Comprendre la vessie hyperactive
Une vessie hyperactive (OAB) peut être inconfortable et même douloureuse. La vessie hyperactive est un ensemble de symptômes qui provoquent une incontinence ou une perte de contrôle de la vessie. Les symptômes comprennent:
- besoin d'uriner plus que d'habitude
- avoir des envies soudaines d'uriner
- ne pas pouvoir contrôler la miction
- besoin d'uriner plus d'une fois pendant la nuit
- fuite d'urine
Ces symptômes peuvent interférer avec votre vie quotidienne. Il n'y a pas de remède pour la vessie hyperactive, mais la bonne nouvelle est qu'il existe des moyens efficaces de la gérer. Ceux-ci incluent les traitements comportementaux, les changements de mode de vie, les médicaments et parfois la chirurgie.
OAB peut se produire pour plusieurs raisons. Parfois, le traitement de la cause sous-jacente de votre OAB peut aider vos symptômes. Par exemple, les troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, peuvent provoquer une contraction de la vessie plus souvent qu'elle ne le devrait. Chez les hommes, la cause des problèmes de vessie est souvent une hypertrophie de la prostate. Les calculs vésicaux ou le cancer peuvent également provoquer des symptômes de vessie hyperactive.
Si votre médecin peut trouver la cause de votre OAB, vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour la cause. En retour, vous pouvez soulager vos symptômes de vessie hyperactive. Cependant, il n'est pas toujours possible d'identifier la cause exacte du carnet d'adresses en mode hors connexion. Dans ces cas, d'autres médicaments sont disponibles. Voici quelques-uns des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la vessie hyperactive.
Médicaments pour une OAB non spécifiée
Si votre médecin ne trouve pas la cause de votre OAB, ne vous inquiétez pas. Les médicaments peuvent encore aider à soulager vos symptômes. Certains de ces médicaments agissent en relaxant votre vessie. Ils arrêtent les contractions involontaires qui provoquent l'envie d'uriner. D'autres médicaments aident à renforcer les tissus autour de votre vessie qui peuvent s'être affaiblis. Le tissu plus fort peut aider à améliorer le contrôle de votre vessie.
Médicaments anticholinergiques pour la vessie hyperactive
Les médicaments anticholinergiques constituent la plus grande classe de médicaments utilisés pour traiter la vessie hyperactive. Ils agissent en bloquant un produit chimique dans votre corps appelé acétylcholine. Ce produit chimique envoie un message à votre vessie pour qu'il se contracte. En bloquant ce produit chimique, ces médicaments réduisent les contractions qui provoquent la libération d'urine. Dans les études comparant les médicaments, tous les anticholinergiques ont également fonctionné de la même manière dans le traitement de la VHA.
Les anticholinergiques sont vendus sous différentes marques. Certains sont également disponibles sous forme de médicaments génériques. Ces médicaments comprennent:
- oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol)
- toltérodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifénacine (Enablex)
- solifénacine (Vesicare)
- fésotérodine (Toviaz)
Tous ces médicaments, à l'exception d'Oxytrol, se présentent sous forme de comprimés ou de gélules que vous prenez par voie orale. Oxytrol est disponible sous forme de patch cutané.
Les effets secondaires les plus courants des médicaments anticholinergiques comprennent:
- bouche sèche
- vision trouble
- constipation
Les personnes âgées sont les plus exposées aux effets secondaires de ces médicaments. Ces médicaments peuvent également causer de la somnolence et un risque accru de chutes chez les personnes âgées. L'oxybutynine peut provoquer plus d'effets secondaires que les autres médicaments de cette classe. Cependant, la prise d'oxybutynine sous sa forme à libération prolongée peut réduire certains des effets secondaires. Les anticholinergiques peuvent également aggraver les symptômes de la démence et doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de cette maladie.
Médicaments adrénergiques bêta-3 pour la VHA
Le seul médicament de cette classe est le mirabegron (Myrbetriq). Il agit en relaxant le muscle lisse des parois de votre vessie. Cet effet aide votre vessie à retenir plus d'urine.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale une fois par jour. Il interagit avec plusieurs autres médicaments. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
L'effet secondaire le plus courant de ce médicament est l'hypertension artérielle.
