Qu'est-ce qu'un trouble d'immunodéficience?
Points clés
- Les troubles de l'immunodéficience perturbent la capacité de votre corps à se défendre contre les bactéries, les virus et les parasites.
- Il existe deux types de troubles de l'immunodéficience: ceux avec lesquels vous êtes né (primaire) et ceux qui sont acquis (secondaires).
- Tout ce qui affaiblit votre système immunitaire peut entraîner un trouble d'immunodéficience secondaire.
Les troubles de l'immunodéficience empêchent votre corps de lutter contre les infections et les maladies. Ce type de trouble vous permet d'attraper plus facilement des virus et des infections bactériennes.
Les troubles de l'immunodéficience sont soit congénitaux, soit acquis. Un trouble congénital ou primaire est celui avec lequel vous êtes né. Troubles acquis ou secondaires qui surviennent plus tard dans la vie. Les troubles acquis sont plus fréquents que les troubles congénitaux.
Votre système immunitaire comprend les organes suivants:
- rate
- les amygdales
- moelle
- ganglions lymphatiques
Ces organes produisent et libèrent des lymphocytes. Ce sont des globules blancs classés comme cellules B et cellules T. Les cellules B et T combattent les envahisseurs appelés antigènes. Les cellules B libèrent des anticorps spécifiques à la maladie détectée par votre corps. Les cellules T détruisent les cellules étrangères ou anormales.
Voici des exemples d'antigènes que vos cellules B et T pourraient avoir besoin de combattre:
- les bactéries
- virus
- cellules cancéreuses
- parasites
Un trouble d'immunodéficience perturbe la capacité de votre corps à se défendre contre ces antigènes.
Quels sont les différents types de troubles de l'immunodéficience?
Une maladie de déficience immunitaire survient lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Si vous êtes né avec une carence ou s'il y a une cause génétique, on parle de maladie d'immunodéficience primaire. Il existe plus de 100 troubles d'immunodéficience primaires.
Les exemples de troubles d'immunodéficience primaires comprennent:
- Agammaglobulinémie liée à l'X (XLA)
- immunodéficience variable commune (CVID)
- immunodéficience combinée sévère (SCID), connue sous le nom d'alymphocytose ou maladie du «garçon dans une bulle»
Les troubles d'immunodéficience secondaires surviennent lorsqu'une source extérieure comme un produit chimique toxique ou une infection attaque votre corps. Les éléments suivants peuvent provoquer un trouble d'immunodéficience secondaire:
- brulûres sévères
- chimiothérapie
- radiation
- Diabète
- malnutrition
Des exemples de troubles d'immunodéficience secondaires comprennent:
- sida
- cancers du système immunitaire, comme la leucémie
- maladies à complexes immuns, comme l'hépatite virale
- myélome multiple (cancer des plasmocytes, qui produisent des anticorps)
Qui est à risque de troubles d'immunodéficience?
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de troubles de l'immunodéficience primaire ont un risque plus élevé que la normale de développer des troubles primaires.
Tout ce qui affaiblit votre système immunitaire peut entraîner un trouble d'immunodéficience secondaire. Par exemple, l'exposition à des fluides corporels infectés par le VIH ou l'ablation de la rate peuvent être des causes.
L'ablation de la rate peut être nécessaire en raison de conditions telles que la cirrhose du foie, la drépanocytose ou un traumatisme de la rate.
Le vieillissement affaiblit également votre système immunitaire. En vieillissant, certains des organes qui produisent des globules blancs rétrécissent et en produisent moins.
Les protéines sont importantes pour votre immunité. Une alimentation insuffisante en protéines peut affaiblir votre système immunitaire.
Votre corps produit également des protéines lorsque vous dormez qui aident votre corps à combattre les infections. Pour cette raison, le manque de sommeil réduit vos défenses immunitaires. Les cancers et les agents chimiothérapeutiques peuvent également réduire votre immunité.
