Qu'est-ce qu'une fracture capillaire?
Une fracture capillaire, également connue sous le nom de fracture de stress, est une petite fissure ou une ecchymose grave dans un os. Cette blessure est plus fréquente chez les athlètes, en particulier les athlètes de sports qui impliquent la course et le saut. Les personnes atteintes d'ostéoporose peuvent également développer des fractures capillaires.
Les fractures capillaires sont souvent causées par une surutilisation ou des actions répétitives lorsque des dommages microscopiques sont causés à l'os au fil du temps. Ne pas vous accorder suffisamment de temps pour guérir entre les activités est souvent un facteur de probabilité de contracter cette blessure.
Les os du pied et de la jambe sont particulièrement sujets aux fractures capillaires. Ces os absorbent beaucoup de stress lors de la course et du saut. Dans le pied, les deuxième et troisième métatarsiens sont le plus souvent touchés. En effet, ce sont des os minces et le point d'impact lorsque vous appuyez sur votre pied pour courir ou sauter. Il est également courant de subir une fracture capillaire dans votre:
- talon
- os de la cheville
- naviculaire, un os sur le dessus du milieu du pied
Quels sont les symptômes d'une fracture capillaire?
Le symptôme le plus courant d'une fracture capillaire est la douleur. Cette douleur peut progressivement s'aggraver avec le temps, surtout si vous n'arrêtez pas les activités de mise en charge. La douleur est généralement pire pendant l'activité et diminue pendant le repos. D'autres symptômes comprennent:
- gonflement
- tendresse
- ecchymose
Qu'est-ce qui cause une fracture capillaire?
La plupart des fractures capillaires sont causées par une surutilisation ou une activité répétitive. Une augmentation de la durée ou de la fréquence de l'activité peut entraîner une fracture capillaire. Cela signifie que même si vous avez l'habitude de courir, augmenter soudainement votre distance ou le nombre de fois par semaine que vous courez peut causer cette blessure.
Une autre cause similaire d'une fracture capillaire est le changement du type d'exercice que vous faites. Par exemple, si vous êtes un excellent nageur, il est toujours possible de subir une blessure en s'engageant soudainement dans une autre activité intense comme la course à pied, quelle que soit votre forme.
Les os s'adaptent aux forces accrues qui leur sont imposées par diverses activités, où de nouveaux os se forment pour remplacer les vieux os. Ce processus s'appelle le remodelage. Lorsque la rupture se produit plus rapidement que le nouvel os ne peut se former, vous augmentez la probabilité d'une fracture capillaire.
Qui est le plus à risque de développer une fracture capillaire?
Il existe également un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent vos chances d'avoir une fracture capillaire:
- Certains sports: les participants à des sports à fort impact, tels que l'athlétisme, le basket-ball, le tennis, la danse, le ballet, les coureurs de fond et la gymnastique, augmentent leurs chances d'avoir une fracture capillaire.
- Sexe: les femmes, en particulier les femmes sans menstruations, courent un risque accru de fractures capillaires. En fait, les athlètes féminines peuvent être plus à risque en raison d'une condition appelée «triade des athlètes féminines». C'est là que les régimes extrêmes et l'exercice peuvent entraîner des troubles de l'alimentation, un dysfonctionnement menstruel et une ostéoporose prématurée. À mesure que cela se développe, le risque de blessure d'une athlète féminine augmente également.
- Problèmes de pied: des chaussures problématiques peuvent causer des blessures. Il en va de même pour les arcs hauts, les arcs rigides ou les pieds plats.
- Affaiblissement des os: des conditions telles que l'ostéoporose ou des médicaments qui affectent la densité et la force osseuses peuvent provoquer des fractures de la racine des cheveux, même lors d'activités quotidiennes normales.
- Fractures antérieures de la racine des cheveux: Avoir une fracture de la racine des cheveux augmente vos chances d'en avoir une autre.
- Manque de nutriments: le manque de vitamine D ou de calcium peut rendre vos os plus susceptibles de se fracturer. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation sont également à risque pour cette raison. De plus, il peut y avoir un plus grand risque de cette blessure pendant les mois d'hiver lorsque vous ne consommez peut-être pas suffisamment de vitamine D.
- Mauvaise technique: les ampoules, les oignons et les tendinites peuvent affecter la façon dont vous courez, modifiant les os touchés par certaines activités.
