Aperçu
L'ésotropie est une affection oculaire dans laquelle l'un ou les deux yeux se tournent vers l'intérieur. Cela provoque l'apparition d'yeux croisés. Cette condition peut se développer à tout âge.
L'ésotropie se présente également sous différents sous-types:
- ésotropie constante: l'œil est tourné vers l'intérieur à tout moment
- ésotropie intermittente: l'œil se tourne vers l'intérieur mais pas tout le temps
Symptômes de l'ésotropie
Avec l'ésotropie, vos yeux ne se dirigent pas vers le même endroit ou au même moment d'eux-mêmes. Vous pouvez le remarquer lorsque vous essayez de regarder un objet devant vous, mais que vous ne pouvez le voir pleinement que d'un seul œil.
Les symptômes de l'ésotropie peuvent également être perceptibles par d'autres. Vous ne pourrez peut-être pas le dire en vous regardant par vous-même dans le miroir, en raison d'un désalignement.
Un œil peut être croisé plus que l'autre. Ceci est souvent appelé «œil paresseux».
Les causes
L'ésotropie est causée par un désalignement des yeux (strabisme). Bien que le strabisme puisse être héréditaire, tous les membres de la famille ne développeront pas le même type. Certaines personnes développent une ésotropie, tandis que d'autres peuvent développer des yeux qui se tournent plutôt vers l'extérieur (exotropie).
Selon le College of Optometrists in Vision Development, l'ésotropie est la forme la plus courante de strabisme. Dans l'ensemble, jusqu'à 2 pour cent des personnes ont cette condition.
Certaines personnes naissent avec une ésotropie. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie congénitale. La condition peut également se développer plus tard dans la vie d'une hypermétropie non traitée ou d'autres conditions médicales. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie acquise. Si vous êtes hypermétrope et que vous ne portez pas de lunettes, la tension constante exercée sur vos yeux peut éventuellement les forcer à se croiser.
Les éléments suivants peuvent également augmenter votre risque d'ésotropie:
- Diabète
- histoire de famille
- les troubles génétiques
- hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
- troubles neurologiques
- naissance prématurée
Parfois, l'ésotropie peut être causée par d'autres conditions sous-jacentes. Ceux-ci inclus:
- problèmes oculaires causés par une maladie thyroïdienne
- troubles des mouvements oculaires horizontaux (syndrome de Duane)
- hydrocéphalie (excès de liquide sur le cerveau)
- mauvaise vue
- accident vasculaire cérébral
Options de traitement
Les mesures de traitement pour ce type d'affection oculaire dépendent de la gravité, ainsi que de la durée de votre maladie. Votre plan de traitement peut également varier selon que le désalignement affecte un œil ou les deux.
Les personnes atteintes d'ésotropie, en particulier les enfants, peuvent porter des lunettes de vue pour aider à corriger le mauvais alignement. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de lunettes pour l'hypermétropie.
La chirurgie peut être une option pour les cas graves. Cependant, ce plan de traitement est principalement utilisé pour les nourrissons. La chirurgie se concentre sur le redressement des yeux en ajustant la longueur des muscles autour des yeux.
Des injections de toxine botulique (Botox) peuvent être utilisées dans certains cas. Cela aide à réduire de petites quantités d'ésotropie. À son tour, votre vision pourrait s'aligner. Le Botox n'est pas utilisé autant que les autres options de traitement de l'ésotropie.
Certains types d'exercices oculaires peuvent également aider. Ceux-ci sont souvent appelés thérapie visuelle. Par exemple, votre médecin peut recommander de placer un cache-œil sur l'œil non affecté. Cela vous oblige à utiliser l'œil mal aligné, ce qui le renforce et contribue à améliorer la vision. Les exercices oculaires peuvent également renforcer les muscles autour de l'œil pour améliorer l'alignement.
Esotropie chez les nourrissons par rapport aux adultes
Les nourrissons atteints d'ésotropie peuvent avoir un œil qui s'aligne visiblement vers l'intérieur. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie infantile. À mesure que votre enfant grandit, vous remarquerez peut-être des problèmes de vision binoculaire. Cela peut entraîner des difficultés pour mesurer la distance des jouets, des objets et des personnes.
Selon le Southwestern Medical Center de l'Université du Texas, les nourrissons atteints de cette maladie sont généralement diagnostiqués entre 6 et 12 mois. Une chirurgie peut être nécessaire.
Si le strabisme sévit dans votre famille, vous pourriez envisager de faire examiner les yeux de votre enfant par mesure de précaution. Ceci est fait par un spécialiste appelé ophtalmologiste pédiatrique ou optométriste. Ils mesureront la vision globale de votre enfant et rechercheront toute forme de désalignement dans un ou les deux yeux. Il est important, surtout chez l'enfant, de traiter le strabisme le plus tôt possible pour éviter toute perte de vision possible de l'œil tourné.
Si un œil est plus fort qu'un autre, le médecin peut effectuer d'autres tests. Ils peuvent également mesurer l'astigmatisme de votre enfant, ainsi que la myopie ou l'hypermétropie.
Les personnes qui développent des yeux croisés plus tard dans la vie ont ce qu'on appelle une ésotropie acquise. Les adultes atteints de ce type d'ésotropie se plaignent fréquemment d'une vision double. Souvent, la condition se présente lorsque les tâches visuelles quotidiennes deviennent plus difficiles. Ceux-ci inclus:
- conduite
- en train de lire
- faire du sport
- faire des tâches liées au travail
- l'écriture
Les adultes atteints d'ésotropie acquise peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie. Les lunettes et la thérapie peuvent suffire à redresser votre vision.
Perspectives et complications
Non traitée, l'ésotropie peut entraîner d'autres complications oculaires, telles que:
- problèmes de vision binoculaire
- vision double
- perte de vision 3D
- perte de vision dans un ou les deux yeux
Les perspectives générales de cette affection oculaire dépendent de la gravité et du type. L'ésotropie infantile étant souvent traitée à un jeune âge, ces enfants peuvent éprouver peu de problèmes de vision à l'avenir. Certains peuvent avoir besoin de lunettes pour l'hypermétropie. Les adultes atteints d'ésotropie acquise peuvent avoir besoin d'un traitement pour une affection sous-jacente ou de lunettes spéciales pour aider à l'alignement des yeux.
