Qu'est-ce qu'une hémorragie intermittente?
Les hémorragies intermittentes sont des saignements imprévus que vous ressentez pendant la prise de contraceptifs oraux.
Les métrorragies sont un effet secondaire courant des pilules contraceptives. C'est particulièrement courant au cours des trois premiers mois d'utilisation de la contraception hormonale. Cela peut également survenir après le passage à un autre type de contraceptif ou à une pilule avec une dose d'œstrogène différente.
Les hémorragies intermittentes ne sont généralement pas préoccupantes, mais elles peuvent parfois être liées à une condition médicale sous-jacente. Les taches légères ne sont pas aussi inquiétantes que les saignements abondants ou continus.
Notez combien vous saignez, quand cela se produit et combien de temps cela dure. Ces informations peuvent fournir des indices importants pour aider votre médecin à diagnostiquer la cause de votre saignement.
Pourquoi cela arrive-t-il?
Quelques facteurs peuvent entraîner des saignements intermenstruels lorsque vous prenez la pilule, y compris le type de pilule que vous utilisez et d'autres médicaments que vous prenez.
Le type de contraceptif oral que vous utilisez
Certains types de contraceptifs sont plus susceptibles que d'autres de provoquer des saignements intermenstruels.
Contraceptifs oraux combinés
Les pilules combinées sont le type de contraceptif oral le plus couramment utilisé. Ils contiennent des formes synthétiques des hormones progestatives et œstrogènes.
Ces pilules sont disponibles en différentes durées de cycle qui déterminent la fréquence à laquelle vous avez vos règles. Les cycles vont de 28 jours à mois, selon le type que vous choisissez.
De 30 à 50 pour cent des personnes utilisant des pilules contraceptives combinées ont des saignements intermenstruels au cours des trois à six premiers mois d'utilisation. Cela tombe à 10 à 30 pour cent le troisième mois. Des doses plus faibles d'oestrogène sont associées à plus d'épisodes de saignement.
Pilules progestatives
Les pilules progestatives, également appelées minipilules, contiennent de la progestine mais pas des œstrogènes. Ils sont le plus souvent prescrits aux personnes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes pour des raisons de santé, comme des antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP), ou aux personnes de plus de 35 ans qui fument.
La minipilule est continue, ce qui signifie qu'elle ne se compose que de pilules actives, il n'y a donc pas de pause. Il se peut que vous n'ayez pas de règles pendant que vous prenez ces pilules, mais certaines personnes en ont.
Les métrorragies constituent l'effet secondaire le plus courant de la minipilule. Le schéma des saignements imprévus est également plus imprévisible avec la minipilule qu'avec la pilule contraceptive combinée.
Cela est plus probable si vous ne prenez pas la pilule à la même heure chaque jour. Oublier votre pilule de seulement trois heures augmente considérablement le risque de saignement ainsi que le risque de grossesse.
Le cycle de votre pilule
Vous êtes plus susceptible d'avoir des saignements intermenstruels avec une contraception continue. Les pilules contraceptives continues, telles que Yaz et Seasonale, ne contiennent que des pilules actives qui sont prises en continu pendant trois mois ou la minipilule, qui est prise en continu sans interruption.
Avec quelle cohérence vous le prenez
Une dose oubliée est une cause fréquente d'hémorragie sur la pilule. Le fait de vous souvenir de prendre votre pilule tous les jours peut réduire ou prévenir les épisodes d'hémorragie. Si vous utilisez la minipillule, il est important de la prendre à la même heure chaque jour.
Fumeur
Selon la Clinique Mayo, les personnes qui fument sont plus susceptibles d'avoir des saignements intermenstruels sous la pilule que celles qui ne le font pas. Le tabagisme augmente également considérablement le risque d'autres complications de la pilule, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Commencer un nouveau médicament ou supplément
Le début d'un nouveau médicament ou supplément peut interférer avec le contrôle des naissances et provoquer des saignements intermenstruels.
Parlez toujours à votre médecin avant de commencer un nouveau médicament ou supplément. Ceci est particulièrement important si vous prenez la pilule.
Vomissements ou diarrhée
Des vomissements ou une diarrhée persistants peuvent empêcher votre corps d'absorber les hormones de votre pilule contraceptive. Cela peut entraîner des taches ou rendre votre pilule inefficace.
Ces symptômes sont plus susceptibles de se développer chez les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable (SCI) ou une maladie inflammatoire de l'intestin (MII).
Combien de temps cela dure-t-il?
Les saignements intermenstruels de la pilule s'arrêtent généralement dans les trois à six mois suivant le début de la pilule. Les épisodes de saignement peuvent durer plus longtemps si vous prenez une pilule contraceptive continue ou si vous oubliez souvent de prendre votre pilule.
Cela peut-il signifier que vous êtes enceinte?
Les saignements intermenstruels sur la pilule ne signifient pas que votre contraception est inefficace. Une grossesse est peu probable si vous prenez systématiquement la pilule telle que prescrite. Si vous avez oublié une dose ou si vous présentez des symptômes de grossesse, votre médecin peut effectuer un test de grossesse pour l'éliminer.
Quand consulter votre médecin
Les saignements intermenstruels sur la pilule sont courants, mais ils peuvent parfois être le signe d'une affection sous-jacente.
Les pilules contraceptives peuvent provoquer des effets secondaires rares mais graves tels que des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux. Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez:
- saignement important
- douleur abdominale soudaine et intense
- maux de tête sévères ou soudains
- douleur dans la poitrine, l'aine ou la jambe, en particulier au mollet
- douleur, faiblesse ou engourdissement dans le bras ou la jambe
- essoufflement soudain
- élocution soudaine
Pouvez-vous arrêter les saignements intermenstruels avec la pilule?
La meilleure façon d'arrêter les saignements intermenstruels avec la pilule est de prendre votre pilule à la même heure chaque jour. Pour la plupart des gens, les saignements intermenstruels cessent après trois mois de prise de la pilule comme indiqué.
Si vous continuez à avoir des saignements imprévus, parlez à votre médecin des autres moyens d'arrêter les taches sur la pilule. Votre médecin peut vous prescrire une pilule à faible dose ou des œstrogènes supplémentaires.
La ligne du bas
Les saignements intermenstruels sur la pilule sont fréquents, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation de la pilule. C'est un peu un inconvénient, mais ce n'est pas un signe que votre pilule ne fonctionne pas et cela ne devrait pas vous empêcher de continuer à prendre la pilule.
Consultez votre médecin si les saignements vaginaux persistent, s'ils sont accompagnés d'autres symptômes, ou si vous avez oublié une pilule et pensez être enceinte.
