Vessie hyperactive
La vessie hyperactive (OAB), un type spécifique d'incontinence urinaire, est une affection infantile courante définie par une envie soudaine et incontrôlable d'uriner. Cela peut entraîner des accidents dans la journée. Un parent peut également demander à un enfant s'il a besoin d'aller aux toilettes. Même si l'enfant dit non, il aura un besoin urgent d'y aller quelques minutes plus tard. OAB n'est pas la même chose que l'énurésie nocturne ou l'énurésie nocturne. L'énurésie nocturne est plus courante, en particulier chez les jeunes enfants.
Les symptômes de la vessie hyperactive peuvent interférer avec les routines quotidiennes de l'enfant. Il est important de réagir aux accidents de jour avec patience et compréhension. Ces incidents peuvent souvent avoir un impact sur le développement social et émotionnel d'un enfant. Les autres complications physiques d'une OAB chez les enfants sont:
- difficulté à vider complètement la vessie
- un risque accru de lésions rénales
- un risque accru d'infections des voies urinaires
Parlez à votre médecin si vous soupçonnez que votre enfant a une OAB. Dans la plupart des cas, un OAB disparaît avec le temps. Sinon, des traitements et des mesures à domicile sont disponibles pour aider votre enfant à surmonter ou à gérer cette maladie.
À quel âge les enfants devraient-ils pouvoir contrôler leur vessie?
Le mouillage chez les enfants de moins de 3 ans est très courant. La plupart des enfants pourront contrôler leur vessie après l'âge de 3 ans, mais cet âge peut encore varier. Un OAB n'est souvent pas diagnostiqué jusqu'à ce qu'un enfant ait 5 ou 6 ans. À l'âge de 5 ans, plus de 90% des enfants sont capables de contrôler leur urine pendant la journée. Votre médecin peut ne pas diagnostiquer l'incontinence urinaire nocturne avant l'âge de 7 ans.
L'énurésie affecte 30% des enfants de 4 ans. Ce pourcentage diminue chaque année à mesure que les enfants vieillissent. Environ 10 pour cent des enfants de 7 ans, 3 pour cent des enfants de 12 ans et 1 pour cent des jeunes de 18 ans mouillent encore le lit la nuit.
Symptômes de la vessie hyperactive
Le symptôme le plus courant de la vessie hyperactive chez les enfants est l'envie d'aller aux toilettes plus souvent que d'habitude. Une habitude de salle de bain normale est d'environ quatre à cinq voyages par jour. Avec la vessie hyperactive, la vessie peut se contracter et provoquer la sensation de devoir uriner, même lorsqu'elle n'est pas pleine. Votre enfant peut ne pas vous dire directement qu'il en a envie. Recherchez des signes comme se tortiller dans leur siège, danser ou sauter d'un pied à l'autre.
D'autres signes peuvent inclure:
- éprouver une envie d'uriner, mais ne pas uriner
- infections fréquentes des voies urinaires
- accidents de la journée
Moins fréquemment, votre enfant peut avoir des fuites, surtout lorsqu'il est actif ou lorsqu'il éternue.
Énurésie
L'énurésie nocturne survient lorsqu'un enfant ne peut pas contrôler sa miction la nuit. C'est un type de dysfonctionnement qui peut accompagner une vessie hyperactive mais qui n'y est généralement pas lié. L'énurésie nocturne est considérée comme normale lorsqu'elle survient chez les enfants jusqu'à l'âge de 5 ans. Chez les enfants plus âgés, cette affection est appelée miction dysfonctionnelle si elle s'accompagne de constipation et d'accidents fécaux.
Quelles sont les causes de la vessie hyperactive chez les enfants?
Il existe plusieurs causes possibles d'OAB. Certaines causes varient en fonction de l'âge de l'enfant. Par exemple, chez les enfants de 4 à 5 ans, la cause peut être:
- changement de routine, comme déménager dans une nouvelle ville ou avoir un nouveau frère ou une nouvelle sœur à la maison
- oubliant d'utiliser les toilettes parce qu'ils se livrent à d'autres activités
- maladie
Les autres causes chez les enfants de tous âges peuvent inclure:
- anxiété
- boire des boissons contenant de la caféine ou des boissons gazeuses
- bouleversement émotionnel
- avoir des problèmes de constipation
- infections fréquentes des voies urinaires
- des lésions nerveuses ou un dysfonctionnement qui amènent un enfant à avoir de la difficulté à reconnaître une vessie pleine
- s'abstenir de vider complètement la vessie lorsque vous êtes aux toilettes
- apnée du sommeil sous-jacente
Chez certains enfants, cela peut être un retard de maturation et finira par disparaître avec l'âge. Mais comme les contractions de la vessie sont contrôlées par les nerfs, il est possible que la vessie hyperactive soit causée par un trouble neurologique.
