Aperçu
La douleur aiguë est une poussée soudaine et brève de douleur causée par une maladie chronique comme l'arthrite ou le cancer. Même si vous avez géré votre douleur avec des médicaments, pendant cette poussée, la douleur devient suffisamment intense pour «percer» les analgésiques que vous prenez.
Parfois, la douleur paroxystique a un déclencheur évident. Par exemple, si vous souffrez d'arthrite aux poignets et que vous jouez au tennis, vous pourriez déclencher votre douleur en balançant la raquette. Dans d'autres cas, les accès douloureux paroxystiques sont imprévisibles et surviennent sans avertissement. Les personnes atteintes de cancer éprouvent parfois des périodes de douleur pendant qu'elles prennent des analgésiques opioïdes.
Environ 86 pour cent des Américains qui vivent avec des douleurs chroniques ont des épisodes de douleur paroxystique. Ces épisodes surviennent soudainement et durent généralement environ 30 minutes. La douleur peut frapper seulement à l'occasion, ou aussi souvent que quatre fois par jour.
Les accès de douleur peuvent être gérés en changeant vos médicaments, en évitant vos déclencheurs et en essayant d'autres techniques de soulagement de la douleur.
Causes et déclencheurs
La douleur paroxystique affecte les personnes souffrant de douleurs chroniques. C'est courant chez les personnes atteintes de cancer, mais cela peut également survenir chez celles qui ont:
- arthrite
- fibromyalgie
- mal au dos
- sclérose en plaques
Les épisodes de douleur paroxystique commencent souvent de manière inattendue. La douleur peut être déclenchée par quelque chose d'aussi inoffensif qu'une toux ou un éternuement.
Les autres causes possibles de douleur paroxystique comprennent:
- stress
- maladie
- marche et autres formes d'exercice
Parfois, vous pouvez ressentir une douleur aiguë si vous devenez tolérant aux analgésiques que vous prenez. La tolérance signifie que vous devez prendre une dose de plus en plus élevée du médicament pour obtenir le même soulagement de la douleur. Vous pouvez également ressentir une douleur aiguë si les effets de vos analgésiques commencent à s'estomper avant qu'il ne soit temps pour vous de prendre la dose suivante.
Parfois, la douleur aiguë n'a pas de déclencheur évident.
Médicaments et posologie
Avant de pouvoir traiter la douleur paroxystique, vous devez vous assurer que votre douleur chronique est bien gérée. Une douleur modérée peut être gérée avec des médicaments non narcotiques sur ordonnance tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l'acétaminophène. Une douleur chronique plus sévère est traitée avec un opioïde à libération prolongée qui dure de 8 à 12 heures.
Consultez votre médecin ou votre spécialiste de la douleur si le médicament à long terme que vous prenez ne contrôle pas adéquatement votre douleur. Vous devrez peut-être augmenter la dose, ajouter un autre analgésique ou incorporer d'autres traitements.
Pour aider votre médecin à mieux comprendre la douleur que vous ressentez, conservez un registre de vos épisodes douloureux paroxystiques dans un journal de la douleur. Notez quand la douleur commence, combien de temps elle dure et ce qui la déclenche.
Pour traiter les épisodes de douleur aiguë, vous pouvez prendre un «médicament de secours». Cela signifie un analgésique qui se met au travail rapidement et dure pendant une courte période. Les accès douloureux paroxystiques sont généralement traités avec un opioïde à courte durée d'action qui représente 5 à 20% de la dose que vous prenez normalement pour gérer la douleur chronique. Vous prendrez cet analgésique dès que vos symptômes commencent.
Un opioïde à action rapide couramment utilisé pour les accès douloureux paroxystiques est le citrate de fentanyl, narcotique. Il s'agit d'une «sucette» qui absorbe à travers la muqueuse de votre joue. Le fentanyl est également offert sous forme de comprimé qui se dissout sous la langue, sous forme de patch et de spray nasal.
Votre médecin doit adapter votre analgésique révolutionnaire et votre dose. Parce que votre douleur peut évoluer avec le temps, revenez régulièrement chez votre médecin pour voir si vous avez besoin d'ajuster votre traitement contre la douleur.
Prévenir une poussée
Un moyen efficace de prévenir la douleur paroxystique est d'éviter tout ce que vous savez qui la déclenche.
Si vous souffrez d'arthrite et que le fait de taper sur un clavier aggrave votre douleur au poignet, utilisez un clavier ergonomique ou un logiciel de reconnaissance vocale, ou portez une attelle de poignet. Si la toux provoque une augmentation de la douleur, prenez un antitussif. Si l'activité déclenche votre douleur, vous devrez peut-être alterner des périodes d'exercice avec du repos.
Vous pouvez également essayer ces techniques alternatives de soulagement de la douleur pour prévenir et gérer les accès douloureux paroxystiques:
- acupuncture
- massage thérapeutique
- techniques de relaxation telles que la respiration profonde et la méditation
- Taï chi
- yoga
- chaleur et froid
Si vous avez un cancer, une douleur paroxystique pourrait être un signe que votre maladie a progressé. Vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie, d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie ou d'autres traitements pour réduire la tumeur et soulager votre douleur.
Complications
Une douleur aiguë peut causer beaucoup d'anxiété et de détresse. Cela peut interférer avec votre routine et avoir un impact négatif sur votre qualité de vie.
Les complications de la douleur paroxystique comprennent:
- diminution de la mobilité, ce qui peut entraîner des muscles faibles, des articulations raides, des escarres, de la constipation, une pneumonie et des caillots sanguins
- dépression et anxiété
- solitude
- visites plus fréquentes chez le médecin et à l'hôpital
Perspective
La douleur paroxystique peut être difficile à gérer, surtout si vous avez un cancer à un stade avancé. Cependant, vous pouvez le traiter, tout comme vous traitez la douleur chronique.
Consultez votre médecin, qui pourra ajuster le type ou la dose de votre analgésique. Ils peuvent également vous recommander d'autres façons de vous aider à gérer les poussées de douleur.
