Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie?
L'hyperthyroïdie est une affection de la thyroïde. La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant de votre cou. Il produit de la tétraiodothyronine (T4) et de la triiodothyronine (T3), qui sont les deux principales hormones qui contrôlent la façon dont vos cellules utilisent l'énergie. Votre glande thyroïde régule votre métabolisme grâce à la libération de ces hormones.
L'hyperthyroïdie survient lorsque la thyroïde produit trop de T4, T3 ou les deux. Le diagnostic de la thyroïde hyperactive et le traitement de la cause sous-jacente peuvent soulager les symptômes et prévenir les complications.
Qu'est-ce qui cause l'hyperthyroïdie?
Une variété de conditions peuvent provoquer une hyperthyroïdie. La maladie de Graves, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Cela amène les anticorps à stimuler la thyroïde pour qu'elle sécrète trop d'hormones. La maladie de Graves survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il a tendance à fonctionner dans les familles, ce qui suggère un lien génétique. Vous devez informer votre médecin si vos proches en ont souffert.
Les autres causes d'hyperthyroïdie comprennent:
- excès d'iode, un ingrédient clé des T4 et T3
- thyroïdite, ou inflammation de la thyroïde, qui provoque la fuite de T4 et T3 hors de la glande
- tumeurs des ovaires ou des testicules
- tumeurs bénignes de la thyroïde ou de l'hypophyse
- de grandes quantités de tétraiodothyronine prises par le biais de compléments alimentaires ou de médicaments
Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie?
Des quantités élevées de T4, T3 ou les deux peuvent entraîner un taux métabolique excessivement élevé. C'est ce qu'on appelle un état hypermétabolique. Lorsque vous êtes dans un état hypermétabolique, vous pouvez ressentir une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle élevée et des tremblements de la main. Vous pouvez également transpirer beaucoup et développer une faible tolérance à la chaleur. L'hyperthyroïdie peut provoquer des selles plus fréquentes, une perte de poids et, chez la femme, des cycles menstruels irréguliers.
Visiblement, la glande thyroïde elle-même peut gonfler en un goitre, qui peut être symétrique ou unilatéral. Vos yeux peuvent également apparaître assez proéminents, ce qui est un signe d'exophtalmie, une maladie liée à la maladie de Graves.
Les autres symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent:
- Augmentation de l'appétit
- nervosité
- agitation
- incapacité à se concentrer
- la faiblesse
- rythme cardiaque irrégulier
- Difficulté à dormir
- cheveux fins et cassants
- démangeaison
- chute de cheveux
- nausée et vomissements
- développement du sein chez les hommes
Les symptômes suivants nécessitent une attention médicale immédiate:
- vertiges
- essoufflement
- perte de conscience
- rythme cardiaque rapide et irrégulier
L'hyperthyroïdie peut également provoquer une fibrillation auriculaire, une arythmie dangereuse pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu'une insuffisance cardiaque congestive.
Lire la suite: Les effets de la fibrillation auriculaire sur le corps
Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hyperthyroïdie?
La première étape du diagnostic consiste à obtenir des antécédents médicaux complets et un examen physique. Cela peut révéler ces signes courants d'hyperthyroïdie:
- perte de poids
- Impulsion rapide
- tension artérielle élevée
- yeux saillants
- hypertrophie de la glande thyroïde
D'autres tests peuvent être effectués pour évaluer davantage votre diagnostic. Ceux-ci inclus:
Test de cholestérol
Votre médecin devra peut-être vérifier votre taux de cholestérol. Un faible taux de cholestérol peut être le signe d'un taux métabolique élevé, dans lequel votre corps brûle rapidement le cholestérol.
T4, T4 gratuit, T3
Ces tests mesurent la quantité d'hormones thyroïdiennes (T4 et T3) dans votre sang.
Test de niveau d'hormone de stimulation thyroïdienne
L'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) est une hormone de la glande pituitaire qui stimule la glande thyroïde à produire des hormones. Lorsque les taux d'hormones thyroïdiennes sont normaux ou élevés, votre TSH doit être plus faible. Une TSH anormalement basse peut être le premier signe d'hyperthyroïdie.
Test de triglycérides
Votre taux de triglycérides peut également être testé. Semblable à un faible taux de cholestérol, un faible taux de triglycérides peut être le signe d'un taux métabolique élevé.
