introduction
La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) qui affecte principalement le côlon (gros intestin). Cela peut être causé par une réponse anormale du système immunitaire de votre corps. Bien qu'il n'y ait pas de remède connu pour la colite ulcéreuse, plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour gérer les symptômes.
Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure:
- douleur abdominale, inconfort ou crampes
- diarrhée persistante
- sang dans les selles
Les symptômes peuvent être constants ou s'aggraver pendant les poussées.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour diminuer l'inflammation (gonflement et irritation), réduire le nombre de poussées que vous avez et permettre à votre côlon de guérir. Quatre classes principales de médicaments sont utilisées pour traiter les personnes atteintes de rectocolite hémorragique.
Aminosalicylates (5-ASA)
On pense que les aminosalicylates réduisent les symptômes de la colite ulcéreuse en réduisant l'inflammation du côlon. Ces médicaments sont utilisés chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique légère à modérée. Ils peuvent aider à prévenir les poussées ou à réduire le nombre de poussées que vous avez.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
Mésalamine
La mésalamine peut être prise par voie orale (par voie orale) sous forme de comprimé à libération retardée, de capsule à libération prolongée ou de capsule à libération retardée. La mésalamine est également disponible sous forme de suppositoire rectal ou de lavement rectal.
La mésalamine est disponible en tant que médicament générique sous certaines formes. Il existe également plusieurs versions de marque, telles que Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD et Lialda.
Les effets secondaires les plus courants de la mésalamine peuvent inclure:
- la diarrhée
- mal de crâne
- la nausée
- douleurs abdominales, crampes et inconfort
- augmentation de l'acidité gastrique ou reflux
- vomissement
- rots
- téméraire
Les effets secondaires rares mais graves de la mésalamine peuvent inclure:
- douleur thoracique
- essoufflement
- rythme cardiaque irrégulier
Voici des exemples de médicaments avec lesquels la mésalamine peut interagir:
- thioguanine
- warfarine
- vaccin varicelle-zona
Sulfasalazine
La sulfasalazine est prise par voie orale sous forme de comprimé à libération immédiate ou retardée. La sulfasalazine est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Azulfidine.
Les effets secondaires les plus courants de la sulfasalazine peuvent inclure:
- perte d'appétit
- mal de crâne
- la nausée
- vomissement
- maux d'estomac
- diminution des niveaux de sperme chez les hommes
D'autres effets secondaires rares mais graves de la sulfasalazine comprennent:
- troubles sanguins tels que l'anémie
- réaction allergique sévère telle que le syndrome de Stevens-Johnson
- insuffisance hépatique
- problèmes rénaux
La sulfasalazine peut interagir avec d'autres médicaments, tels que:
- digoxine
- acide folique
Olsalazine
Olsalazine se présente sous forme de capsule que vous prenez par voie orale. Il est disponible sous le nom de médicament de marque Dipentum. Ce n'est pas disponible en tant que médicament générique.
Les effets secondaires les plus courants de l'olsalazine peuvent inclure:
- diarrhée ou selles molles
- douleur dans l'abdomen
- éruption cutanée ou démangeaisons
Les effets secondaires graves de l'olsalazine peuvent inclure:
- troubles sanguins tels que l'anémie
- insuffisance hépatique
- problèmes cardiaques tels que changements du rythme cardiaque et inflammation de votre cœur
Voici des exemples de médicaments avec lesquels l'olsalazine peut interagir:
- héparine
- héparines de bas poids moléculaire telles que l'énoxaparine ou la daltéparine
- mercaptopurine
- thioguanine
- vaccin varicelle-zona
Balsalazide
Le balsalazide est administré par voie orale sous forme de capsule ou de comprimé. La capsule est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Colazal. Le comprimé est uniquement disponible en tant que médicament de marque Giazo.
