Qu'est-ce qu'une hémorragie intermittente?
Les saignements intermenstruels sont des saignements ou des taches que vous pourriez ressentir entre vos menstruations normales ou pendant la grossesse. Il est important de prêter attention à tout changement de vos habitudes de saignement d'un mois à l'autre. Les femmes qui fument, par exemple, risquent d'avoir des saignements intermenstruels.
Voici plus d'informations sur la façon d'identifier les hémorragies ou les spottings, ce qui pourrait en être la cause et quand consulter votre médecin.
Quand cela peut-il arriver?
Le cycle menstruel typique dure 28 jours. Certains cycles peuvent être aussi courts que 21 jours, tandis que d'autres peuvent durer 35 jours ou plus.
De manière générale, le premier jour commence avec le début de vos règles et dure environ cinq jours. Après cela, les hormones de votre corps se préparent pour produire un ovule qui peut ou non être fécondé lorsque vous ovulez vers le 14e jour de votre cycle.
Si l'ovule est fécondé, cela peut entraîner une grossesse. Sinon, vos hormones s'ajusteront à nouveau pour éliminer la muqueuse de votre utérus et entraîneront une autre période pendant environ cinq jours. Les femmes perdent généralement environ 2 à 3 cuillères à soupe de sang pendant une période menstruelle. Les règles ont tendance à être plus longues et plus lourdes chez les adolescents et les femmes proches de la ménopause.
Le saignement intermenstruel est tout saignement qui survient en dehors de la période menstruelle normale. Cela pourrait être un saignement complet - une perte de sang suffisante pour justifier un tampon ou une serviette hygiénique - ou des taches.
Alors qu'est-ce qui en est la cause?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des saignements entre les règles. Cela peut être causé par n'importe quoi, de l'adaptation de votre corps à la contraception hormonale à une fausse couche. Bien que certains cas de saignement puissent disparaître d'eux-mêmes sans traitement, il est conseillé de signaler tout changement à votre médecin.
1. Vous êtes passé à une nouvelle pilule contraceptive ou à un autre contraceptif hormonal
Les saignements entre les cycles sont probables lorsque vous prenez des pilules contraceptives hormonales ou que vous utilisez d'autres contraceptifs, comme un dispositif intra-utérin (DIU). C'est particulièrement probable au cours des premiers mois suivant le début d'un nouveau contraceptif ou si vous prenez des variétés à cycle continu et prolongé, comme l'éthinyl-estradiol-lévonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les saignements intermenstruels lorsqu'ils prennent des contraceptifs oraux traditionnels. Certains pensent que c'est la façon dont votre corps s'adapte aux hormones.
Quoi qu'il en soit, vous pouvez ressentir davantage de saignements intermenstruels si vous:
- oubli de pilules tout au long de votre cycle
- commencer tout nouveau médicament ou supplément pendant que vous prenez la pilule
- souffrez de vomissements ou de diarrhée persistants, qui peuvent affecter l'absorption des hormones par votre corps
Avec des pilules contraceptives prolongées ou continues, vous prenez des pilules actives tout au long du mois pour éviter efficacement vos règles. Cette méthode est appliquée soit dans un modèle d'utilisation prolongée pendant deux à trois mois, soit dans un modèle d'utilisation continue pendant une année entière. L'effet secondaire le plus courant de l'utilisation de la pilule contraceptive de cette manière est une hémorragie intermittente au cours des premiers mois. Vous remarquerez peut-être même que le sang que vous voyez est brun foncé, ce qui peut signifier que c'est du vieux sang.
Avec les DIU, vous pouvez ressentir des changements dans votre flux menstruel jusqu'à ce que votre corps s'adapte à l'afflux de nouvelles hormones. Avec le DIU au cuivre, il n'y a pas de nouvelles hormones, mais vous pourriez tout de même subir des changements dans votre flux menstruel. Les saignements entre les règles sont également un effet secondaire courant pour les deux types de DIU. Il est important d'informer votre médecin si vos saignements sont particulièrement abondants ou si vous remarquez des saignements ou des saignements après un rapport sexuel.
Bien que les saignements intermenstruels puissent être normaux et disparaître d'eux-mêmes avec le temps, vous devez appeler votre médecin si vous ressentez également:
- douleur abdominale
- douleur thoracique
- saignements abondants
- la vue ou les changements de vision
- douleur à la jambe sévère
2. Vous avez une IST ou une autre affection inflammatoire
Parfois, les infections sexuellement transmissibles (IST) - comme la chlamydia et la gonorrhée - peuvent provoquer des saignements intermenstruels. Les IST sont des infections transmises d'un partenaire à un autre lors de rapports sexuels non protégés.
Des saignements intermenstruels peuvent également résulter d'autres conditions inflammatoires, telles que:
- cervicite
- endométrite
- vaginite
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
En plus des saignements intermenstruels, vous pouvez ressentir:
- douleur pelvienne ou brûlure
- urine trouble
- écoulement vaginal anormal
- odeur nauséabonde
De nombreuses infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, alors consultez votre médecin si vous ressentez des symptômes. Si elles ne sont pas traitées, les infections peuvent entraîner l'infertilité et d'autres problèmes de santé graves.
3. Vous avez un col de l'utérus sensible
Tout saignement alors que vous ne vous y attendez pas peut vous inquiéter, surtout s'il survient pendant la grossesse. Parfois, cependant, vous pouvez avoir des saignements ou des saignements entre les cycles ou pendant la grossesse si votre col de l'utérus est irrité ou blessé. Votre col de l'utérus est situé à la base de votre utérus, de sorte que tout saignement d'un col de l'utérus sensible dû à une irritation ou à une blessure provoquerait un écoulement sanglant.