- Changement de surface: les changements dans les surfaces de jeu peuvent causer une tension excessive aux os des pieds et des jambes. Par exemple, un joueur de tennis qui passe d'un terrain en herbe à un terrain en dur peut développer des blessures.
- Équipement inadéquat: de mauvaises chaussures de course peuvent contribuer à votre probabilité d'avoir une fracture capillaire.
Comment une fracture capillaire est-elle diagnostiquée?
Si vous pensez avoir une fracture capillaire, il est important de demander un traitement à votre médecin dès que possible.
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre état de santé général. Ils poseront également des questions sur votre alimentation, vos médicaments et d'autres facteurs de risque. Ensuite, ils peuvent effectuer plusieurs examens, dont:
- Examen physique: votre médecin inspectera la zone douloureuse. Ils appliqueront probablement une légère pression pour voir si cela cause de la douleur. La douleur en réponse à la pression est souvent la clé pour que votre médecin diagnostique une fracture capillaire.
- IRM: Le meilleur test d'imagerie pour déterminer les fractures capillaires est l'IRM. Ce test utilise des aimants et des ondes radio pour fournir des images de vos os. Une IRM déterminera une fracture avant une radiographie. Cela permettra également de mieux déterminer le type de fracture.
- Radiographie: les fractures capillaires ne sont souvent pas visibles sur les rayons X immédiatement après la blessure. La fracture peut devenir visible quelques semaines après la blessure, lorsqu'un cal s'est formé autour de la zone de guérison.
- Scintigraphie osseuse: Une scintigraphie osseuse consiste à recevoir une petite dose de matière radioactive dans une veine. Cette substance s'accumule dans les zones où les os se réparent. Mais comme ce test indiquera une augmentation de l'apport sanguin à une zone particulière, il ne prouvera pas spécifiquement qu'il y a une fracture capillaire. C'est évocateur mais non diagnostique d'une fracture capillaire, car d'autres conditions peuvent provoquer une scintigraphie osseuse anormale.
D'autres conditions peuvent-elles se développer si les fractures capillaires ne sont pas traitées?
Ignorer la douleur causée par une fracture capillaire peut en fait entraîner une rupture complète de l'os. Les pauses complètes prendront plus de temps à guérir et impliqueront des traitements plus compliqués. Il est important de demander de l'aide à votre médecin et de traiter une fracture capillaire dès que possible.
Comment les fractures capillaires sont-elles traitées?
Si vous pensez avoir une fracture capillaire, il existe un certain nombre de traitements de premiers soins que vous pouvez effectuer avant d'aller chez le médecin.
Traitements à domicile
Suivez la méthode RICE:
- du repos
- la glace
- compression
- élévation
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'aspirine (Bayer) peuvent soulager la douleur et l'enflure.
Il est important de demander un traitement supplémentaire à votre médecin si la douleur devient intense ou ne s'améliore pas avec le repos. La manière dont votre médecin choisira de vous traiter dépendra à la fois de la gravité et de l'emplacement de votre blessure.
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Traitements médicaux
Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des béquilles pour maintenir le poids sur un pied ou une jambe blessé. Vous pouvez également porter des chaussures de protection ou un plâtre.
Comme il faut généralement de six à huit semaines pour guérir complètement d'une fracture capillaire, il est important de modifier vos activités pendant cette période. Le vélo et la natation sont d'excellentes alternatives aux exercices à plus fort impact.
Certaines fractures de la racine des cheveux nécessiteront une intervention chirurgicale, où les os sont soutenus par l'ajout d'un type de fixation utilisant des broches ou des vis pour maintenir les os ensemble pendant le processus de guérison.
Quelles sont les perspectives pour une personne ayant une fracture capillaire?
Il est important d'éviter les activités à fort impact pendant le processus de guérison. Le retour aux activités à fort impact - en particulier à celle qui a causé la blessure en premier lieu - ne retardera pas seulement la guérison, mais augmentera le risque d'une fracture complète de l'os.
Votre médecin peut vous conseiller de prendre une autre radiographie pour assurer la guérison avant de vous permettre de reprendre vos activités précédentes. Même après la guérison de la fracture capillaire, il est important de reprendre progressivement l'exercice.
Dans de rares cas, les fractures capillaires ne guérissent pas correctement. Cela entraîne une douleur chronique à long terme. Il est important de parler à votre médecin pour éviter la douleur et l'aggravation des blessures.
