Comprendre le périnée
Le périnée fait référence à la zone située entre l'anus et les organes génitaux, s'étendant de l'ouverture vaginale à l'anus ou du scrotum à l'anus.
Cette zone est proche de plusieurs nerfs, muscles et organes, il n'est donc pas rare de ressentir une douleur dans votre périnée. Les blessures, les problèmes des voies urinaires, les infections et d'autres conditions peuvent causer des douleurs périnées.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes potentielles et comment les identifier.
Des causes pour tous
Plusieurs conditions peuvent causer des douleurs périnées chez tous les sexes.
UTI
Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection dans n'importe quelle partie de votre système urinaire, comme l'urètre, la vessie, les uretères ou les reins. La plupart des infections urinaires affectent les voies urinaires inférieures, qui comprennent la vessie et l'urètre.
Les infections urinaires ont tendance à être plus fréquentes chez les femmes, mais n'importe qui peut les contracter. Ils surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps par l'urètre, provoquant une infection.
En plus de la douleur périnée, les infections urinaires peuvent également causer:
- un besoin intense et persistant d'uriner
- urine à forte odeur
- sensation de brûlure pendant la miction
- mictions fréquentes, avec seulement de petites quantités qui sortent
- urine trouble ou inhabituellement colorée
- douleur pelvienne sourde chez la femme
La cystite interstitielle
La cystite interstitielle est un autre mot pour désigner le syndrome douloureux de la vessie. Il s'agit d'une maladie de longue durée qui peut causer différents niveaux de douleur et de pression dans la vessie et le bassin.
Semblable aux infections urinaires, la cystite interstitielle est plus fréquente chez les femmes mais elle peut toucher tous les sexes. Elle est causée par un dysfonctionnement de vos nerfs pelviens.
Au lieu de vous signaler uniquement lorsque votre vessie est pleine, ils vous signalent tout au long de la journée et de la nuit. Cela peut entraîner des douleurs périnées chez certaines personnes.
Les symptômes supplémentaires de la cystite interstitielle peuvent inclure:
- douleur pelvienne chronique
- mictions fréquentes, généralement avec seulement de petites quantités qui sortent
- besoin urgent d'uriner
- douleur lorsque votre vessie est pleine
- douleur pendant les rapports sexuels
Blessures
Les blessures au périnée sont assez fréquentes. Les accidents, les chutes et les coups à l'aine peuvent provoquer des ecchymoses, des saignements et même des déchirures au niveau du périnée. Cela peut entraîner des douleurs lancinantes et intenses, suivies de semaines de sensibilité.
Cela peut également endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins du périnée, ce qui peut causer des problèmes de vessie ou des problèmes pendant les rapports sexuels.
Les causes courantes de blessures au périnée comprennent:
- tombe, comme sur une barre transversale de vélo
- accident de matériel de gym
- agression ou abus sexuels
- dommages progressifs dus à des activités fréquentes, comme le vélo ou l'équitation
- grimper sur une clôture ou un mur
- coups de pied à l'aine ou autre traumatisme contondant
- les blessures sportives
- activité sexuelle intense
Abcès
Un abcès est une poche douloureuse de pus qui peut se développer n'importe où sur ou dans votre corps. Ils surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps et provoquent une infection. Votre système immunitaire envoie des globules blancs dans la zone, ce qui peut provoquer la formation de pus dans la zone.
Vous pouvez développer un abcès directement sur le périnée ou sur une zone voisine, comme la vulve ou le scrotum. Un abcès anal peut également provoquer des douleurs au niveau du périnée. Ceux-ci sont généralement le résultat d'une infection de vos glandes anales internes.
Les autres symptômes d'un abcès comprennent:
- une bosse rouge en forme de bouton sur votre peau
- une bosse sous ta peau
- rougeur et gonflement
- douleur lancinante
- tendresse
- fièvre et frissons
Dysfonctionnement du plancher pelvien
Votre plancher pelvien est le groupe de muscles qui soutiennent les organes de votre bassin, y compris la vessie, le rectum et l'utérus ou la prostate. Ces muscles jouent également un rôle essentiel dans vos selles.
Le dysfonctionnement du plancher pelvien survient lorsque ces muscles ne se contractent pas et ne se relâchent pas comme ils le font habituellement. Les experts ne savent pas vraiment pourquoi cela se produit, mais cela est probablement lié à des conditions ou des blessures qui affaiblissent vos muscles pelviens ou provoquent des déchirures dans le tissu conjonctif. Ceux-ci peuvent inclure l'accouchement et la chirurgie pelvienne.
