Aperçu
Le VIH attaque les cellules du système immunitaire du corps. Pour se propager, le virus doit pénétrer dans ces cellules et faire des copies de lui-même. Les copies sont ensuite libérées de ces cellules et infectent d'autres cellules.
Le VIH ne peut pas être guéri, mais il peut souvent être contrôlé.
Le traitement par des inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) est un moyen de contribuer à empêcher le virus de se répliquer et de contrôler l'infection par le VIH. Voici ce que sont les INTI, comment ils fonctionnent et les effets secondaires qu'ils peuvent causer.
Comment fonctionnent le VIH et les INTI
Les INTI sont l'une des six classes de médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH. Les médicaments antirétroviraux interfèrent avec la capacité d'un virus à se multiplier ou à se reproduire. Pour traiter le VIH, les INTI agissent en bloquant une enzyme dont le VIH a besoin pour se reproduire.
Normalement, le VIH pénètre dans certaines cellules du corps qui font partie du système immunitaire. Ces cellules sont appelées cellules CD4 ou cellules T.
Une fois que le VIH pénètre dans les cellules CD4, le virus commence à se copier. Pour ce faire, il doit copier son ARN - la constitution génétique du virus - dans l'ADN. Ce processus est appelé transcription inverse et nécessite une enzyme appelée transcriptase inverse.
Les INTI empêchent la transcriptase inverse du virus de copier avec précision son ARN dans l'ADN. Sans ADN, le VIH ne peut pas se reproduire.
INTI disponibles
Actuellement, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé sept INTI pour le traitement du VIH. Ces médicaments sont disponibles sous forme de médicaments individuels et dans diverses combinaisons. Ces formulations comprennent:
- zidovudine (Retrovir)
- lamivudine (Epivir)
- sulfate d'abacavir (Ziagen)
- didanosine (Videx)
- didanosine à libération retardée (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabine (Emtriva)
- fumarate de ténofovir disoproxil (Viread)
- lamivudine et zidovudine (Combivir)
- abacavir et lamivudine (Epzicom)
- abacavir, zidovudine et lamivudine (Trizivir)
- fumarate de ténofovir disoproxil et emtricitabine (Truvada)
- ténofovir alafénamide et emtricitabine (Descovy)
Conseils d'utilisation
Tous ces INTI se présentent sous forme de comprimés à prendre par voie orale.
Le traitement par INTI implique généralement la prise de deux INTI ainsi que d'un médicament d'une classe différente de médicaments antirétroviraux.
Un fournisseur de soins de santé sélectionnera le traitement en fonction des résultats des tests qui fournissent des informations importantes sur l'état spécifique d'une personne. Si cette personne a déjà pris des médicaments antirétroviraux, son fournisseur de soins de santé en tiendra également compte lors du choix des options de traitement.
Une fois le traitement anti-VIH commencé, le médicament doit être pris quotidiennement exactement comme indiqué. C'est le moyen le plus important d'aider à gérer les cas de VIH. Les conseils suivants peuvent aider à garantir l'observance du traitement:
- Prenez le médicament à la même heure chaque jour.
- Utilisez une boîte à pilules hebdomadaire avec des compartiments pour chaque jour de la semaine. Ces boîtes sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
- Combinez la prise du médicament avec une tâche qui est effectuée tous les jours. Cela fait partie de la routine quotidienne.
- Utilisez un calendrier pour cocher les jours où les médicaments ont été pris.
- Définissez un rappel d'alarme pour prendre le médicament sur un téléphone ou un ordinateur.
- Téléchargez une application gratuite qui peut vous rappeler quand il est temps de prendre le médicament. Une recherche sur les «applications de rappel» offrira de nombreuses options. En voici quelques-unes à essayer.
- Demandez à un membre de la famille ou à un ami de vous rappeler de prendre le médicament.
- Prenez des dispositions pour recevoir des rappels par SMS ou par téléphone de la part du fournisseur de soins de santé.
Effets secondaires potentiels
Les INTI peuvent provoquer des effets secondaires. Certains effets secondaires sont plus courants que d'autres, et ces médicaments peuvent affecter différentes personnes différemment. La réaction de chaque personne dépend en partie des médicaments prescrits par son fournisseur de soins de santé et des autres médicaments qu'elle prend.
En général, les INTI plus récents, tels que le ténofovir, l'emtricitabine, la lamivudine et l'abacavir, provoquent moins d'effets secondaires que les INTI plus anciens, tels que la didanosine, la stavudine et la zidovudine.
Types d'effets secondaires
Les effets secondaires courants disparaissent généralement avec le temps. Ceux-ci peuvent inclure:
- mal de crâne
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- maux d'estomac
Cependant, certains effets secondaires graves ont été rapportés. Les effets secondaires rares peuvent inclure:
- éruption cutanée sévère
- diminution de la densité osseuse
- maladie rénale nouvelle ou aggravée
- stéatose hépatique (stéatose hépatique)
- lipodystrophie (distribution anormale de la graisse corporelle)
- effets sur le système nerveux, y compris anxiété, confusion, dépression ou étourdissements
- acidose lactique
Bien que ces effets secondaires ne soient pas courants, il est important de savoir qu'ils peuvent survenir et d'en discuter avec un professionnel de la santé. Certains effets secondaires peuvent être évités ou contrôlés.
Toute personne qui subit ces effets secondaires graves doit contacter immédiatement son fournisseur de soins de santé pour déterminer si elle doit continuer à prendre le médicament. Ils ne devraient pas arrêter de prendre le médicament de leur propre chef.
Faire face aux effets secondaires peut être désagréable, mais l'arrêt du médicament peut permettre au virus de développer une résistance. Cela signifie que le médicament peut également cesser d’agir pour empêcher la réplication du virus. Le fournisseur de soins de santé peut être en mesure de modifier la combinaison de médicaments pour réduire les effets secondaires.
Risque d'effets secondaires
Le risque d'effets secondaires peut être plus élevé en fonction des antécédents médicaux et du mode de vie d'une personne. Selon le NIH, le risque de certains effets secondaires négatifs peut être plus élevé si la personne:
- est une femme ou est obèse (le seul risque plus élevé est l'acidose lactique)
- prend d'autres médicaments
- a d'autres conditions médicales
De plus, l'alcoolisme peut augmenter le risque de lésions hépatiques. Une personne qui présente l'un de ces facteurs de risque devrait en parler à son fournisseur de soins de santé avant de prendre des INTI.
Les plats à emporter
Les INTI font partie des médicaments qui ont rendu possible la prise en charge du VIH. Pour ces médicaments importants, les versions plus récentes provoquent moins d'effets secondaires graves que les versions précédentes, mais certains effets secondaires peuvent encore survenir pour l'un de ces médicaments.
Il est important que les personnes dont les prestataires de soins de santé ont prescrit des INTI respectent leur plan de traitement pour gérer le VIH. S'ils ont des effets secondaires du traitement antirétroviral, ils peuvent essayer ces conseils pour réduire ces effets secondaires. Plus important encore, ils peuvent parler à leur fournisseur de soins de santé, qui peut faire des suggestions ou modifier leur plan de traitement pour aider à soulager les effets secondaires.
