Choses à considérer
La vaginose bactérienne (BV) et les infections à levures sont toutes deux des formes courantes de vaginite. Ni l'un ni l'autre n'est généralement préoccupant.
Bien que les symptômes soient souvent identiques ou similaires, les causes et les traitements de ces conditions sont différents.
Certaines infections à levures peuvent être traitées avec des médicaments en vente libre (OTC), mais tous les cas de BV nécessitent des médicaments sur ordonnance.
Lisez la suite pour savoir comment identifier la cause sous-jacente et déterminer si vous devez consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé.
Conseils d'identification
Les infections à BV et à levures peuvent provoquer des pertes vaginales inhabituelles.
La décharge d'une infection à levures est généralement une consistance épaisse et blanche et n'a pas d'odeur.
La décharge de BV est mince, jaune ou grise et dégage une forte odeur désagréable.
BV
Les experts estiment qu'environ la moitié des personnes atteintes de BV ne présentent aucun symptôme notable.
Si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure:
- une odeur de «poisson» qui devient plus forte après les rapports sexuels ou pendant les menstruations
- écoulement vaginal mince gris, jaune ou verdâtre
- démangeaisons vaginales
- brûlure pendant la miction
Mycose
Les symptômes peuvent inclure:
- pertes vaginales épaisses, blanches, ressemblant à du fromage cottage
- rougeur et gonflement autour de l'ouverture vaginale
- douleur, douleur et démangeaison de la vulve
- brûlure pendant la miction
- brûler pendant les rapports sexuels
Qu'est-ce qui cause chaque infection et qui est à risque?
En termes simples, une infection à levures est de nature fongique, tandis que la BV est bactérienne.
Une prolifération de champignons Candida provoque des infections à levures.
Une prolifération de l'un des types de bactéries dans votre vagin provoque la BV.
BV
Un changement de votre pH vaginal peut déclencher une BV. Un changement de pH peut faire en sorte que les bactéries qui se développent naturellement à l'intérieur de votre vagin deviennent plus dominantes qu'elles ne le devraient.
Le coupable le plus courant est une prolifération de la bactérie Gardnerella vaginalis.
Votre pH vaginal peut fluctuer pour de nombreuses raisons, notamment:
- changements hormonaux, tels que menstruations, grossesse et ménopause
- douches vaginales ou autres méthodes de «nettoyage» excessives
- avoir des relations sexuelles péniennes-vaginales avec un nouveau partenaire
Mycose
Des infections à levures peuvent se développer s'il y a une prolifération de champignons Candida dans le vagin.
Cela peut résulter de:
- glycémie élevée
- antibiotiques
- pilules contraceptives
- thérapie hormonale
- grossesse
Bien que les infections à levures ne soient pas considérées comme une infection sexuellement transmissible (IST), certaines preuves suggèrent qu'elles peuvent se développer à la suite d'une activité sexuelle.
Quand consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé
Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si:
- C'est la première fois que vous ressentez les symptômes d'une infection à levures.
- Vous avez déjà eu une infection à levures, mais vous ne savez pas si vous en ressentez à nouveau.
- Vous pensez que vous avez BV.
Consultez également un médecin si vos symptômes sont sévères. Par exemple:
- Vos symptômes persistent après une cure complète d'OTC ou un traitement antibiotique. Les infections à levures et la BV peuvent entraîner des complications si elles ne sont pas traitées avec succès.
- Vous ressentez une irritation qui entraîne des fissures ou des saignements de la peau au site de votre infection. Il est possible que vous ayez un autre type de vaginite ou une IST.
- Vous constatez que l'infection revient sans cesse après le traitement ou que les symptômes ne semblent jamais disparaître. Une infection à BV à long terme peut affecter votre fertilité.
Options de traitement
Les remèdes maison, les crèmes et médicaments en vente libre et les antibiotiques sur ordonnance peuvent traiter les infections à levures.
Les antibiotiques sur ordonnance ne peuvent traiter que la BV.
BV
Le métronidazole (Flagyl) et le tinidazole (Tindamax) sont deux médicaments oraux couramment prescrits utilisés pour traiter la BV.
Votre fournisseur pourrait également vous prescrire une crème pour suppositoires, comme la clindamycine (Cleocin).
Bien que vos symptômes devraient disparaître rapidement - dans les deux ou trois jours - assurez-vous de terminer le traitement antibiotique complet de cinq ou sept jours.
La fin du traitement complet est le seul moyen d'éliminer l'infection et de réduire votre risque de récidive.
Pendant ce temps, évitez d'avoir des rapports vaginaux ou d'insérer quoi que ce soit dans le vagin qui pourrait introduire des bactéries, y compris:
- tampons
- coupes menstruelles
- jouets sexuels
À moins que vos symptômes ne persistent après l'épuisement de votre ordonnance, vous n'aurez probablement pas besoin d'un rendez-vous de suivi.
Mycose
Vous pouvez acheter des crèmes pour suppositoires qui tuent le champignon Candida, y compris le miconazole (Monistat) et le clotrimazole (Gyne-Lotrimin), dans votre pharmacie locale.
Si vous consultez un médecin, celui-ci peut vous prescrire une crème pour suppositoires sur ordonnance ou un médicament oral appelé fluconazole.
Si vous souffrez d'infections à levures récurrentes - plus de quatre par an - votre professionnel de la santé peut vous prescrire un autre type de médicament.
Bien que certains médicaments ne nécessitent qu'une seule dose, d'autres peuvent durer jusqu'à 14 jours. La fin du traitement complet est le seul moyen d'éliminer l'infection et de réduire votre risque de récidive.
Pendant ce temps, évitez d'avoir des rapports vaginaux ou d'insérer quoi que ce soit dans le vagin qui pourrait introduire des bactéries, y compris:
- tampons
- coupes menstruelles
- jouets sexuels
Si vos symptômes disparaissent après le traitement, vous n'aurez probablement pas besoin d'un rendez-vous de suivi.
Quelles sont les perspectives?
Si elles ne sont pas traitées, les infections à BV et à levures peuvent entraîner d'autres complications.
BV
Il est courant que les symptômes de la BV reviennent dans les 3 à 12 mois suivant le traitement.
Si elle n'est pas traitée, la BV peut augmenter votre risque d'infections répétées et d'ITS.
Si vous êtes enceinte, avoir BV vous expose à un risque plus élevé d'accouchement prématuré.
Si vous êtes séropositif, la BV peut également augmenter vos chances de transmettre le VIH à tout partenaire sexuel qui a un pénis.
Mycose
Une mycose bénigne peut disparaître sans traitement.
À moins d'être enceinte, il y a peu de risques à donner un peu de temps à l'infection pour voir si elle disparaît d'elle-même.
Si vous avez une infection vaginale à levures et que vous accouchez par voie vaginale, vous pouvez transmettre l'infection à levures au bébé sous la forme d'une infection buccale appelée muguet.
Conseils de prévention
Minimiser l'irritation de votre vulve et protéger l'environnement microbien naturel à l'intérieur de votre vagin aidera à prévenir la réinfection.
Vous pouvez également suivre ces conseils préventifs:
- Essuyez de l'avant vers l'arrière lorsque vous utilisez la salle de bain.
- Portez des sous-vêtements amples en coton qui évacuent l'humidité.
- Changez immédiatement de vêtements mouillés ou de maillots de bain.
- Évitez de passer de longues périodes de temps dans les spas ou les bains chauds.
- Évitez d'utiliser des savons parfumés ou des parfums sur votre vulve.
- Évitez de vous doucher.
- Prenez des probiotiques.
