibromyalgie.
La thérapie manuelle de drainage lymphatique est une technique de massage qui éloigne le liquide des zones où les vaisseaux lymphatiques sont bloqués ou endommagés. Le massage du tissu conjonctif est une technique de massage intense qui se concentre sur la manipulation du tissu myofascial. Les chercheurs suggèrent que les deux techniques réduisent la douleur, améliorent la qualité de vie et augmentent les seuils de douleur.
Tous les massages ne sont pas créés égaux, alors ne vous attendez pas aux meilleurs résultats de votre spa local. Vous voudrez peut-être commencer par demander des recommandations à vos amis, à votre médecin de famille ou à votre spécialiste de la fibromyalgie.
Pour plus d'aide pour trouver un massothérapeute qualifié près de chez vous, consultez également le répertoire des praticiens certifiés de l'American Massage Therapy Association.
À emporter
Les points sensibles de la fibromyalgie sont des zones où vous pouvez ressentir une douleur localisée lorsqu'ils sont pressés. Les points de déclenchement provoquent une douleur localisée et irradiante. Afin de ressentir un soulagement de la douleur associée aux deux, parlez à votre médecin des thérapies potentielles qui peuvent aider.
