Vessie hyperactive la nuit
Si vous devez vous lever pour uriner plus d'une fois pendant la nuit, vous pouvez avoir une vessie hyperactive la nuit. Cette condition est appelée nycturie, et ce n'est pas la même chose que la vessie hyperactive (OAB). Il est possible d'avoir la nycturie avec OAB, ou d'avoir cette condition seule, même lorsque la miction de jour est normale.
La nycturie est courante, surtout en vieillissant. Un adulte sur trois de plus de 30 ans doit faire au moins deux voyages aux toilettes la nuit.
La nycturie est différente de l'énurésie nocturne. La plupart des gens peuvent dormir de six à huit heures sans avoir à se lever. Mais si vous avez la nycturie, vous vous réveillerez plus d'une fois par nuit. Cela perturbe votre cycle de sommeil normal et entraîne une perte de sommeil ainsi que d'autres complications. Lisez la suite pour en savoir plus sur la nycturie et comment la traiter.
Types de nycturie
Il existe quatre types de nycturie:
Polyurie nocturne: vous produisez une quantité excessive d'urine pendant la nuit.
Polyurie globale: votre corps produit un excès d'urine pendant la journée et la nuit.
Faible capacité de la vessie nocturne: votre vessie ne peut pas contenir autant de liquide pendant la nuit.
Nycturie mixte: Il s'agit d'une combinaison des trois types précédents de nycturie.
Causes de la nycturie
La nycturie peut être causée par OAB, mais elle peut également être le résultat d'autres conditions. La cause dépend du type de nycturie.
Par exemple:
| Causes de la polyurie nocturne et globale | Causes de la faible capacité de la vessie nocturne |
| excès de liquides, en particulier les boissons contenant de la caféine ou de l'alcool à l'approche du coucher | obstruction de la vessie |
| diabète de type 1 ou 2 non traité ou mal contrôlé | hyperactivité de la vessie |
| insuffisance cardiaque congestive | infection urinaire |
| gonflement de vos jambes | inflammation de la vessie |
| troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil | tumeur de la vessie |
| diabète insipide | la cystite interstitielle |
| diabète gestationnel | hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme ou hypertrophie de la prostate |
| certains médicaments | grossesse |
Certains des médicaments qui causent la nycturie comprennent:
- glycosides cardiaques
- déméclocycline (déclomycine)
- lithium
- méthoxyflurane
- phénytoïne (Dilantin)
- propoxyphène
- vitamine D excessive
- diurétiques tels que le furosémide (Lasix) et le torsémide (Demadex)
À quoi s'attendre de votre médecin
La Cleveland Clinic recommande de tenir un journal fluide et mictionnel pour aider votre médecin à diagnostiquer la nycturie. Cela implique l'enregistrement:
- combien tu bois
- à quelle fréquence tu vas aux toilettes
- combien d'urine vous libérez
- quels médicaments vous prenez
- symptômes d'infections des voies urinaires telles que douleur à la miction ou difficulté à uriner
- des symptômes tels que la fatigue
En plus d'un examen physique, votre médecin vous posera également des questions sur votre état. Ces questions comprennent:
- Quand avez-vous commencé à uriner la nuit?
- Combien de fois urinez-vous par nuit?
- Urinez-vous beaucoup ou peu lorsque vous y allez?
- La quantité d'urine a-t-elle déjà changé?
- Buvez-vous de la caféine? Si oui, combien?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, combien?
- La miction vous empêche-t-elle de dormir de qualité?
En fonction de vos symptômes, votre médecin peut également effectuer plusieurs tests tels que:
- analyse d'urine, pour rechercher une infection
- cystométrie, pour mesurer la pression dans une vessie
- cystoscopie, pour regarder votre vessie avec une petite caméra
- échographie, pour obtenir une image de votre vessie
- CT scan, pour obtenir une image plus détaillée de votre vessie
- étude du sommeil, pour voir comment vous dormez
Votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste si vous souffrez de nycturie.
Prévenir la miction nocturne
L'un des traitements de première intention de la nycturie consiste à modifier son mode de vie. Votre médecin vous recommandera de limiter votre apport hydrique avant de vous coucher. Arrêtez de boire des boissons quelques heures avant le coucher, mais assurez-vous de boire suffisamment de liquide tout au long de la journée.