Scintigraphie thyroïdienne et absorption
Cela permet à votre médecin de voir si votre thyroïde est hyperactive. En particulier, il peut révéler si la thyroïde entière ou juste une seule zone de la glande est à l'origine de l'hyperactivité.
Ultrason
Les ultrasons peuvent mesurer la taille de toute la glande thyroïde, ainsi que toutes les masses qu'elle contient. Les médecins peuvent également utiliser des ultrasons pour déterminer si une masse est solide ou kystique.
Scanner ou IRM
Un scanner ou une IRM peut montrer si une tumeur hypophysaire est à l'origine de la maladie.
Comment traiter l'hyperthyroïdie
Médicament
Les médicaments antithyroïdiens, tels que le méthimazole (Tapazole), empêchent la thyroïde de fabriquer des hormones. Ils constituent un traitement courant.
Iode radioactif
L'iode radioactif est administré à plus de 70% des adultes américains souffrant d'hyperthyroïdie, selon l'American Thyroid Association. Il détruit efficacement les cellules qui produisent des hormones.
Les effets secondaires courants comprennent la bouche sèche, les yeux secs, les maux de gorge et les changements de goût. Des précautions peuvent devoir être prises pendant une courte période après le traitement pour empêcher la propagation des radiations à d'autres.
Chirurgie
Une section ou la totalité de votre glande thyroïde peut être enlevée chirurgicalement. Vous devrez alors prendre des suppléments d'hormones thyroïdiennes pour prévenir l'hypothyroïdie, qui survient lorsque vous avez une thyroïde sous-active qui sécrète trop peu d'hormones. En outre, les bêta-bloquants tels que le propranolol peuvent aider à contrôler votre pouls rapide, la transpiration, l'anxiété et l'hypertension artérielle. La plupart des gens réagissent bien à ce traitement.
Ce que vous pouvez faire pour améliorer les symptômes
Une alimentation appropriée, axée sur le calcium et le sodium, est importante, en particulier pour prévenir l'hyperthyroïdie. Travaillez avec votre médecin pour créer des directives saines pour votre alimentation, vos suppléments nutritionnels et vos exercices.
L'hyperthyroïdie peut également affaiblir et amincir vos os, ce qui peut entraîner l'ostéoporose. La prise de suppléments de vitamine D et de calcium pendant et après le traitement peut aider à renforcer vos os. Votre médecin peut vous indiquer la quantité de vitamine D et de calcium à prendre chaque jour. Apprenez-en davantage sur les bienfaits de la vitamine D.
Perspective
Votre médecin peut vous orienter vers un endocrinologue, spécialisé dans le traitement des systèmes hormonaux corporels. Le stress ou les infections peuvent provoquer une tempête thyroïdienne. La tempête thyroïdienne survient lorsqu'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes est libérée et entraîne une aggravation soudaine des symptômes. Le traitement est important pour prévenir la tempête thyroïdienne, la thyrotoxicose et d'autres complications.
Les perspectives à long terme de l'hyperthyroïdie dépendent de sa cause. Certaines causes peuvent disparaître sans traitement. D'autres, comme la maladie de Graves, s'aggravent avec le temps sans traitement. Les complications de la maladie de Graves peuvent mettre la vie en danger et affecter votre qualité de vie à long terme. Le diagnostic et le traitement précoces des symptômes améliorent les perspectives à long terme.
Q:
Pourquoi les hommes sont-ils moins susceptibles que les femmes d'avoir des problèmes de thyroïde?
UNE:
L'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) et l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) sont généralement déclenchées par une réaction auto-immune. Alors que la maladie de Graves provoque généralement une hyperthyroïdie, celle de Hashimoto provoque généralement une hypothyroïdie. Les deux processus pathologiques sont déclenchés par le corps attaquant la glande thyroïde.
Il n'est pas tout à fait clair pourquoi les hommes ont moins de maladies auto-immunes que les femmes. Les chercheurs soupçonnent que cela a à voir avec les différences dans le système immunitaire. Les femmes ont une réponse immunitaire plus intense aux vaccinations, aux traumatismes et aux infections que les hommes. Il est donc probable que ce système immunitaire hautement actif expose les femmes à davantage de maladies thyroïdiennes.
Judi Marcin, MD Answers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
