Aperçu
Le carcinome tubulaire est une forme de cancer du sein. C'est un sous-type de carcinome canalaire invasif (IDC). L'IDC est un cancer qui commence à l'intérieur du canal lactifère du sein, puis se propage dans d'autres tissus. Les carcinomes tubulaires tirent leur nom du fait que la tumeur est constituée de structures en forme de tube visibles au microscope. Les tumeurs mesurent généralement 1 cm ou moins et se développent généralement lentement.
Les carcinomes tubulaires ne sont pas une forme courante de cancer du sein. Ils représentent environ 1 à 5 pour cent de tous les CDI du sein. Le carcinome tubulaire est rare chez les hommes. L'âge moyen au diagnostic pour les femmes est d'environ 50 ans.
Taux de survie et récidive
Le taux de survie pour le carcinome tubulaire est d'environ 97 pour cent au bout de 10 ans. Le taux de survie est meilleur pour le carcinome tubulaire seul que lorsqu'il est mélangé avec d'autres sous-types.
Une étude montre un taux de récidive de 6,9%. Cependant, il peut y avoir une récidive avec un type différent d'IDC, en particulier dans l'autre sein. Le taux de ces récidives est toujours à l'étude.
Symptômes
Il se peut que vous n'ayez aucun symptôme, car les carcinomes tubulaires sont généralement détectés lors de mammographies de routine. Les tumeurs ont tendance à être petites, ce qui signifie qu'elles peuvent ne pas être ressenties lors d'un examen des seins.
Si vous ressentez une bosse, elle sera petite et dure. Cependant, vu sur une mammographie, un carcinome tubulaire aura des marges spiculées ou inégales.
Les causes
Certains facteurs de risque de carcinome tubulaire peuvent inclure:
- génétique et histoire familiale
- rayonnement sur votre visage ou votre poitrine pour traiter un autre type de cancer avant l'âge de 30 ans
- être en surpoids
- pas de grossesse à terme ni d'accouchement après 30 ans
- ne pas allaiter
- la thérapie de remplacement d'hormone
- consommation d'alcool
- le manque d'exercice
- mauvaise habitudes alimentaires
- produits chimiques dans les aliments ou dans l'environnement
Options de traitement
Il existe plusieurs options de traitement possibles pour le carcinome tubulaire. Votre médecin peut discuter des meilleures options pour vous après avoir effectué divers tests de diagnostic pour déterminer les spécificités de votre carcinome tubulaire. Voici les options de traitement que vous et votre médecin pourriez envisager:
- Chirurgie. Il s'agit généralement du traitement initial du carcinome tubulaire.
- La tumorectomie. Cette chirurgie ne supprime que la partie du sein contenant la tumeur et le tissu environnant.
- Mastectomie. Cette chirurgie enlève tout le sein mais pas les ganglions lymphatiques (le carcinome tubulaire se propage rarement aux ganglions lymphatiques).
- Ablation des ganglions lymphatiques. Vos ganglions lymphatiques seront testés. Si le cancer s'est propagé, les ganglions lymphatiques seront également retirés lors de la mastectomie.
- Chimiothérapie. Ce traitement utilise des médicaments anticancéreux pris par voie orale ou intraveineuse. La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses qui se déplacent vers d'autres zones de votre corps. Il n'est généralement pas nécessaire pour le carcinome tubulaire car il ne se propage normalement pas.
- Radiothérapie. Ce traitement utilise des rayons à haute énergie pour cibler les cellules cancéreuses qui peuvent rester après la chirurgie.
- Thérapie hormonale. Ce traitement utilise des médicaments qui bloquent ou réduisent la quantité d'œstrogènes. L'hormonothérapie ne fonctionne pas si les tests diagnostiques montrent que votre tumeur est négative pour les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone.
- Thérapie biologique ou ciblée. Ce traitement utilise des médicaments qui bloquent la croissance et la propagation du cancer en ciblant et en interférant avec les processus (ou protéines) dans les cellules cancéreuses.
Parce que le pronostic du carcinome tubulaire est si bon, il n'y a généralement besoin que de traitements supplémentaires mineurs après la chirurgie. Cependant, cela dépend des spécificités de votre tumeur.
Comment est-il diagnostiqué?
Comme il est rare d'avoir des symptômes de carcinome tubulaire, il peut être détecté pour la première fois lors de votre mammographie annuelle. Une fois qu'il est découvert, votre médecin vous prescrira des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic. Ces tests supplémentaires fournissent plus d'informations sur votre carcinome tubulaire et peuvent aider votre médecin à déterminer le traitement approprié. Certains des tests de diagnostic supplémentaires peuvent inclure:
- échographie du sein
- IRM du sein
- examen physique
- biopsie de la tumeur
Étant donné que le carcinome tubulaire ressemble beaucoup à d'autres types de cancer du sein, votre médecin demandera probablement plus d'un de ces tests. Une biopsie est le meilleur moyen pour votre médecin de voir l'intérieur de la tumeur et de confirmer le diagnostic. Plusieurs tests peuvent également être nécessaires pour déterminer si votre carcinome tubulaire est «pur» ou mélangé à un autre sous-type de cancer. Toutes ces informations sont nécessaires pour que votre médecin décide du meilleur plan de traitement pour vous.
Le diagnostic d'un carcinome tubulaire nécessite beaucoup de compétences, alors n'ayez pas peur de demander des tests supplémentaires ou un deuxième avis si vous recevez ce diagnostic.
Perspective
Le carcinome tubulaire est souvent diagnostiqué à des stades précoces maintenant que les femmes passent régulièrement des mammographies. Pour cette raison, il est important que votre mammographie soit effectuée chaque année. Plus le carcinome tubulaire est diagnostiqué tôt, meilleur est le pronostic. Même s'il s'agit d'une forme invasive de cancer du sein, il est moins agressif que d'autres, répond bien au traitement et a tendance à ne pas se propager au-delà du tissu mammaire. Vos perspectives sont particulièrement bonnes après le traitement si vous avez un carcinome tubulaire «pur» et qu'il n'est pas mélangé avec d'autres types de cancer du sein.
