Qu'est-ce qu'un trouble de la coagulation?
Un trouble de la coagulation est une affection qui affecte la façon dont votre sang coagule normalement. Le processus de coagulation, également connu sous le nom de coagulation, transforme le sang d'un liquide en un solide. Lorsque vous êtes blessé, votre sang commence normalement à coaguler pour éviter une perte massive de sang. Parfois, certaines conditions empêchent le sang de coaguler correctement, ce qui peut entraîner des saignements abondants ou prolongés.
Les troubles de la coagulation peuvent provoquer des saignements anormaux à la fois à l'extérieur et à l'intérieur du corps. Certains troubles peuvent augmenter considérablement la quantité de sang quittant votre corps. D'autres provoquent des saignements sous la peau ou dans des organes vitaux, comme le cerveau.
Qu'est-ce qui cause un trouble de la coagulation?
Les troubles de la coagulation se développent souvent lorsque le sang ne peut pas coaguler correctement. Pour que le sang coagule, votre corps a besoin de protéines sanguines appelées facteurs de coagulation et de cellules sanguines appelées plaquettes. Normalement, les plaquettes s'agglutinent pour former un bouchon sur le site d'un vaisseau sanguin endommagé ou blessé. Les facteurs de coagulation se réunissent alors pour former un caillot de fibrine. Cela maintient les plaquettes en place et empêche le sang de s'écouler du vaisseau sanguin.
Cependant, chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation, les facteurs de coagulation ou les plaquettes ne fonctionnent pas comme ils le devraient ou sont rares. Lorsque le sang ne coagule pas, des saignements excessifs ou prolongés peuvent survenir. Cela peut également entraîner des saignements spontanés ou soudains dans les muscles, les articulations ou d'autres parties du corps.
La majorité des troubles de la coagulation sont héréditaires, ce qui signifie qu'ils sont transmis d'un parent à leur enfant. Cependant, certains troubles peuvent se développer à la suite d'autres conditions médicales, telles qu'une maladie du foie.
Les troubles de la coagulation peuvent également être causés par:
- un faible nombre de globules rouges
- une carence en vitamine K
- effets secondaires de certains médicaments
Les médicaments qui peuvent interférer avec la coagulation du sang sont appelés anticoagulants.
Types de troubles de la coagulation
Les troubles de la coagulation peuvent être héréditaires ou acquis. Les troubles héréditaires sont transmis par la génétique. Des troubles acquis peuvent se développer ou survenir spontanément plus tard dans la vie. Certains troubles de la coagulation peuvent entraîner des saignements graves à la suite d'un accident ou d'une blessure. Dans d'autres troubles, des saignements abondants peuvent survenir soudainement et sans raison.
Il existe de nombreux troubles de la coagulation, mais les plus courants sont les suivants:
- L'hémophilie A et B sont des conditions qui surviennent lorsque les taux de facteurs de coagulation dans votre sang sont faibles. Il provoque des saignements abondants ou inhabituels dans les articulations. Bien que l'hémophilie soit rare, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
- Les déficits en facteurs II, V, VII, X ou XII sont des troubles hémorragiques liés à des problèmes de coagulation sanguine ou à des problèmes hémorragiques anormaux.
- La maladie de Von Willebrand est le trouble de la coagulation héréditaire le plus courant. Il se développe lorsque le sang manque de facteur von Willebrand, ce qui aide le sang à coaguler.
Quels sont les symptômes d'un trouble de la coagulation?
Les symptômes peuvent varier selon le type spécifique de trouble de la coagulation. Cependant, les principaux signes comprennent:
- ecchymoses inexpliquées et faciles
- saignements menstruels abondants
- saignements de nez fréquents
- saignement excessif dû à de petites coupures ou à une blessure
- saignement dans les articulations
Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes. Votre médecin peut diagnostiquer votre état et vous aider à prévenir les complications associées à certains troubles sanguins.