Les effets secondaires les plus courants du balsalazide peuvent inclure:
- mal de crâne
- douleur abdominale
- la diarrhée
- la nausée
- vomissement
- infection respiratoire
- douleur articulaire
Les effets secondaires graves du balsalazide peuvent inclure:
- troubles sanguins tels que l'anémie
- insuffisance hépatique
Voici des exemples de médicaments avec lesquels le balsalazide peut interagir:
- thioguanine
- warfarine
- vaccin varicelle-zona
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes diminuent la réponse globale du système immunitaire de votre corps pour diminuer l'inflammation dans votre corps. Ces types de médicaments sont utilisés pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse active modérée à sévère. Les corticostéroïdes comprennent:
Budésonide
Deux formes de budésonide qui sont approuvées pour la colite ulcéreuse sont les comprimés à libération prolongée et la mousse rectale. Les deux sont disponibles en tant que médicament de marque Uceris. Ils ne sont pas disponibles en tant que médicaments génériques.
Les effets secondaires les plus courants du budésonide peuvent inclure:
- mal de crâne
- la nausée
- diminution des niveaux d'hormone cortisol
- douleur dans le haut de l'abdomen
- fatigue
- ballonnements
- acné
- infection urinaire
- douleur articulaire
- constipation
Les effets secondaires graves du budésonide peuvent inclure:
- problèmes de vision tels que le glaucome, la cataracte et la cécité
- hypertension artérielle
Le budésonide peut interagir avec d'autres médicaments tels que:
- les inhibiteurs de protéase tels que le ritonavir, l'indinavir et le saquinavir, qui sont utilisés pour traiter les infections à VIH
- médicaments antifongiques tels que l'itraconazole et le kétoconazole
- érythromycine
- contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol
Prednisone et prednisolone
La prednisone est disponible sous forme de comprimés, de comprimés à libération retardée et de solutions liquides. Vous en prenez par voie orale. La prednisone est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicaments de marque Deltasone, Prednisone Intensol et Rayos.
Les formes de prednisolone approuvées pour la colite ulcéreuse sont:
- comprimés
- dissoudre les comprimés
- solution liquide
- sirop
Vous pouvez prendre l'une de ces formes par voie orale. La prednisolone est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Millipred.
Les effets secondaires les plus courants de la prednisone et de la prednisolone peuvent inclure:
- augmentation de la glycémie
- agitation ou anxiété
- augmentation de la pression artérielle
- gonflement dû à une rétention d'eau dans les jambes ou les chevilles
- Augmentation de l'appétit
- gain de poids
Les effets secondaires graves de la prednisone et de la prednisolone peuvent inclure:
- ostéoporose et risque accru de fracture osseuse
- problèmes cardiaques tels que crise cardiaque, douleur thoracique et changements du rythme cardiaque
- saisies
Voici des exemples de médicaments avec lesquels la prednisone et la prednisolone peuvent interagir:
- médicaments anticonvulsivants tels que le phénobarbital et la phénytoïne
- anticoagulants tels que la warfarine
- rifampicine
- kétoconazole
- aspirine
Immunomodulateurs
Les immunomodulateurs sont des médicaments qui diminuent la réponse d'un corps à son propre système immunitaire. Le résultat est une diminution de l'inflammation dans tout le corps d'une personne. Les immunomodulateurs peuvent réduire le nombre de poussées de colite ulcéreuse que vous avez et vous aider à rester sans symptômes plus longtemps.
Les immunomodulateurs sont généralement utilisés chez les personnes dont les symptômes n'ont pas été contrôlés avec des aminosalicylates et des corticostéroïdes. Cependant, ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois pour commencer à fonctionner.
Les immunomodulateurs comprennent:
Tocacitinib
Jusqu'à récemment, les immunomodulateurs n'étaient pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Néanmoins, cette classe de médicaments était parfois utilisée hors AMM pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Une de ces utilisations hors AMM est devenue chose du passé en 2018 lorsque la FDA a approuvé l'utilisation d'un immunomodulateur pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Cet immunomodulateur est appelé tofacitinib (Xeljanz). Il était auparavant approuvé par la FDA pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, mais était utilisé hors AMM pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Xeljanz est le premier médicament de ce type à être administré par voie orale - plutôt que par injection - pour le traitement à long terme des personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Apprenez-en davantage sur l'utilisation de médicaments hors AMM.
