Qu'est-ce qu'une fracture pathologique?
Une fracture pathologique est un os cassé qui est causé par une maladie plutôt que par une blessure. Certaines conditions affaiblissent vos os, ce qui les rend plus susceptibles de se briser. Des choses de tous les jours, comme tousser, sortir d'une voiture ou se pencher, peuvent fracturer un os affaibli par une maladie.
Quels sont les symptômes?
Les fractures pathologiques ne présentent pas toujours de symptômes. Quand ils le font, ils partagent les mêmes symptômes qu'une fracture liée à une blessure. Ceux-ci inclus:
- douleur légère à sévère près de l'os cassé
- ecchymose, sensibilité et gonflement près de l'os cassé
- engourdissement, picotements ou faiblesse près de l'os cassé
Dans certains cas, il peut être difficile de faire la différence entre les symptômes d'une fracture pathologique et ceux de l'affection sous-jacente affectant vos os.
Quelles sont les causes?
Ostéoporose
L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit vos os, les rendant plus susceptibles de se briser.
Les symptômes de l'ostéoporose ont tendance à apparaître dans les derniers stades de la maladie, lorsque les os sont faibles et cassants. Certains symptômes comprennent:
- maux de dos, généralement dus à une vertèbre effondrée ou fracturée
- posture voûtée
- perte graduelle de hauteur
- fractures, souvent à la hanche, à la colonne vertébrale ou au poignet
L'ostéoporose est très courante. Il a tendance à toucher davantage les femmes que les hommes. Selon la National Osteoporosis Foundation, 50% des femmes et jusqu'à 25% des hommes se briseront un os au cours de leur vie à cause de l'ostéoporose. Il est également plus fréquent chez les personnes âgées.
Cancer
Le cancer est une maladie impliquant une croissance cellulaire inhabituelle. Cela peut affecter presque toutes les zones de votre corps. De nombreux types de cancer peuvent envahir les os et les affaiblir, les faisant se briser.
Les symptômes du cancer varient considérablement selon le type et le stade, mais les symptômes généraux comprennent:
- masse (s) dure (s) sous la peau
- gonflement et douleur
- des ganglions lymphatiques enflés
- fièvre et sueurs ou frissons nocturnes
- perte de poids inexpliquée
- changements d'appétit
- modifications de la fonction intestinale
- changements dans l'apparence de la peau
- fatigue
- blessures qui ne guérissent pas
- une toux ou un rhume qui ne disparaît pas
De nombreuses conditions inoffensives partagent certains de ces symptômes, mais il est préférable d'en discuter avec votre médecin pour être sûr. Le cancer est beaucoup plus facile à traiter lorsqu'il est détecté tôt. Apprenez-en davantage sur les signes avant-coureurs du cancer.
Ostéomalacie
L'ostéomalacie est une maladie qui adoucit vos os. Elle est souvent causée par un manque de vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Le calcium est nécessaire à la santé des os, donc lorsque vous n'en absorbez pas suffisamment, vos os commencent à s'affaiblir. Cela les rend plus susceptibles de se casser.
Les symptômes de l'ostéomalacie comprennent:
- faiblesse musculaire
- douleur, souvent dans les hanches
- fractures
Vous pouvez généralement traiter l'ostéomalacie en modifiant votre alimentation ou en prenant des suppléments.
Ostéomyélite
L'ostéomyélite est une infection de l'os. Elle est causée par une infection bactérienne ou fongique qui se propage aux os voisins. Dans de rares cas, l'ostéomyélite entraîne une fracture pathologique.
Les symptômes de l'ostéomyélite comprennent:
- fièvre
- frissons
- se sentir fatigué ou irritable
- douleur, gonflement ou rougeur au site de l'infection
- raideur dans la zone touchée
D'autres conditions
D'autres maladies peuvent également entraîner des fractures pathologiques. Certains d'entre eux incluent:
- tumeurs et kystes non cancéreux
- Maladie osseuse de Paget, une maladie rare qui provoque une structure osseuse inhabituelle
- ostéogenèse imparfaite
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin diagnostiquera une fracture pathologique en effectuant d'abord un examen physique. Ils peuvent également vous demander de faire certains mouvements pour aider à identifier l'os cassé.
Vous aurez probablement besoin d'une radiographie, qui donnera à votre médecin une vue claire de la pause. Ils peuvent également utiliser des IRM, des tomodensitogrammes ou des scanners osseux nucléaires pour obtenir une meilleure apparence.
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de l'os cassé, votre médecin vous prescrira probablement d'autres tests pour rechercher une affection sous-jacente. Ces autres tests peuvent inclure:
- tests de laboratoire, souvent pour évaluer les taux de calcium, les numérations globulaires ou les deux
- biopsies pour rechercher des tumeurs, des infections ou les deux
Comment est-il traité?
Le traitement d'une fracture pathologique dépend de la condition sous-jacente. De nombreuses maladies affaiblissent vos os, mais n'affectent pas leur capacité à guérir. Dans ces cas, vous n'aurez probablement besoin que d'un plâtre ou d'une attelle. Selon l'emplacement de la fracture, vous aurez peut-être besoin d'une goupille, d'une plaque ou d'une vis pour maintenir l'os en place pendant qu'il guérit.
Vous devrez vous reposer et éviter les activités qui nécessitent l'utilisation de parties de votre corps touchées par la fracture pendant que vous guérissez. La récupération peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, selon la partie du corps touchée.
Si la fracture a été causée par une affection qui rend la guérison des os difficile, vous devrez peut-être un traitement supplémentaire, comme une intervention chirurgicale. En fonction de votre affection sous-jacente, votre médecin peut décider qu'il est préférable de se concentrer sur la gestion de vos symptômes.
Est-ce évitable?
Les fractures pathologiques ne sont pas toujours évitables. Si vous souffrez d'une affection qui affaiblit vos os, discutez avec votre médecin des moyens de réduire votre risque de fracture pathologique.
En fonction de votre état de santé actuel, votre médecin peut vous suggérer:
- Faites de l'exercice régulièrement pour garder vos muscles forts et améliorer la santé des os.
- Obtenez suffisamment de vitamine D et de calcium.
- Recevez un traitement précoce de la maladie sous-jacente.
- Utilisez des prothèses ou des appareils fonctionnels, tels que des chaussures de soutien, une canne ou une marchette.
- Évitez les activités de haute intensité.
Quelles sont les perspectives?
Bien que les fractures osseuses soient généralement causées par des blessures, elles peuvent également être causées par une maladie sous-jacente, telle que l'ostéoporose. Si vous avez un os cassé sans cause connue, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez avoir une maladie sous-jacente qui affaiblit vos os, ce qui les rend plus susceptibles de se casser.
