Qu'est-ce que le pyosalpinx?
Le pyosalpinx est une condition dans laquelle la trompe de Fallope se remplit et se gonfle de pus. La trompe de Fallope est la partie de l'anatomie féminine qui relie les ovaires à l'utérus. Les œufs voyagent des ovaires à travers la trompe de Fallope et à l'utérus.
Le pyosalpinx est une complication de la maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La PID est une infection des organes reproducteurs de la femme. Pyosalpinx se produit dans environ 16 pour cent de tous les cas de PID. Le pyosalpinx peut également être causé par d'autres types d'infections, telles que la gonorrhée ou la tuberculose. Il est le plus courant chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.
Quels sont les symptômes?
Toutes les femmes ne présentent pas de symptômes du pyosalpinx. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- douleur dans le bas du ventre qui est constante ou qui va et vient
- bosse douloureuse dans le bas du ventre
- douleur avant vos règles
- fièvre
- douleur pendant les rapports sexuels
L'infertilité peut également être un signe de pyosalpinx. C'est parce que les œufs doivent voyager dans la trompe de Fallope pour être fécondés et implantés dans l'utérus. Si les trompes de Fallope sont obstruées par du pus ou sont endommagées par le pyosalpinx, vous ne pourrez pas tomber enceinte.
Qu'est-ce qui cause cette condition?
Vous pouvez obtenir du pyosalpinx si vous avez un PID non traité. La PID est une infection de l'appareil reproducteur féminin qui est causée par des maladies sexuellement transmissibles (MST) comme la chlamydia et la gonorrhée. D'autres types d'infections, y compris la tuberculose, peuvent également provoquer cette complication.
Lorsqu'il y a une infection dans votre corps, votre système immunitaire envoie une armée de globules blancs pour la combattre. Ces cellules peuvent être piégées à l'intérieur de votre trompe de Fallope. Une accumulation de globules blancs morts est appelée pus. Lorsque la trompe de Fallope se remplit de pus, elle gonfle et se dilate. Cela provoque pyosalpinx.
Comment est-il diagnostiqué?
Les tests qui aident votre médecin à diagnostiquer le pyosalpinx comprennent:
Échographie pelvienne
Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images de vos trompes de Fallope et d'autres organes pelviens. Pendant le test, le technicien met un gel spécial sur un appareil appelé transducteur. Le transducteur est placé sur votre abdomen ou inséré dans votre vagin. L'échographie crée des images de vos organes reproducteurs sur un écran d'ordinateur.
IRM pelvienne
Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images de vos organes pelviens. Vous pourriez recevoir une injection d'un colorant spécial avant le test. Ce colorant fera apparaître vos organes plus clairement sur les photos.
Pendant l'IRM, vous serez allongé sur une table, qui glissera dans une machine. Vous pouvez entendre un bruit sourd pendant le test.
Laparoscopie
Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin pourrait examiner vos trompes de Fallope avec cette intervention chirurgicale. Vous serez généralement endormi pendant une laparoscopie. Le chirurgien fera d'abord une petite incision près de votre nombril et remplira votre abdomen de gaz. Le gaz donne au chirurgien une vision plus claire de vos organes pelviens. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers deux autres petites incisions.
Pendant le test, votre médecin examinera vos organes pelviens et pourra prélever un échantillon de tissu à des fins de test. C'est ce qu'on appelle une biopsie.
Comment est-il traité?
Votre médecin traitera le PID avec des antibiotiques.
Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si le pyosalpinx est chronique et que vous présentez des symptômes. Le type de chirurgie recommandé par votre médecin dépend de la gravité de votre état.
Les options de chirurgie comprennent:
- Laparoscopie. Cette procédure peut être utilisée pour éliminer le pus sans endommager vos trompes de Fallope ou vos ovaires.
- Salpingectomie bilatérale. Cette chirurgie peut être utilisée pour retirer les deux trompes de Fallope.
- Oophorectomie. Cette chirurgie est utilisée pour retirer un ou les deux ovaires. Cela peut être fait avec une salpingectomie.
- Hystérectomie. Cette procédure chirurgicale retire une partie ou la totalité de votre utérus, éventuellement avec votre col de l'utérus. Cela peut être fait si vous avez toujours une infection.
Si votre médecin est en mesure de traiter le pyosalpinx par laparoscopie, vous pourrez peut-être préserver votre fertilité. Le retrait de vos trompes de Fallope, de vos ovaires ou de votre utérus affectera votre capacité à tomber enceinte.
Pouvez-vous prévenir le pyosalpinx?
Le pyosalpinx n'est pas toujours évitable, mais vous pouvez réduire votre risque de contracter un PID en suivant ces conseils:
- utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles
- limiter le nombre de partenaires sexuels différents que vous avez
- faites-vous dépister pour les MST comme la chlamydia et la gonorrhée, si votre test est positif, soyez traité avec des antibiotiques
- ne vous douchez pas, cela augmente votre risque d'infection.
Perspective
Selon la gravité de votre état, vous pourrez peut-être préserver et restaurer la fertilité après un traitement contre le pyosalpinx. Dans d'autres cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale qui affectera la fertilité. Informez votre médecin si vous envisagez de prendre des enfants à l'avenir avant de commencer tout plan de traitement.
