Qu'est-ce qu'une migraine abdominale?
Une migraine abdominale est un type de migraine qui touche principalement les enfants. Contrairement aux migraines, la douleur est dans le ventre et non dans la tête.
Les migraines abdominales affectent souvent les enfants âgés de 7 à 10 ans, mais parfois les adultes peuvent aussi en souffrir. Ce type de migraine est rare et affecte entre 1 et 4% des enfants.
Une migraine abdominale peut facilement être confondue avec d'autres causes plus courantes de maux d'estomac chez les enfants, telles que le syndrome du côlon irritable (SCI) et la maladie de Crohn.
Les symptômes de ce type de migraine
Le principal symptôme d'une migraine abdominale est une douleur autour du nombril qui est terne ou douloureuse. L'intensité de la douleur peut varier de modérée à sévère.
En plus de la douleur, les enfants auront ces symptômes:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- peau pâle
Chaque crise de migraine dure entre une heure et trois jours. Entre les crises, les enfants sont en bonne santé et ne présentent aucun symptôme.
Les symptômes d'une migraine abdominale sont similaires à ceux de nombreuses autres affections gastro-intestinales (GI) infantiles, c'est-à-dire celles qui impliquent le système digestif. La différence est que les symptômes de la migraine abdominale vont et viennent avec des jours ou des mois sans symptômes. De plus, chaque épisode de douleur abdominale est très similaire.
Causes et déclencheurs des migraines abdominales
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les migraines abdominales. Il pourrait partager certains des mêmes facteurs de risque que les migraines.
L'une des théories est que les migraines abdominales découlent d'un problème de connexion entre le cerveau et le tube digestif. Une très petite étude a également trouvé un lien entre cette condition et un mouvement plus lent des aliments digérés dans les intestins.
Les migraines abdominales sont plus fréquentes chez les enfants qui ont des parents proches souffrant de migraines. Une étude a révélé que plus de 90% des enfants atteints de cette maladie avaient un parent ou un frère ou une sœur souffrant de migraines.
Plus de filles que de garçons souffrent de migraines abdominales.
Certains facteurs semblent déclencher des migraines abdominales, notamment le stress et l'excitation. Les changements émotionnels peuvent entraîner la libération de produits chimiques qui déclenchent les symptômes de la migraine.
Les autres déclencheurs possibles incluent:
- nitrates et autres produits chimiques dans les viandes transformées, le chocolat et autres aliments
- avaler des quantités excessives d'air
- épuisement
- mal des transports
Options de traitement
Certains des mêmes médicaments utilisés pour traiter les migraines aident également à soulager les migraines abdominales, notamment:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Motrin IB, Advil)
- médicaments anti-nauséeux
- médicaments contre la migraine triptan, tels que le sumatriptan (Imitrex) et le zolmitriptan (Maxalt), qui sont les seuls médicaments triptan approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour les enfants de plus de 6 ans.
D'autres médicaments utilisés pour prévenir les migraines peuvent prévenir les migraines abdominales si votre enfant les prend tous les jours. Ceux-ci inclus:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), qui est approuvé par la FDA pour les enfants de plus de 12 ans
Assurez-vous que votre enfant dort suffisamment, mange régulièrement tout au long de la journée et boit beaucoup de liquides (sans caféine).
Si votre enfant vomit, donnez-lui des liquides supplémentaires pour éviter la déshydratation.
Certains aliments - comme le chocolat et les aliments transformés - peuvent déclencher des migraines abdominales. Tenez un journal de l'alimentation de votre enfant et des crises de migraine pour vous aider à identifier ses aliments déclencheurs et à les éviter à l'avenir.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider à soulager le stress, qui est considéré comme une autre cause de migraines abdominales.
Comment sont-ils diagnostiqués?
Les médecins n'ont pas de test spécifiquement pour les migraines abdominales. Votre médecin commencera par poser des questions sur les antécédents médicaux de votre enfant et les antécédents médicaux de votre famille. Les enfants souffrant de migraines abdominales ont souvent des membres de leur famille qui souffrent de migraines.
Ensuite, le médecin vous posera des questions sur les symptômes de votre enfant. Les migraines abdominales sont diagnostiquées chez les enfants qui répondent à ces critères:
- au moins cinq crises de douleur abdominale qui durent chacune de 1 à 72 heures
- douleur sourde autour du nombril pouvant être d'intensité modérée à sévère
- au moins deux de ces symptômes: perte d'appétit, nausées, vomissements, peau pâle
- aucune preuve d'une autre affection gastro-intestinale ou d'une maladie rénale
Le médecin effectuera également un examen physique.
Bien que généralement exclus par les antécédents et l'examen physique de votre enfant, des tests tels que l'échographie ou l'endoscopie peuvent être effectués pour rechercher des conditions présentant des symptômes similaires, tels que:
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
- la maladie de Crohn
- SCI
- blocage intestinal
- ulcère gastroduodénal
- maladie du rein
- cholécystite
Complications des migraines abdominales
Les migraines abdominales peuvent être suffisamment graves pour empêcher les enfants d'aller à l'école pendant quelques jours à la fois. Parce que cette condition est facile à confondre avec d'autres maladies gastro-intestinales, les enfants qui sont mal diagnostiqués peuvent finir par subir des procédures inutiles.
Perspective
Les enfants sortent généralement de migraines abdominales en un an ou deux. Cependant, jusqu'à 70 pour cent de ces enfants développeront des migraines en grandissant. Certains ressentiront également des douleurs abdominales à l'âge adulte.
