Qu'est-ce que le choc septique?
La septicémie est le résultat d'une infection et provoque des changements radicaux dans le corps. Cela peut être très dangereux et potentiellement mortel.
Cela se produit lorsque des produits chimiques qui combattent l'infection en déclenchant des réactions inflammatoires sont libérés dans la circulation sanguine.
Les médecins ont identifié trois stades de la septicémie:
- La septicémie se produit lorsque l'infection atteint la circulation sanguine et provoque une inflammation dans le corps.
- Une septicémie sévère survient lorsque l'infection est suffisamment grave pour affecter la fonction de vos organes, tels que le cœur, le cerveau et les reins.
- Le choc septique survient lorsque vous ressentez une baisse significative de la pression artérielle qui peut entraîner une insuffisance respiratoire ou cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une défaillance d'autres organes et la mort.
On pense que l'inflammation résultant de la septicémie provoque la formation de minuscules caillots sanguins. Cela peut empêcher l'oxygène et les nutriments d'atteindre les organes vitaux.
L'inflammation survient le plus souvent chez les personnes âgées ou celles dont le système immunitaire est affaibli. Mais la septicémie et le choc septique peuvent arriver à n'importe qui.
Le choc septique est la cause de décès la plus fréquente dans les unités de soins intensifs aux États-Unis.
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Quels sont les symptômes du choc septique?
Les premiers symptômes de la septicémie ne doivent pas être ignorés. Ceux-ci inclus:
- fièvre généralement supérieure à 101 ° F (38 ° C)
- température corporelle basse (hypothermie)
- rythme cardiaque rapide
- respiration rapide, ou plus de 20 respirations par minute
La septicémie sévère est définie comme une septicémie accompagnée de signes de dommages aux organes qui affectent généralement les reins, le cœur, les poumons ou le cerveau. Les symptômes d'une septicémie sévère comprennent:
- quantités d'urine sensiblement plus faibles
- confusion aiguë
- vertiges
- problèmes respiratoires graves
- décoloration bleuâtre des doigts ou des lèvres (cyanose)
Les personnes qui subissent un choc septique présenteront les symptômes d'une septicémie sévère, mais elles auront également une pression artérielle très basse qui ne répondra pas au remplacement hydrique.
Qu'est-ce qui cause le choc septique?
Une infection bactérienne, fongique ou virale peut provoquer une septicémie. Toutes les infections peuvent commencer à la maison ou pendant que vous êtes à l'hôpital pour le traitement d'une autre maladie.
La septicémie provient généralement de:
- infections du système abdominal ou digestif
- infections pulmonaires comme la pneumonie
- infection urinaire
- infection du système reproducteur
Quels sont les facteurs de risque?
Certains facteurs tels que l'âge ou une maladie antérieure peuvent vous exposer à un risque accru de choc septique. Cette condition est courante chez les nouveau-nés, les adultes plus âgés, les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli causé par le VIH, les maladies rhumatismales telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, ou le psoriasis. Et les maladies inflammatoires de l'intestin ou les traitements contre le cancer pourraient en être la cause.
Les facteurs suivants pourraient également augmenter la probabilité qu'une personne développe un choc septique:
- chirurgie majeure ou hospitalisation de longue durée
- diabète de type 1 et de type 2 consommation de drogues injectables
- patients hospitalisés déjà très malades
- exposition à des dispositifs comme les cathéters intraveineux, les cathéters urinaires ou les tubes respiratoires, qui peuvent introduire des bactéries dans le corps
- mauvaise nutrition
Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer un choc septique?
Si vous présentez des symptômes de septicémie, l'étape suivante consiste à effectuer des tests pour déterminer la distance de l'infection. Le diagnostic est souvent fait avec un test sanguin. Ce type de test peut déterminer si l'un des facteurs suivants est présent:
- bactéries dans le sang
- problèmes de coagulation dus à une faible numération plaquettaire
- excès de déchets dans le sang
- fonction hépatique ou rénale anormale
- diminution de la quantité d'oxygène
- un déséquilibre électrolytique
Selon vos symptômes et les résultats du test sanguin, il existe d'autres tests qu'un médecin voudra peut-être effectuer pour déterminer la source de votre infection. Ceux-ci inclus:
- test d'urine
- test de sécrétion de la plaie si vous avez une zone ouverte qui semble infectée
- test de sécrétion de mucus pour voir quel type de germe est derrière l'infection
- test de liquide céphalorachidien
Dans les cas où la source de l'infection n'est pas claire à partir des tests ci-dessus, un médecin peut également appliquer les méthodes suivantes pour obtenir une vue interne de votre corps:
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- ultrason
- IRM
Quelles complications le choc septique peut-il entraîner?
Le choc septique peut entraîner diverses complications très dangereuses et potentiellement mortelles qui peuvent être mortelles. Les complications possibles comprennent:
- insuffisance cardiaque
- coagulation sanguine anormale
- insuffisance rénale
- arrêt respiratoire
- accident vasculaire cérébral
- insuffisance hépatique
- perte d'une partie de l'intestin
- perte de parties des extrémités
Les complications que vous pourriez éprouver et l'issue de votre maladie peuvent dépendre de facteurs tels que:
- âge
- combien de temps le traitement est-il commencé
- cause et origine de la septicémie dans le corps
- conditions médicales préexistantes
Comment le choc septique est-il traité?
Plus la septicémie est diagnostiquée et traitée tôt, plus vous avez de chances de survivre. Une fois la septicémie diagnostiquée, vous serez probablement admis dans une unité de soins intensifs (USI) pour traitement. Les médecins utilisent un certain nombre de médicaments pour traiter le choc septique, notamment:
- antibiotiques intraveineux pour combattre l'infection
- les médicaments vasopresseurs, qui sont des médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins et aident à augmenter la pression artérielle
- insuline pour la stabilité de la glycémie
- corticostéroïdes
De grandes quantités de liquides intraveineux (IV) seront administrées pour traiter la déshydratation et aider à augmenter la pression artérielle et le flux sanguin vers les organes. Un respirateur pour respirer peut également être nécessaire. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour éliminer une source d'infection, telle que le drainage d'un abcès rempli de pus ou le retrait d'un tissu infecté.
Perspectives à long terme du choc septique
Le choc septique est une maladie grave et plus de 50% des cas entraîneront la mort. Vos chances de survivre au choc septique dépendront de la source de l'infection, du nombre d'organes touchés et de la rapidité avec laquelle vous recevrez un traitement après avoir commencé à ressentir des symptômes.