Certaines personnes atteintes de dysfonctionnement du plancher pelvien éprouvent des douleurs périnéales.
D'autres symptômes potentiels de dysfonctionnement du plancher pelvien comprennent:
- avoir souvent l'impression de devoir aller à la selle
- l'impression que vous ne pouvez pas aller à la selle complète
- constipation
- urination fréquente
- douleur chronique dans la région pelvienne, les organes génitaux ou le rectum
- douleur dans le bas du dos
- miction douloureuse
- douleur vaginale pendant les rapports sexuels
Piégeage du nerf pudendal
Le nerf pudendal est l'un des principaux nerfs de votre bassin. Il se déplace vers le périnée, le rectum, le bas des fesses et les organes génitaux. Le piégeage du nerf pudendal est un type de lésion nerveuse. Cela se produit lorsque le tissu ou le muscle environnant commence à comprimer le nerf.
Ce type de compression peut survenir après une blessure, telle qu'un os pelvien cassé, une intervention chirurgicale ou une tumeur quelconque. Cela peut également arriver après l'accouchement.
Le principal symptôme du piégeage du nerf pudendal est une douleur persistante quelque part dans votre région pelvienne, y compris le périnée, le scrotum, la vulve ou le rectum.
Ce type de douleur nerveuse peut être:
- graduel ou soudain
- brûler, écraser, tirer ou piquer
- constant ou intermittent
- pire en position assise
Vous pourriez également ressentir un engourdissement dans la région ou avoir l'impression qu'un objet, comme une balle de golf, est coincé dans votre périnée.
Causes chez les hommes
Prostatite
La prostatite est une condition qui implique le gonflement et l'inflammation de votre prostate. C'est la glande qui produit le liquide séminal. Il est situé juste en dessous de votre vessie et a généralement la taille d'une balle de golf.
La prostatite a plusieurs causes possibles, y compris les infections bactériennes. Mais parfois, il n'y a pas de cause claire.
En plus de la douleur périnée, la prostatite peut également provoquer:
- douleur ou brûlure pendant la miction
- difficulté à uriner, surtout la nuit
- un besoin urgent d'uriner
- urine trouble ou sanglante
- douleur dans l'abdomen, l'aine ou le bas du dos
- douleur pendant l'éjaculation
- symptômes pseudo-grippaux
Causes chez les femmes
Vulvodynie
La vulvodynie est une douleur chronique de la vulve, qui est le tissu externe autour de l'ouverture du vagin. Il est généralement diagnostiqué si votre médecin ne trouve aucune autre cause potentielle de votre douleur.
Son principal symptôme est une douleur dans votre région génitale, y compris votre périnée. Cette douleur peut être constante ou aller et venir. Dans d'autres cas, cela peut se produire uniquement lorsque la zone est irritée.
Les autres sensations que vous pourriez ressentir dans votre périnée ou vos organes génitaux comprennent:
- brûlant
- piqûre
- battement
- crudité
- démangeaison
- douleur en position assise ou pendant les rapports sexuels
Accouchement
Lors d'un accouchement vaginal, vous pourriez avoir besoin d'une épisiotomie. Il s'agit d'une incision chirurgicale dans votre périnée qui agrandit votre ouverture vaginale, ce qui permet au bébé de sortir plus facilement du canal de naissance.
Le périnée peut également se déchirer pendant l'accouchement. Si votre médecin pense que votre périnée pourrait se déchirer pendant le processus, il peut décider de pratiquer une épisiotomie. Cette incision guérit généralement mieux qu'une déchirure.
Au fur et à mesure que vous guérissez, vous pouvez ressentir des douleurs périnées. Cette déchirure ou incision peut également s'infecter. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez récemment accouché et que vous remarquez l'un des symptômes suivants dans votre périnée:
- rougeur et gonflement
- un niveau de douleur croissant
- une odeur nauséabonde
- pus
La ligne du bas
Il existe de nombreuses causes possibles de douleur dans le périnée. Si votre douleur persiste et vous cause de la détresse, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin.
Soyez clair sur vos préoccupations et décrivez vos symptômes aussi précisément que possible. Il existe de nombreuses options de traitement disponibles une fois que vous avez trouvé la source de votre douleur.