Médicaments antispasmodiques pour la VHA | Médicaments antispasmodiques
Le Flavoxate est le seul médicament de cette classe. C'est un médicament oral qui réduit les spasmes de la vessie. C'est un médicament plus ancien. Certaines études montrent que cela ne fonctionne pas aussi bien que les nouveaux médicaments pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive.
Antidépresseurs pour OAB
Si d'autres médicaments anti-OAB ne fonctionnent pas pour vous, ou si vous ne pouvez pas prendre d'autres médicaments anti-OAB, votre médecin peut vous donner un antidépresseur. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, mais ils peuvent aider à soulager certains symptômes de la vessie hyperactive. La FDA n'a pas examiné ces médicaments pour le traitement de la vessie hyperactive, votre médecin peut donc les utiliser hors AMM.
La désipramine est un antidépresseur que votre médecin peut vous prescrire pour la VDA. Ce médicament oral agit en relaxant votre vessie tout en contractant les muscles du col de votre vessie. Ces actions peuvent réduire votre envie d'uriner. Ils aident également à contrôler les fuites et à améliorer le contrôle de la vessie.
Un autre antidépresseur utilisé pour traiter la vessie hyperactive est l'imipramine. C'est un médicament oral qui fonctionne de la même manière que la désipramine. Le principal effet secondaire de ce médicament est la somnolence. Cela en fait un bon choix si vous souffrez d'incontinence nocturne.
Les effets secondaires des antidépresseurs utilisés pour traiter la vessie hyperactive peuvent inclure:
- somnolence
- fatigue
- anxiété
- diminution de la libido
Hormones pour OAB
Certaines femmes peuvent souffrir d'hyperactivité vésicale en raison de la faiblesse des tissus de soutien autour de leur vessie et de leur urètre. Si c'est la cause de votre OAB, votre médecin peut vous administrer des œstrogènes topiques. C'est une hormone que le corps fabrique naturellement. L'œstrogène agit pour renforcer les muscles autour de la vessie, du vagin et de l'urètre. Après la ménopause, les femmes commencent à en faire moins.
Les œstrogènes topiques utilisés pour la vessie hyperactive comprennent la crème d'estradiol (Estrace) ou la crème d'œstrogène conjuguée (Premarin). Tous les œstrogènes augmentent votre risque de certains cancers, accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques. Cependant, les œstrogènes topiques présentent moins de risques que les formes orales du médicament.
OnabotulinumtoxinA (Botox) pour OAB
Le Botox, qui est bien connu pour lisser les rides, peut également être utilisé pour la vessie hyperactive. Comme les médicaments anticholinergiques, ce médicament agit en bloquant l'acétylcholine. Il paralyse également le muscle de la vessie. Ce traitement est nouveau et est toujours à l'étude. Il peut ne pas être couvert par tous les régimes d'assurance maladie.
Le Botox comporte des risques. C'est un médicament très puissant que votre médecin doit injecter. Ils vous surveilleront pour les effets secondaires après avoir reçu votre injection. Les risques incluent la paralysie de votre vessie. Cela vous laisserait sans aucun contrôle sur votre vessie. Si cela se produit, vous devez être capable de vous cathétériser. Cela implique l'insertion d'un cathéter (tube fin) dans votre urètre et votre vessie pour drainer l'urine.
Questions-réponses: changements de style de vie
Q:
Quels changements de style de vie peuvent aider OAB?
UNE:
Votre médecin vous suggérera probablement des changements de mode de vie comme traitement de première intention de la vessie hyperactive. Les modifications peuvent renforcer votre vessie et améliorer votre contrôle de la vessie. Vous pouvez essayer de changer quoi, quand et combien vous buvez. Noter vos habitudes de miction dans un journal, établir un horaire de toilette et maintenir un poids santé peuvent également vous aider. Alors peut doubler la miction. Cela signifie uriner deux fois en peu de temps. Votre médecin peut également suggérer un entraînement de la vessie et des exercices de Kegel pour renforcer votre vessie.
Healthline Medical TeamAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
À emporter
Le carnet d'adresses en mode hors connexion peut être difficile à gérer. Mais si vous avez cette condition, prenez courage. Avec le bon traitement, vous devriez pouvoir retrouver un style de vie plus confortable. Votre plan de traitement peut inclure des médicaments pour la vessie hyperactive. Travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur médicament pour vous.