Les maladies et affections suivantes sont liées aux troubles de l'immunodéficience primaire:
- ataxie télangiectasie
- Syndrome de Chediak-Higashi
- maladie d'immunodéficience combinée
- compléter les carences
- Syndrome de DiGeorge
- hypogammaglobulinémie
- Syndrome de Job
- défauts d'adhésion des leucocytes
- panhypogammaglobulinémie
- Maladie de Bruton
- agammaglobulinémie congénitale
- déficit sélectif en IgA
- Syndrome de Wiskott-Aldrich
Signes d'un trouble d'immunodéficience
Chaque trouble a des symptômes uniques qui peuvent être fréquents ou chroniques. Certains de ces symptômes peuvent inclure:
- œil rose
- infections des sinus
- rhumes
- la diarrhée
- pneumonie
- les infections à levures
Si ces problèmes ne répondent pas au traitement ou si vous ne vous améliorez pas complètement avec le temps, votre médecin pourrait vous tester pour un trouble d'immunodéficience.
Comment les troubles immunitaires sont-ils diagnostiqués?
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un trouble d'immunodéficience, il voudra faire ce qui suit:
- vous poser des questions sur vos antécédents médicaux
- effectuer un examen physique
- déterminer votre nombre de globules blancs
- déterminer votre nombre de lymphocytes T
- déterminer vos niveaux d'immunoglobulines
Les vaccins peuvent tester la réponse de votre système immunitaire dans ce qu'on appelle un test d'anticorps. Votre médecin vous administrera un vaccin. Ensuite, ils testeront votre sang pour sa réponse au vaccin quelques jours ou semaines plus tard.
Si vous n'avez pas de trouble d'immunodéficience, votre système immunitaire produira des anticorps pour combattre les organismes contenus dans le vaccin. Vous pourriez avoir un trouble si votre test sanguin ne montre pas d'anticorps.
Comment les troubles de l'immunodéficience sont-ils traités?
Le traitement de chaque trouble d'immunodéficience dépendra des conditions spécifiques. Par exemple, le SIDA provoque plusieurs infections différentes. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour chaque infection. Et vous pouvez recevoir un antirétroviral à traiter et une infection par le VIH, le cas échéant.
Le traitement des troubles de l'immunodéficience comprend généralement des antibiotiques et des immunoglobulines. D'autres médicaments antiviraux, l'amantadine et l'acyclovir, ou un médicament appelé interféron sont utilisés pour le traitement des infections virales causées par des troubles de l'immunodéficience.
Si votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de lymphocytes, votre médecin pourrait vous prescrire une greffe de moelle osseuse (cellules souches).
Comment prévenir les troubles de l'immunodéficience?
Les troubles de l'immunodéficience primaire peuvent être contrôlés et traités, mais ils ne peuvent pas être évités.
Les troubles secondaires peuvent être évités de plusieurs manières. Par exemple, il est possible de vous éviter de contracter le sida en n'ayant pas de relations sexuelles non protégées avec une personne porteuse du VIH.
Le sommeil est très important pour un système immunitaire sain. Selon la clinique Mayo, les adultes ont besoin d'environ huit heures de sommeil par nuit. Il est également important que vous restiez à l'écart des personnes malades si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement.
Si vous souffrez d'un trouble d'immunodéficience contagieuse comme le sida, vous pouvez garder les autres en bonne santé en pratiquant des rapports sexuels protégés et en ne partageant pas de fluides corporels avec des personnes qui ne sont pas infectées.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'un trouble d'immunodéficience?
La plupart des médecins conviennent que les personnes atteintes de troubles de l'immunodéficience peuvent mener une vie pleine et productive. L'identification et le traitement précoces du trouble sont très importants.
Q:
J'ai des antécédents familiaux de troubles d'immunodéficience. Si j'ai des enfants, à quelle heure doivent-ils être dépistés?
UNE:
Les antécédents familiaux d'immunodéficience primaire sont le meilleur prédicteur d'un trouble. À la naissance et pendant quelques mois seulement, les bébés sont partiellement protégés des infections par les anticorps qui leur sont transmis par leur mère. En règle générale, plus l'âge d'apparition des signes d'une immunodéficience chez les enfants est précoce, plus le trouble est grave. Les tests peuvent être effectués dans les premiers mois, mais il est également important de reconnaître les premiers signes: infections récurrentes et retard de croissance. Le dépistage initial en laboratoire doit inclure une formule sanguine complète avec différentiel et mesure des taux sériques d'immunoglobulines et de complément.
Brenda B. Spriggs, MD, FACPAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