Méthotrexate
Le méthotrexate est disponible sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale. Il est également administré par perfusion intraveineuse (IV) ainsi que par injections sous-cutanées et intramusculaires. Le comprimé est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Trexall. La solution IV et l'injection intramusculaire ne sont disponibles que sous forme de médicaments génériques. L'injection sous-cutanée n'est disponible que sous la forme des médicaments de marque Otrexup et Rasuvo.
Azathioprine
Pour le traitement de la colite ulcéreuse, l'azathioprine se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale. Il est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicaments de marque Azasan et Imuran.
Mercaptopurine
La mercaptopurine est disponible sous forme de comprimé ou de suspension liquide, tous deux pris par voie orale. Le comprimé n'est disponible qu'en tant que médicament générique et la suspension n'est disponible qu'en tant que médicament de marque Purixan.
Effets secondaires du méthotrexate, de l'azathioprine et de la mercaptopurine
Les effets secondaires les plus courants de ces immunomodulateurs peuvent inclure:
- mal de crâne
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- plaies dans la bouche
- fatigue
- faible taux de cellules sanguines
Voici quelques exemples de médicaments avec lesquels les immunomodulateurs peuvent interagir:
- allopurinol
- les aminosalicylates tels que la sulfasalazine, la mésalamine et l'olsalazine
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) tels que le lisinopril et l'énalapril
- warfarine
- ribavirine
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène et l'ibuprofène
- phénylbutazone
- phénytoïne
- sulfamides
- probénécide
- rétinoïdes
- théophylline
Produits biologiques
Les produits biologiques sont des médicaments génétiquement conçus développés dans un laboratoire à partir d'un organisme vivant. Ces médicaments empêchent certaines protéines de votre corps de provoquer une inflammation. Les médicaments biologiques sont utilisés pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse modérée à sévère. Ils sont également utilisés pour les personnes dont les symptômes n'ont pas été contrôlés avec des traitements tels que les aminosalicylates, les immunomodulateurs ou les corticostéroïdes.
Il existe cinq médicaments biologiques utilisés pour la gestion des symptômes de la colite ulcéreuse. Ceux-ci sont uniquement disponibles sous forme de médicaments de marque, notamment:
- adalimumab (Humira), administré par injection sous-cutanée
- golimumab (Simponi), administré par injection sous-cutanée
- infliximab (Remicade), administré par perfusion IV
- infliximab-dyyb (Inflectra), administré par perfusion IV
- vedolizumab (Entyvio), administré par perfusion IV
Vous devrez peut-être prendre l'adalimumab, le golimumab, l'infliximab ou l'infliximab-dyyb pendant jusqu'à huit semaines avant de constater une amélioration. Le védolizumab commence généralement à agir en six semaines.
Les effets secondaires les plus courants des médicaments biologiques peuvent inclure:
- mal de crâne
- fièvre
- frissons
- urticaire ou éruption cutanée
- augmentation des infections
Les médicaments biologiques peuvent interagir avec d'autres agents biologiques. Voici quelques exemples:
- natalizumab
- adalimumab
- golimumab
- infliximab
- anakinra
- abatacept
- tocilizumab
- warfarine
- cyclosporine
- théophylline
- vaccins vivants tels que le vaccin varicelle-zona
Évitez les AINS
Les AINS, tels que l'ibuprofène et le naproxène, réduisent généralement l'inflammation dans le corps. Si vous souffrez de colite ulcéreuse, ces médicaments peuvent aggraver vos symptômes. Assurez-vous de parler avec votre médecin avant de prendre un AINS.
Parlez avec votre médecin
De nombreux médicaments peuvent aider à réduire vos symptômes de colite ulcéreuse. Si vous souffrez de colite ulcéreuse, lisez cet article avec votre médecin et discutez des médicaments qui pourraient vous convenir. Votre médecin vous suggérera des médicaments en fonction de facteurs tels que votre état de santé général et la gravité de votre état.
Vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant de trouver un plan de traitement qui vous convient. Si la prise d'un médicament ne réduit pas suffisamment vos symptômes, votre médecin peut ajouter un deuxième médicament qui rendra le premier plus efficace. Cela peut prendre un certain temps, mais votre médecin travaillera avec vous pour trouver les bons médicaments pour aider à soulager vos symptômes de colite ulcéreuse.
