Que sont les antidépresseurs?
Les antidépresseurs sont des médicaments qui aident à traiter les symptômes de la dépression. La plupart d'entre eux modifient un type de produit chimique appelé neurotransmetteur. Ceux-ci transportent des messages entre les cellules de votre cerveau.
Malgré leur nom, les antidépresseurs peuvent traiter une variété de conditions en plus de la dépression, notamment:
- troubles anxieux et paniques
- troubles de l'alimentation
- insomnie
- la douleur chronique
- les bouffées de chaleur
Les antidépresseurs peuvent également prévenir efficacement les migraines. Continuez à lire pour en savoir plus.
Quels sont les différents types?
Il existe quatre principaux types d'antidépresseurs:
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS augmentent la quantité de neurotransmetteur sérotonine dans votre cerveau. Les médecins les prescrivent souvent en premier car ils provoquent le moins d'effets secondaires.
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
Les IRSN augmentent la quantité de sérotonine et de noradrénaline dans votre cerveau.
Antidépresseurs tricycliques
Ces médicaments, également appelés antidépresseurs cycliques, augmentent les quantités de sérotonine et de noradrénaline.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
La sérotonine, la norépinéphrine et la dopamine sont toutes des monoamines. Votre corps crée naturellement une enzyme appelée monoamine oxydase qui les détruit. Les IMAO agissent en bloquant cette enzyme d'agir sur les monoamines dans votre cerveau.
Les IMAO sont rarement prescrits car ils provoquent des effets secondaires plus graves.
Comment les antidépresseurs préviennent-ils les migraines?
Les experts ne savent pas vraiment ce qui cause les migraines. Selon la clinique Mayo, un déséquilibre des neurotransmetteurs pourrait jouer un rôle. Les niveaux de sérotonine chutent également lors d'une migraine. Cela pourrait expliquer pourquoi les antidépresseurs semblent aider à la prévention.
Les antidépresseurs tricycliques sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour la prévention de la migraine. Cependant, un examen des études existantes en 2017 a révélé que les ISRS et les IRSN fonctionnaient de manière similaire. Cette découverte est significative car les ISRS et les IRSN ont tendance à provoquer moins d'effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques.
Bien que les études mentionnées dans cette revue soient prometteuses, les auteurs notent que de nombreuses autres études contrôlées à grande échelle sont nécessaires pour comprendre pleinement comment les antidépresseurs affectent les migraines.
Si vous avez des migraines régulières qui n'ont pas répondu à d'autres traitements, demandez à votre médecin d'essayer des antidépresseurs. Gardez à l'esprit que les antidépresseurs sont utilisés pour prévenir les migraines et non pour traiter les migraines actives.
Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs?
Les antidépresseurs peuvent provoquer une gamme d'effets secondaires. Les ISRS causent généralement le moins d'effets secondaires, votre médecin pourrait donc suggérer d'essayer ce type en premier.
Les effets secondaires courants de différents types d'antidépresseurs comprennent:
- bouche sèche
- la nausée
- nervosité
- agitation
- insomnie
- problèmes sexuels, tels que dysfonction érectile ou éjaculation retardée
Les antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptyline, peuvent provoquer des effets secondaires supplémentaires, tels que:
- Vision floue
- constipation
- baisse de la pression artérielle en position debout
- rétention urinaire
- somnolence
Les effets secondaires varient également entre les médicaments, même au sein du même type d'antidépresseur. Travaillez avec votre médecin pour choisir un antidépresseur qui offre le plus d'avantages avec le moins d'effets secondaires. Vous devrez peut-être en essayer quelques-uns avant de trouver celui qui fonctionne.
Les antidépresseurs sont-ils sûrs?
Les antidépresseurs sont généralement sans danger. Cependant, la prise d'antidépresseurs pour traiter les migraines est considérée comme une utilisation hors AMM. Cela signifie que les fabricants d'antidépresseurs n'ont pas mené les mêmes essais rigoureux pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement des migraines. La plupart des médecins ne prescrivent pas de médicaments pour une utilisation non conforme, à moins que d'autres traitements aient échoué.
Votre médecin peut vous aider à évaluer les avantages et les risques de l'utilisation d'antidépresseurs pour les migraines.
Les antidépresseurs peuvent également interagir avec d'autres médicaments, alors informez votre médecin de tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez. Cela comprend les vitamines et les suppléments.
Vous devez également informer votre médecin si vous avez:
- taux de cholestérol élevé
- une histoire de maladie cardiaque
- un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- glaucome
- une hypertrophie de la prostate
Syndrome sérotoninergique
Le syndrome sérotoninergique est une affection rare mais grave qui survient lorsque votre taux de sérotonine est trop élevé. Cela a tendance à se produire lorsque vous prenez des antidépresseurs, en particulier des IMAO, avec d'autres médicaments, suppléments ou drogues illicites qui augmentent votre taux de sérotonine.
Ne prenez pas d'antidépresseurs si vous prenez déjà l'un des médicaments suivants pour les migraines:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
D'autres choses qui peuvent interagir avec les antidépresseurs et causer le syndrome sérotoninergique comprennent:
- dextrométhorphane, un ingrédient commun dans les médicaments en vente libre contre le rhume et la toux
- suppléments à base de plantes, y compris le ginseng et le millepertuis
- autres antidépresseurs
- drogues illicites, y compris l'ecstasy, la cocaïne et les amphétamines
Recherchez un traitement médical d'urgence si vous ressentez l'un de ces effets indésirables lors de la prise d'antidépresseurs:
- confusion
- spasmes et tremblements musculaires
- rigidité musculaire
- frissonnant
- rythme cardiaque rapide
- réflexes hyperactifs
- pupilles dilatées
- saisies
- absence de réponse
La ligne du bas
Le traitement de la migraine est l'une des utilisations hors AMM les plus populaires des antidépresseurs. Bien que des études à plus grande échelle et de haute qualité soient nécessaires, les recherches existantes suggèrent que les antidépresseurs peuvent être efficaces pour la prévention si quelqu'un ne répond pas bien aux autres traitements. Si vous avez régulièrement des migraines qui ne répondent pas aux autres traitements, discutez avec votre médecin de la possibilité d'essayer des antidépresseurs.