Comment diagnostique-t-on un trouble de la coagulation?
Pour diagnostiquer un trouble de la coagulation, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils effectueront également un examen physique. Lors de votre rendez-vous, assurez-vous de mentionner:
- toute condition médicale que vous avez actuellement
- tout médicament ou supplément que vous prenez
- toute chute ou traumatisme récent
- à quelle fréquence vous ressentez le saignement
- combien de temps dure le saignement
- ce que vous faisiez avant le début du saignement
Après avoir recueilli ces informations, votre médecin effectuera des analyses de sang pour établir un diagnostic approprié. Ces tests peuvent inclure:
- une formule sanguine complète (CBC), qui mesure la quantité de globules rouges et blancs dans votre corps
- un test d'agrégation plaquettaire, qui vérifie dans quelle mesure vos plaquettes s'agglutinent
- un test du temps de saignement, qui détermine à quelle vitesse votre sang coagule pour éviter les saignements
Comment les troubles de la coagulation sont-ils traités?
Les options de traitement varient en fonction du type de trouble de la coagulation et de sa gravité. Bien que les traitements ne puissent pas guérir les troubles de la coagulation, ils peuvent aider à soulager les symptômes associés à certains troubles.
Supplémentation en fer
Votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer pour reconstituer la quantité de fer dans votre corps si vous avez une perte de sang importante. Un faible taux de fer peut entraîner une anémie ferriprive. Cette condition peut vous rendre faible, fatigué et étourdi. Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine si les symptômes ne s'améliorent pas avec une supplémentation en fer.
Transfusion sanguine
Une transfusion sanguine remplace tout sang perdu par du sang prélevé sur un donneur. Le sang du donneur doit correspondre à votre groupe sanguin pour éviter les complications. Cette procédure ne peut être effectuée qu'à l'hôpital.
Autres traitements
Certains troubles hémorragiques peuvent être traités avec des produits topiques ou des sprays nasaux. D'autres troubles, y compris l'hémophilie, peuvent être traités par un traitement de remplacement de facteur. Cela implique l'injection de concentrés de facteurs de coagulation dans votre circulation sanguine. Ces injections peuvent prévenir ou contrôler les saignements excessifs.
Vous pouvez également obtenir des transfusions de plasma fraîchement congelé si vous manquez de certains facteurs de coagulation. Le plasma frais congelé contient les facteurs V et VIII, qui sont deux protéines importantes qui aident à la coagulation sanguine. Ces transfusions doivent être effectuées dans un hôpital.
Quelles sont les complications possibles des troubles de la coagulation?
La plupart des complications associées aux troubles de la coagulation peuvent être évitées ou contrôlées par un traitement. Cependant, il est important d'obtenir un traitement le plus rapidement possible. Les complications surviennent souvent lorsque les troubles de la coagulation sont traités trop tard.
Les complications courantes des troubles de la coagulation comprennent:
- saignement dans les intestins
- saignement dans le cerveau
- saignement dans les articulations
- douleur articulaire
Des complications peuvent également survenir si le trouble est grave ou entraîne une perte de sang excessive.
Les troubles de la coagulation peuvent être particulièrement dangereux pour les femmes, surtout s'ils ne sont pas traités rapidement. Les troubles hémorragiques non traités augmentent le risque de saignement excessif pendant l'accouchement, une fausse couche ou un avortement. Les femmes atteintes de troubles de la coagulation peuvent également avoir des saignements menstruels très abondants. Cela peut entraîner une anémie, une condition qui survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment de globules rouges pour transporter l'oxygène vers vos tissus. L'anémie peut provoquer une faiblesse, un essoufflement et des étourdissements.
Si une femme a une endométriose, elle peut avoir une perte de sang importante qu'elle ne peut pas voir car elle est cachée dans la région abdominale ou pelvienne.
Il est important d'appeler immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes d'un trouble de la coagulation. Un traitement rapide aidera à prévenir toute complication potentielle.
