Aperçu
L'endocardite bactérienne subaiguë (SBE) est un type d'endocardite infectieuse à développement lent - une infection de la muqueuse de votre cœur (endocarde). L'endocardite infectieuse peut également affecter les valves de votre cœur.
SBE diffère de l'endocardite bactérienne aiguë, qui se développe soudainement et peut devenir une maladie potentiellement mortelle en quelques jours.
La SBE peut causer de graves dommages au tissu cardiaque et peut entraîner des symptômes et des complications qui affectent tout votre corps. C'est généralement une condition évitable. S'il se développe, il doit être traité rapidement pour minimiser les dommages à votre cœur.
Quels sont les symptômes?
Bon nombre des principaux signes de SBE, tels que les courbatures et la fièvre, sont communs à d'autres conditions. Cependant, si vous commencez à ressentir ces symptômes, n'hésitez pas à consulter rapidement votre médecin.
Les signes les plus visibles de SBE comprennent:
- fièvre ou frissons inexpliqués
- douleurs articulaires et musculaires
- sueurs nocturnes
- fréquence cardiaque légèrement élevée
- perte de poids
- diminution de l'appétit
- manque d'énergie
- douleur dans la poitrine ou le dos
- éruptions cutanées
Qu'est-ce qui la cause et qui est à risque?
SBE peut se développer lorsque des bactéries pénètrent dans votre circulation sanguine. Si vos gencives saignent pendant le brossage des dents, des bactéries peuvent pénétrer dans votre sang. C'est pourquoi les personnes atteintes de maladie parodontale courent un risque plus élevé de développer une SBE.
L'utilisation de drogues injectables ou l'utilisation prolongée de médicaments intraveineux (IV) peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. Si vous développez des symptômes, vous devez partager avec votre médecin toute information sur la consommation antérieure ou actuelle de médicaments.
Les enfants nés avec des problèmes cardiaques congénitaux, tels que des valves de forme anormale ou un trou dans leur cœur, sont également plus susceptibles de développer des conditions telles que la SBE.
Les adultes ayant des antécédents d'endocardite ou souffrant de malformations cardiaques congénitales courent un risque plus élevé. Le risque de SBE est quelque peu élevé si vous avez des dépôts de calcium dans vos valvules mitrale ou aortique, ou si vous avez subi une chirurgie valvulaire ou d'autres opérations cardiaques. Avoir un appareil cardiaque implantable, tel qu'un stimulateur cardiaque, augmente également légèrement votre risque.
Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de développer une endocardite infectieuse, et environ un quart de tous les cas surviennent chez des personnes âgées de 60 ans et plus. Une partie des raisons pour lesquelles les personnes âgées courent un risque plus élevé est que, avec le temps, les valves cardiaques peuvent dégénérer et que le calcium peut s'accumuler autour des valves.
Comment c'est diagnostiqué
Le diagnostic de SBE peut être un défi car les symptômes ne sont pas spécifiques. C'est pourquoi il est particulièrement important que vous fournissiez des antécédents médicaux détaillés à votre médecin.
Votre médecin vous prescrira généralement un test sanguin et une hémoculture. Une hémoculture peut parfois identifier le type spécifique de bactérie responsable de votre infection. Un test sanguin standard peut révéler un faible nombre de globules rouges, qui est un symptôme courant de la SBE.
D'autres tests comprennent l'échocardiographie. Cet outil de dépistage indolore et non invasif utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de votre cœur pendant qu'il bat. Ces images fournissent une vue détaillée des valves, des cavités et des vaisseaux sanguins attachés de votre cœur.
Comment c'est traité
Il est essentiel que la SBE soit traitée une fois qu'elle est diagnostiquée. Si ce n'est pas le cas, la condition est fatale.
Dans de nombreux cas, le traitement consiste principalement en une cure d'antibiotiques IV à forte dose. Le cours pourrait durer de deux à six semaines. Le traitement commence souvent à l'hôpital après votre admission.
Une fois que votre santé semble stable et que les antibiotiques fonctionnent sans effets secondaires, vous pouvez être libéré. Vous continuerez votre traitement en ambulatoire, soit en visite à l'hôpital pour un traitement IV, soit à domicile avec l'aide d'une infirmière visiteuse.
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Cela peut impliquer de drainer un abcès infecté qui s'est formé sur votre cœur ou de remplacer une valve qui s'est infectée. Si un problème cardiaque congénital est la cause de la SBE, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour réparer la maladie.
Quelles sont les complications?
SBE peut déclencher des complications potentiellement mortelles en plus de l'infection. Les bactéries peuvent s'accumuler dans vos artères et provoquer la formation de croissances sur vos valves. Ces masses qui se développent sont appelées végétations et peuvent provoquer la formation de caillots sanguins autour d'elles.
Si un caillot sanguin se détache dans l'une de vos artères coronaires et bloque le flux sanguin vers votre cœur, vous pouvez avoir une crise cardiaque. Si un caillot restreint le flux sanguin dans une artère alimentant votre cerveau, vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral.
De plus, une infection qui se développe dans votre cœur peut également se propager dans votre circulation sanguine vers d'autres organes. Vos reins, vos poumons, votre rate et votre cerveau sont parmi les organes les plus à risque.
Quelles sont les perspectives?
Si vous n'avez jamais eu aucune forme d'endocardite, vous pouvez prendre des mesures préventives pour réduire vos chances de la développer. Maintenez une bonne hygiène dentaire et la santé des gencives. Nettoyez régulièrement et suivez les conseils de votre dentiste sur la santé des gencives. Si vous souffrez de gingivite, discutez avec votre dentiste ou un parodontiste des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la santé des gencives.
SBE est une maladie potentiellement mortelle qui peut être traitée dans de nombreux cas. Votre capacité à survivre à cette grave infection cardiaque dépend de plusieurs facteurs, dont votre âge et votre état de santé général, ainsi que la gravité de l'infection et la partie de votre cœur qui est touchée.
Si vous recevez un diagnostic de SBE, un régime strict d'antibiotiques à haute dose devrait conduire à un résultat positif et à un dommage minimal pour votre cœur. Sachez que vous pouvez être à un risque plus élevé pour une autre attaque de SBE. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de la manière de réduire ces risques et du type de surveillance de la santé cardiaque qui vous convient le mieux.
