Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation chronique. Avec la PR, votre système immunitaire attaque les tissus de votre corps et provoque un gonflement douloureux des articulations. Sans traitement, la PR peut gravement endommager les articulations.
La polyarthrite rhumatoïde peut apparaître de plusieurs façons, mais certains des signes les plus connus se trouvent dans les mains et les pieds. Cependant, de nombreuses articulations différentes peuvent être touchées, avec une gravité variable.
Les tests d'imagerie, comme les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) aident les médecins à examiner de près vos articulations et à évaluer tout dommage.
La PR peut également affecter d'autres parties du corps, notamment la peau, les vaisseaux sanguins, les yeux et les poumons. Les personnes atteintes de PR peuvent également faire face à la fatigue et à une faiblesse générale.
À quoi ressemble la polyarthrite rhumatoïde?
Continuez à lire pour en savoir plus sur les effets de la PR sur le corps.
Mains
L'une des premières caractéristiques notables de la PR peut être vue dans les mains. Le gonflement des articulations des articulations et des poignets entraîne une douleur et une raideur intenses, en particulier le matin.
L'inflammation chronique peut provoquer une torsion des doigts vers l'extérieur. Cela peut nuire à la motricité fine. Dans les cas avancés de PR, les mains peuvent changer de forme de façon permanente et interférer avec la qualité de vie.
Avec un traitement approprié, les symptômes de la PR peuvent être gérés. Les traitements visent à réduire l'inflammation pour éviter les lésions articulaires.
Pour les mains et les doigts, il peut s'agir de médicaments, d'injections et d'attelles. Les attelles aident à soutenir les articulations mais ne doivent pas être portées trop longtemps car elles peuvent entraîner une détérioration musculaire. Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.
Arthrite du pied
Cheville et talon
Plus de 90% des personnes atteintes de PR développent des symptômes au pied et à la cheville. L'inflammation endommage les ligaments et les tissus qui soutiennent vos os, ce qui peut alors entraîner un désalignement de la cheville et de l'arrière du pied.
Si la cheville et le talon ne peuvent pas bouger correctement, il peut être difficile de marcher, en particulier sur des surfaces inégales, des collines et des escaliers. L'inflammation de la cheville et du talon peut entraîner un mauvais alignement provoquant une douleur à l'extérieur du pied.
En plus de votre traitement régulier contre la PR, vous pouvez également obtenir un insert pour minimiser la pression ou utiliser une attelle de cheville pour soutenir vos articulations.
Milieu du pied
Au fil du temps, les ligaments et le cartilage du pied peuvent se détériorer, entraînant l'effondrement de la voûte plantaire. Avec le pied plat, la forme du pied entier commence à changer.
Certaines personnes atteintes de PR développent de grosses bosses osseuses, des cors ou des callosités sur la plante du pied. Celles-ci peuvent être douloureuses et rendre très difficile la recherche de chaussures confortables. Des inserts de chaussures spéciaux peuvent aider à améliorer la voûte plantaire.
Devant du pied
Lorsque la voûte plantaire tombe, elle exerce une pression sur les orteils et l'avant du pied commence à pointer vers l'extérieur. Les orteils se tordent et peuvent se croiser, en particulier le gros orteil.
De nombreuses personnes atteintes de PR développent des oignons, des callosités ou des griffes. La combinaison de problèmes de la cheville aux orteils provoque des douleurs dans tout le pied.
Au fil du temps, la douleur au pied peut amener les personnes atteintes de PR à éviter de se tenir debout ou de marcher. Dans les cas graves, la chirurgie peut aider à corriger cela en fusionnant les os affectés.
Orteils en griffes
Si l'inflammation n'est pas correctement contrôlée, de graves lésions articulaires peuvent amener les orteils à prendre la forme de griffes. Les petits orteils prennent une apparence proéminente lorsqu'ils se plient vers le haut puis pointent vers le bas vers les articulations du milieu. Parfois, les orteils s'enroulent sous le pied.