D'autres changements de style de vie qui peuvent aider à réduire et à prévenir la nycturie comprennent:
- éviter les boissons contenant de la caféine et de l'alcool
- maintenir un poids santé, car l'excès de poids peut exercer une pression sur votre vessie
- le moment auquel vous prenez des diurétiques pour qu'ils n'affectent pas votre production d'urine nocturne
- faire des siestes l'après-midi
Si l'œdème est la cause de vos fréquentes mictions nocturnes, vous pouvez essayer d'élever vos jambes tout au long de la journée pour réduire l'enflure. Les siestes peuvent aussi aider avec la nycturie, alors faites une sieste l'après-midi avec les jambes relevées. Les bas de compression peuvent également aider à prévenir l'accumulation de liquide.
Traitements médicaux de la nycturie
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments lorsque les mesures préventives et les changements de style de vie ne parviennent pas à réduire la fréquence de vos mictions nocturnes. Les médecins prescrivent une classe de médicaments appelés anticholinergiques pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale, si c'est la cause de votre nycturie. Ils réduisent les spasmes de la vessie qui créent l'envie d'aller.
Votre médecin peut vous suggérer de prendre un diurétique pour une production régulière d'urine. Un diurétique peut lui-même provoquer une nycturie. Mais si vous le prenez suffisamment tôt dans la journée, cela peut vous aider à vous débarrasser de l'excès de liquide pendant que vous êtes éveillé. Cela devrait diminuer votre production d'urine la nuit.
Les autres médicaments qui peuvent aider sont:
- desmopression (DDAVP) dans les cas de diabète insipide pour amener les reins à produire moins d'urine
- tamsulosine (Flomax), finastéride (Proscar) ou dutastéride (Avodart) pour traiter l'élargissement de la prostate
- antibiotiques si vous avez une infection des voies urinaires
Votre médecin peut également ajuster vos médicaments contre le diabète pour abaisser votre glycémie s'ils causent la nycturie.
Stimulation nerveuse
Parfois, la cause sous-jacente de la nycturie est neurologique. Les nerfs qui envoient des signaux à votre vessie pour se contracter peuvent vous donner envie de partir. Ce traitement peut être invasif ou non invasif.
Le traitement invasif consiste à implanter un petit appareil qui envoie des impulsions régulées à votre vessie près de votre coccyx. Une étude montre que cet appareil est un traitement efficace à long terme pour les symptômes de l'hyperactivité vésicale et de la nycturie. Il est également à la fois sûr et réversible.
La version non invasive de ce traitement nécessite plus d'études, mais la recherche montre qu'il existe des preuves que la stimulation électrique fonctionne pour la vessie hyperactive et la nycturie.
Chirurgie
Lorsque la prévention et les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour traiter votre OAB nocturne. Le taux de réussite de la chirurgie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, la chirurgie de la prostate chez les hommes ayant une hypertrophie de la prostate peut aider à réduire l'obstruction et à soulager les symptômes.
Traitements alternatifs pour la nycturie
De nombreuses personnes se tournent vers la médecine complémentaire et alternative (CAM) avant de demander une aide médicale. Vous pouvez également être intéressé par des médicaments ou des traitements alternatifs pour la nycturie, mais il existe peu d'études pour soutenir leur utilisation. Ces traitements peuvent fonctionner pour la nycturie, mais seulement si la vessie hyperactive en est la cause.
Par exemple, la recherche a révélé que:
- les médicaments à base de plantes ont un impact positif sur les symptômes de la vessie hyperactive et la qualité de vie
- l'acupuncture procure un soulagement à court terme des symptômes de la vessie hyperactive
- les remèdes homéopathiques peuvent avoir des avantages, mais nécessitent plus d'études
- les traitements alternatifs ont moins d'effets secondaires que les médicaments
- L'extrait de baies de palmier nain n'a aucun avantage pour la nycturie
Mais plus de recherches sont nécessaires pour confirmer si CAM fonctionne pour OAB.
Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer un supplément ou un traitement alternatif. Certains traitements CAM peuvent provoquer des effets secondaires involontaires, surtout si vous prenez déjà des médicaments.
En savoir plus: Traitements alternatifs pour une vessie hyperactive »
À emporter
La nycturie peut provoquer des effets secondaires à long terme tels que la perte de sommeil et augmenter votre risque d'autres problèmes de santé. Parlez à un médecin si vous avez des mictions fréquentes la nuit. Ils pourront vous suggérer des changements de mode de vie ou des traitements médicaux pour améliorer vos symptômes.
