Que sont les antidépresseurs?
Les antidépresseurs sont des médicaments qui aident à traiter les symptômes de la dépression. La plupart ont un impact sur un type de produit chimique appelé neurotransmetteur. Les neurotransmetteurs transportent des messages entre les cellules de votre cerveau.
Malgré leur nom, les antidépresseurs peuvent traiter une variété de conditions en plus de la dépression. Ceux-ci inclus:
- troubles anxieux et paniques
- troubles de l'alimentation
- insomnie
- la douleur chronique
- migraines
Les antidépresseurs peuvent également aider à traiter les symptômes de la ménopause. Lisez la suite pour en savoir plus sur les avantages des antidépresseurs pour la ménopause.
Quels sont les différents types d'antidépresseurs?
Il existe quatre principaux types d'antidépresseurs:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les ISRS augmentent la quantité de neurotransmetteur sérotonine dans votre cerveau. Les médecins les prescrivent souvent en premier car ils provoquent le moins d'effets secondaires.
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN). Les IRSN augmentent la quantité de sérotonine et de noradrénaline dans votre cerveau.
- Antidépresseurs tricycliques. Ceux-ci gardent plus de sérotonine et de noradrénaline disponibles dans votre cerveau.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). La sérotonine, la norépinéphrine et la dopamine sont toutes des monoamines. Une monoamine est un type de neurotransmetteur. Votre corps crée naturellement une enzyme appelée monoamine oxydase qui les détruit. Les IMAO agissent en bloquant cette enzyme d'agir sur les monoamines dans votre cerveau. Cependant, les IMAO sont rarement prescrits, car ils peuvent provoquer des effets secondaires plus graves.
Quels sont les avantages des antidépresseurs pour la ménopause?
Les antidépresseurs peuvent soulager les symptômes vasomoteurs de la ménopause. Les symptômes vasomoteurs impliquent les vaisseaux sanguins. Ils incluent des choses comme:
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- rougeur de la peau
Ce sont également certains des symptômes de la ménopause les plus courants. Près de 80% des femmes ménopausées éprouvent ces symptômes, note une étude de 2014.
Des études suggèrent que de faibles doses d'ISRS ou d'IRSN peuvent aider à réduire les symptômes vasomoteurs, en particulier les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Par exemple, un essai clinique de 2014 a révélé qu'une faible dose de venlafaxine SNRI (Effexor) fonctionnait presque aussi bien que l'hormonothérapie traditionnelle pour réduire les bouffées de chaleur.
Un autre essai clinique de 2015 a révélé qu'une faible dose de paroxétine ISRS (Paxil) améliorait la qualité du sommeil chez les femmes ménopausées. L'amélioration du sommeil des participants était due à moins de symptômes vasomoteurs pendant la nuit lorsqu'ils prenaient de la paroxétine.
Les résultats de ces essais sont prometteurs, mais les experts ne savent toujours pas pourquoi les ISRS et les IRSN réduisent les symptômes vasomoteurs. Cela peut être lié à leur capacité à équilibrer les niveaux de noradrénaline et de sérotonine. Ces deux neurotransmetteurs aident à stabiliser la température corporelle.
Gardez à l'esprit que les antidépresseurs ne sont connus que pour soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Si vous cherchez à traiter d'autres symptômes de la ménopause, l'hormonothérapie peut être une option plus efficace.
Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs?
Les antidépresseurs peuvent provoquer une gamme d'effets secondaires. Les ISRS provoquent généralement le moins d'effets secondaires. Votre médecin pourrait suggérer d'essayer ce type d'abord.
Les effets secondaires courants de différents types d'antidépresseurs comprennent:
- bouche sèche
- la nausée
- nervosité
- agitation
- insomnie
- problèmes sexuels, tels que la dysfonction érectile
Les antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptyline, peuvent provoquer des effets secondaires supplémentaires, tels que:
- Vision floue
- constipation
- baisse de la pression artérielle en position debout
- rétention urinaire
- somnolence
Les effets secondaires des antidépresseurs varient également entre les médicaments, même au sein du même type d'antidépresseur. Travaillez avec votre médecin pour choisir un antidépresseur qui offre le plus d'avantages avec le moins d'effets secondaires. Vous devrez peut-être en essayer quelques-uns avant de trouver celui qui fonctionne.
Les antidépresseurs sont-ils sûrs?
Les antidépresseurs sont généralement sans danger. Cependant, la plupart des antidépresseurs utilisés pour les symptômes de la ménopause sont considérés comme une utilisation hors AMM. Cela signifie que les fabricants d'antidépresseurs n'ont pas mené les mêmes essais rigoureux pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes.
Il y a un médicament appelé Brisdelle qui a été étudié par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis spécifiquement pour traiter les symptômes vasomoteurs. Il a été démontré efficace pour réduire les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes pendant la ménopause.
Les antidépresseurs peuvent également interagir avec d'autres médicaments, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez. Cela comprend également les vitamines et les suppléments.
Vous devez également informer votre médecin si vous avez:
- taux de cholestérol élevé
- une histoire de maladie cardiaque
- un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- glaucome
- une hypertrophie de la prostate
Votre médecin peut vous aider à évaluer les avantages et les risques liés à l'utilisation d'antidépresseurs pour les symptômes de la ménopause.
Syndrome sérotoninergique
Le syndrome sérotoninergique est une affection rare mais grave qui survient lorsque votre taux de sérotonine est trop élevé. Cela a tendance à se produire lorsque vous utilisez des antidépresseurs, en particulier des IMAO, avec d'autres médicaments, suppléments ou drogues illicites qui augmentent votre taux de sérotonine.
Les choses qui peuvent interagir avec les antidépresseurs et causer le syndrome sérotoninergique comprennent:
- Dextrométhorphane. Il s'agit d'un ingrédient courant dans les médicaments en vente libre contre le rhume et la toux.
- Triptans. Il s'agit d'un type de médicament antimigraineux.
- Suppléments à base de plantes. Ceux-ci incluent le ginseng et le millepertuis.
- Medicaments illicites. Il s'agit notamment du LSD, de l'ecstasy, de la cocaïne et des amphétamines.
- Autres antidépresseurs.
Recherchez un traitement médical d'urgence si vous ressentez l'un de ces effets indésirables lors de la prise d'antidépresseurs:
- confusion
- spasmes et tremblements musculaires
- rigidité musculaire
- transpiration
- rythme cardiaque rapide
- réflexes hyperactifs
- pupilles dilatées
- saisies
- absence de réponse
La ligne du bas
Le traitement des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes est l'une des utilisations hors AMM les plus populaires de certains antidépresseurs. Récemment, la FDA a approuvé l'utilisation de Brisdelle pour ces symptômes.
De faibles doses d'antidépresseurs entraînent souvent moins d'effets secondaires et réduisent certains risques de l'hormonothérapie. Cependant, les antidépresseurs n'aident que certains symptômes de la ménopause. Travaillez avec votre médecin pour déterminer l'option de traitement la plus efficace pour vos symptômes.