Une pression supplémentaire sur les orteils peut provoquer des ulcères cutanés et des callosités. Avec le temps, les orteils en griffes peuvent rester bloqués en position et incapables de fléchir à l'intérieur d'une chaussure.
Au début, vous pouvez porter des chaussures souples et étirer vos orteils dans une position normale. Des exercices pour les orteils, comme utiliser vos orteils pour ramasser des billes, peuvent également aider. Si vos orteils sont fixes, essayez d'utiliser un coussin spécial ou des chaussures pour les accueillir.
Oignons
Lorsque votre gros orteil se penche vers le deuxième orteil, une bosse se forme sur l'articulation à la base du gros orteil. Ceci est connu comme un oignon.
Parce que le pied doit supporter le poids du corps lorsque vous marchez, les oignons peuvent être très douloureux. Un oignon peut également se former à l'extérieur du petit orteil. C'est ce qu'on appelle un «bunionette» ou un «oignon de tailleur».
La zone déformée devant le pied rend difficile la recherche de chaussures suffisamment larges à l'avant. Les traitements à domicile pour les oignons consistent à porter des chaussures plus larges, à éviter les talons hauts et à appliquer des blocs de glace pour réduire le gonflement. Le port de coussinets pour oignons peut aider à soulager l'inconfort.
La chirurgie peut également aider à corriger les oignons dans les cas graves.
Arthrite du genou
La PR peut également attaquer les articulations des genoux, provoquant une inflammation. Cela rend difficile de plier ou de redresser le genou. Les médecins utilisent des tests d'imagerie, comme les rayons X et l'IRM, pour voir d'éventuelles lésions articulaires.
En règle générale, il y a une perte d'espace articulaire due à un cartilage endommagé et à une excroissance osseuse, appelée éperons osseux ou ostéophytes. Dans les cas avancés, les os peuvent se développer ensemble et fusionner.
Le traitement de l'arthrite du genou implique des médicaments et des modifications du mode de vie, comme la physiothérapie et des appareils fonctionnels comme une canne ou une genouillère.
Nodules
Certaines personnes atteintes de PR, en particulier celles atteintes de PR plus avancée ou mal contrôlée, forment des nodules rhumatoïdes. Ce sont de petites bosses fermes qui se développent sous la peau, généralement près des articulations enflammées.
Les nodules peuvent être petits ou aussi gros qu'une noix. Le traitement n'est pas nécessaire, mais certains médicaments peuvent aider à réduire la taille des nodules plus gros s'ils sont gênants. Dans certains cas, ils peuvent être enlevés chirurgicalement. Habituellement, les nodules sont indolores et ne présentent aucun risque.
Autres articulations
Toute articulation du corps peut être affectée par la PR. Les hanches, les coudes, le sternum, les épaules et la colonne vertébrale sont tous des sites où une inflammation peut survenir, entraînant douleur, déformation et dysfonctionnement.
Si vous recevez un diagnostic de PR, vous devez mentionner tout foyer de douleur à votre médecin, afin que vous puissiez commencer un traitement adapté à la maladie.
Au-delà des articulations
Bien que les signes les plus évidents de la polyarthrite rhumatoïde se trouvent dans les articulations, elle peut également provoquer une inflammation dans d'autres parties du corps.
L'inflammation de la PR peut également affecter:
- yeux (sclérite)
- les gencives
- poumons
- cœur
- foie
- un rein
Ces complications sont moins fréquentes et plus susceptibles d'être observées dans les cas très avancés de PR. Les médicaments, les appareils fonctionnels, la chirurgie et d'autres traitements peuvent soulager les symptômes et vous aider à vivre avec moins d'inconfort.
Perspective
Toutes les personnes atteintes de PR ne ressentiront pas tous ces symptômes. L'état de chaque personne peut affecter son corps différemment. Souvent, les personnes atteintes de PR peuvent même connaître des périodes où leurs symptômes s'arrêtent, appelées rémission.
En plus des traitements médicamenteux, il existe également des changements de régime alimentaire et de mode de vie qui peuvent avoir un impact positif sur la gestion de votre maladie.
