Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral thalamique?
Les AVC sont causés par une perturbation du flux sanguin vers votre cerveau. Sans sang et sans nutriments, votre tissu cérébral commence à mourir rapidement, ce qui peut avoir des effets durables.
Un accident vasculaire cérébral thalamique est un type d'accident vasculaire cérébral lacunaire, qui se réfère à un accident vasculaire cérébral dans une partie profonde de votre cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux thalamiques se produisent dans votre thalamus, une partie petite mais importante de votre cerveau. Il est impliqué dans de nombreux aspects cruciaux de votre vie quotidienne, notamment la parole, la mémoire, l'équilibre, la motivation et les sensations de toucher physique et de douleur.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'AVC thalamique varient en fonction de la partie du thalamus qui est touchée. Cependant, certains symptômes généraux d'un AVC thalamique comprennent:
- perte de sensation
- difficultés de mouvement ou de maintien de l'équilibre
- difficultés d'élocution
- perte ou trouble de la vision
- perturbations de sommeil
- manque d'intérêt ou d'enthousiasme
- changements dans la durée d'attention
- perte de mémoire
- douleur thalamique, également appelée syndrome de la douleur centrale, qui implique des sensations de brûlure ou de congélation en plus d'une douleur intense, généralement dans la tête, les bras ou les jambes
Quelles sont les causes?
Les accidents vasculaires cérébraux sont classés comme ischémiques ou hémorragiques, selon leur cause.
Environ 85% de tous les AVC sont ischémiques. Cela signifie qu'ils sont causés par une artère bloquée dans votre cerveau, souvent en raison d'un caillot sanguin. Les AVC hémorragiques, en revanche, sont causés par une rupture ou une fuite d'un vaisseau sanguin dans votre cerveau.
Un accident vasculaire cérébral thalamique peut être ischémique ou hémorragique.
Y a-t-il des facteurs de risque?
Certaines personnes ont un risque plus élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral thalamique. Les choses qui augmentent votre risque comprennent:
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- les maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies ou l'insuffisance cardiaque
- Diabète
- fumeur
- antécédents d'AVC ou de crise cardiaque
Comment est-il diagnostiqué?
Si votre médecin pense que vous avez peut-être eu un accident vasculaire cérébral thalamique, il commencera probablement par passer une IRM ou une tomodensitométrie de votre cerveau pour déterminer l'étendue des dommages. Ils peuvent également prélever un échantillon de sang pour des tests supplémentaires afin de vérifier la glycémie, la numération plaquettaire et d'autres informations.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, ils peuvent également effectuer un électrocardiogramme pour vérifier les conditions cardiovasculaires qui pourraient avoir causé votre accident vasculaire cérébral. Vous devrez peut-être également une échographie pour voir combien de sang circule dans vos artères.
Comment est-il traité?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui nécessite un traitement médical immédiat. Le traitement spécifique que vous recevrez dépendra du fait que l'AVC était ischémique ou hémorragique.
Traitement de l'AVC ischémique
Le traitement des accidents vasculaires cérébraux causés par une artère bloquée implique généralement:
- Médicament dissolvant les caillots pour restaurer le coup de sang dans votre thalamus
- Procédure d'élimination des caillots à l'aide d'un cathéter pour les caillots plus gros
Traitement de l'AVC hémorragique
Le traitement d'un AVC hémorragique se concentre sur la recherche et le traitement de la source du saignement. Une fois le saignement arrêté, les autres traitements comprennent:
- arrêter les médicaments qui peuvent fluidifier votre sang
- médicaments pour réduire l'hypertension artérielle
- chirurgie pour empêcher le sang de s'écouler du vaisseau rompu
- chirurgie pour réparer d'autres artères défectueuses qui présentent un risque de rupture
À quoi ressemble la récupération?
Après un accident vasculaire cérébral thalamique, le rétablissement complet peut durer d'une semaine ou deux à plusieurs mois. Selon la gravité de l'AVC et la rapidité avec laquelle il a été traité, vous pouvez présenter des symptômes permanents.
Médicament
Si votre accident vasculaire cérébral était dû à un caillot sanguin, votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour éviter de futurs caillots. De même, ils peuvent également vous prescrire des médicaments contre l'hypertension artérielle si vous souffrez d'hypertension artérielle.
Si vous avez un syndrome de douleur centrale, votre médecin peut vous prescrire de l'amitriptyline ou de la lamotrigine pour vous aider à gérer vos symptômes.
Selon votre état de santé général, vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour:
- taux de cholestérol élevé
- cardiopathie
- Diabète
Physiothérapie et rééducation
Votre médecin vous recommandera probablement une rééducation, généralement dans un délai d'un jour ou deux après un AVC. Le but est de réapprendre les compétences que vous avez peut-être perdues pendant le coup. Environ les deux tiers des personnes ayant subi un AVC nécessitent un certain niveau de réadaptation ou de physiothérapie.
Le type de rééducation dont vous aurez besoin dépend de l'emplacement exact et de la gravité de votre AVC. Les types courants comprennent:
- thérapie physique pour compenser tout handicap physique, comme ne pas pouvoir utiliser l'une de vos mains, ou pour reconstruire la force des membres endommagés par un accident vasculaire cérébral
- orthophonie pour vous aider à retrouver des capacités d'élocution perdues
- thérapie cognitive pour aider à la perte de mémoire
- conseiller ou rejoindre un groupe de soutien pour vous aider à vous adapter à tout nouveau changement et à vous connecter avec d'autres personnes dans une situation similaire
Changements de style de vie
Une fois que vous avez eu un accident vasculaire cérébral, vous courez un risque plus élevé d'en avoir un autre. Vous pouvez contribuer à réduire votre risque en:
- suivre une alimentation saine pour le cœur
- arrêter de fumer
- faire de l'exercice régulièrement
- gérer votre poids
Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, vous aurez probablement besoin d'une combinaison de médicaments, de réadaptation et de changements de mode de vie. En savoir plus sur ce à quoi vous attendre lorsque vous vous remettez d'un AVC.
Lectures suggérées
- «My Stroke of Insight» est écrit par un neuroscientifique qui a eu un accident vasculaire cérébral massif qui a nécessité huit ans de rétablissement. Elle détaille à la fois son parcours personnel ainsi que des informations générales sur la guérison d'un AVC.
- «Healing the Broken Brain» contient 100 questions fréquemment posées par les personnes qui ont subi un AVC et leur famille. Une équipe de médecins et de thérapeutes apporte des réponses expertes à ces questions.
Quelles sont les perspectives?
Tout le monde récupère différemment des AVC. Selon la gravité de l'AVC, il se peut que vous ayez une maladie permanente:
- perte de mémoire
- perte de sensation
- problèmes d'élocution et de langage
- problèmes de mémoire
Cependant, ces symptômes persistants peuvent s'améliorer avec le temps avec la rééducation. N'oubliez pas qu'avoir un accident vasculaire cérébral augmente votre risque d'en avoir un autre, il est donc très important de respecter le plan que vous et votre médecin avez élaboré pour réduire vos risques, qu'il s'agisse de médicaments, de thérapie, de changements de mode de vie ou d'une combinaison des trois..