Un enfant peut également apprendre à retenir délibérément son urine, ce qui peut affecter sa capacité à vider complètement sa vessie. Les effets à long terme de cette habitude peuvent être des infections des voies urinaires, une augmentation de la fréquence urinaire et des lésions rénales. Consultez un médecin si vous craignez que la vessie hyperactive de votre enfant ne disparaisse d'elle-même.
Quand voir un médecin
Prenez rendez-vous avec votre pédiatre pour un examen si votre enfant présente des signes de vessie hyperactive. Cela est particulièrement vrai si votre enfant a 7 ans ou plus. La plupart des enfants de cet âge auront un contrôle de la vessie.
Lorsque vous verrez le médecin, il voudra faire passer un examen physique à votre enfant et entendre un historique des symptômes. Votre médecin voudra peut-être également vérifier la constipation et prélever un échantillon d'urine pour rechercher une infection ou d'autres anomalies.
Votre enfant peut également avoir besoin de participer à des tests de miction. Ces tests peuvent inclure la mesure du volume d'urine et de tout ce qui reste dans la vessie après la miction, ou la mesure du débit. Dans certains cas, votre médecin voudra peut-être faire une échographie pour déterminer si des problèmes structurels de la vessie peuvent en être la cause.
Traiter OAB chez les enfants
OAB disparaît généralement à mesure que l'enfant grandit. En tant qu'enfant grandit:
- Ils peuvent en contenir plus dans leur vessie.
- Leurs alarmes corporelles naturelles commencent à fonctionner.
- Leur OAB s'installe.
- La réponse de leur corps s'améliore.
- La production de leur corps d'hormone antidiurétique, un produit chimique qui ralentit la production d'urine, se stabilise.
Recyclage de la vessie
Votre pédiatre suggérera probablement d'abord des stratégies non médicales comme le recyclage de la vessie. La rééducation de la vessie signifie s'en tenir à un programme de miction et essayer d'uriner, que vous en ayez envie ou non. Votre enfant apprendra progressivement à mieux prêter attention au besoin de son corps d'uriner. Cela conduira à une vidange plus complète de leur vessie et, éventuellement, à une durée plus longue avant de devoir uriner à nouveau.
Un exemple de programme de miction serait d'aller aux toilettes toutes les deux heures. Cette méthode fonctionne mieux avec les enfants qui ont l'habitude de courir fréquemment aux toilettes, mais qui n'urinent pas toujours et qui n'ont pas d'accidents.
Une autre option est appelée double miction, qui consiste à essayer d'uriner à nouveau après la première fois pour s'assurer que la vessie est complètement vidée.
Certains enfants répondent également à une thérapie connue sous le nom de formation au biofeedback. Dirigée par un thérapeute, cette formation aide un enfant à apprendre à se concentrer sur les muscles de la vessie et à les détendre en urinant.
Médicaments
Votre pédiatre suggérera probablement des médicaments si les stratégies non médicales ne parviennent pas à aider votre enfant. Si votre enfant est constipé, votre médecin peut vous prescrire un laxatif. Si votre enfant a une infection, les antibiotiques peuvent également aider.
Les médicaments pour enfants aident à détendre la vessie, ce qui réduit l'envie d'aller aussi souvent. Un exemple est l'oxybutynine, qui a des effets secondaires tels que la bouche sèche et la constipation. Il est important de discuter des effets secondaires potentiels de ces médicaments avec un médecin. Il est possible que la vessie hyperactive revienne après que votre enfant a cessé de prendre le médicament.
Remèdes à la maison
Les remèdes que vous pouvez faire à la maison comprennent:
- Demandez à votre enfant d'éviter les boissons et les aliments contenant de la caféine. La caféine peut stimuler la vessie.
- Créez un système de récompenses pour que les enfants aient une motivation. Il est important de ne pas punir un enfant pour des accidents mouillants, mais plutôt de récompenser les comportements positifs.
- Servez des aliments et des boissons respectueux de la vessie. Ces aliments comprennent les graines de citrouille, le jus de canneberge, la courge diluée et l'eau.
Veillez à observer quand et pourquoi votre enfant a des accidents de jour. Les systèmes de récompenses peuvent aider à remettre votre enfant dans les délais. Cela peut également aider à créer des associations positives pour la communication afin que votre enfant se sente à l'aise de vous dire quand il doit partir. Lisez la suite pour en savoir plus sur 11 aliments à éviter si vous souffrez d'hyperactivité vésicale.