Pendant la grossesse, le col de l'utérus devient mou et peut saigner après un examen vaginal ou après un rapport sexuel. Il peut également saigner si vous avez ce qu'on appelle une insuffisance cervicale, une condition dans laquelle le col de l'utérus s'ouvre trop tôt avant la date d'accouchement.
4. Vous avez un hématome sous-chorionique pendant la grossesse
Les saignements ou les saignements pendant la grossesse peuvent ou non signaler un problème. Une condition qui peut provoquer des saignements pendant la grossesse est appelée hématome sous-chorionique ou hémorragie.
Dans cette condition, les membranes chorioniques se séparent du sac, entre le placenta et l'utérus. Cela peut provoquer des caillots et des saignements. Les hématomes peuvent être grands ou petits et, par conséquent, provoquer des saignements importants ou très faibles.
Bien que la plupart des hématomes ne soient pas nocifs, vous devriez consulter votre médecin pour un diagnostic. Ils effectueront une échographie pour voir la taille de l'hématome et vous conseilleront sur les prochaines étapes.
5. Vous faites une fausse couche ou une grossesse extra-utérine
La plupart des femmes qui ont des saignements pendant la grossesse donnent naissance à des bébés en bonne santé. Pourtant, les saignements pendant la grossesse peuvent parfois être un signe de fausse couche ou de grossesse extra-utérine.
Une fausse couche survient lorsqu'un fœtus meurt dans l'utérus avant 20 semaines. Une grossesse extra-utérine survient lorsque les implantations se produisent dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus.
Contactez votre médecin si vous présentez d'autres signes de fausse couche:
- saignements abondants
- vertiges
- douleur ou crampes dans l'abdomen, surtout si elles sont sévères
Si vous faites une fausse couche, vous pourriez saigner pendant deux semaines ou plus. Si votre utérus ne se vide pas complètement, votre médecin peut suggérer une dilatation et un curetage (D&C) ou une autre procédure médicale pour retirer le tissu restant. La grossesse extra-utérine nécessite généralement une intervention chirurgicale.
6. Vous avez des fibromes ou des masses fibreuses
Si des fibromes se développent dans votre utérus, cela peut entraîner des saignements intermenstruels. Ces croissances peuvent être causées par tout, de la génétique aux hormones. Par exemple, si votre mère ou votre sœur a des fibromes, vous courez peut-être un risque plus élevé de les développer vous-même. Les femmes noires ont également tendance à avoir un risque plus élevé de développer des fibromes.
En plus des saignements intermenstruels, vous pouvez ressentir:
- saignements abondants pendant votre période menstruelle
- périodes de plus d'une semaine
- douleur ou pression dans votre bassin
- urination fréquente
- difficulté à vider votre vessie
- constipation
- mal de dos ou douleur dans les jambes
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin.
S'agit-il d'un saignement de percée ou d'un saignement d'implantation?
Il est difficile de dire si le saignement que vous ressentez entre les cycles est un saignement intermenstruel ou un saignement d'implantation. Les saignements d'implantation sont des saignements ou des taches que vous ressentez 10 à 14 jours après la conception. Certaines femmes en font l'expérience et d'autres non.
Les deux peuvent survenir entre les cycles menstruels normaux. Les deux peuvent être suffisamment légers pour ne pas nécessiter de tampon ou de serviette. Cela dit, des saignements intermenstruels peuvent survenir à tout moment et les saignements d'implantation ne se produisent que quelques jours avant une période manquée.
La meilleure façon de savoir si vous souffrez d'un saignement d'implantation est de faire un test de grossesse à domicile ou de consulter votre médecin pour un test sanguin.
Conseils de gestion
Vous pouvez ou non être en mesure de prévenir les saignements entre les règles. Tout dépend de la cause de votre saignement.
Le fait de porter ou non un tampon ou une serviette hygiénique dépend de la raison de votre saignement. Par exemple, si vous pensez que votre saignement est le résultat d'une contraception hormonale, il est probable que vous portiez un tampon. Si votre saignement peut être le résultat d'une fausse couche imminente, il est préférable d'utiliser des électrodes.
Il est préférable de consulter votre médecin pour savoir comment gérer votre saignement. Si cela se produit fréquemment, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin peut vous aider à identifier la cause du saignement et à traiter vos symptômes.
Quand consulter votre médecin
Les saignements intermenstruels ne sont pas nécessairement un motif de préoccupation. Par exemple, vous pouvez avoir des saignements en dehors de vos règles normales en raison de la contraception que vous prenez ou d'une irritation du col de l'utérus. Dans ces cas, le saignement disparaîtra probablement tout seul sans traitement.
Si vous pensez avoir une IST, des fibromes ou tout autre problème médical, prenez note de tout autre symptôme que vous ressentez et appelez votre médecin. En général, vous devriez consulter votre médecin si le saignement est abondant ou accompagné de douleur ou d'autres symptômes graves.
Les femmes ménopausées doivent également faire très attention. Si vous n'avez pas eu de règles depuis 12 mois et que vous commencez à remarquer des saignements anormaux, il est important d'en informer votre médecin. Les saignements après la ménopause peuvent être un symptôme de tout, de l'infection à l'hypothyroïdie.
