Est-ce une source de préoccupation?
Le bassin est la zone située sous votre nombril et au-dessus de vos cuisses. Les hommes et les femmes peuvent ressentir de la douleur dans cette partie du corps. La douleur pelvienne peut signaler un problème avec les voies urinaires, les organes reproducteurs ou le tube digestif.
Certaines causes de douleurs pelviennes - y compris les crampes menstruelles chez les femmes - sont normales et n'ont pas de raison de s'inquiéter. D'autres sont suffisamment graves pour nécessiter une visite chez le médecin ou à l'hôpital.
Comparez vos symptômes à ce guide pour vous aider à déterminer ce qui cause votre douleur pelvienne. Ensuite, consultez votre médecin pour un diagnostic.
1. Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection urinaire est une infection bactérienne quelque part dans vos voies urinaires. Cela comprend votre urètre, votre vessie, vos uretères et vos reins. Les infections urinaires sont très fréquentes, en particulier chez les femmes. Environ 40 à 60 pour cent des femmes auront une infection urinaire au cours de leur vie, souvent dans leur vessie.
Vous aurez généralement des douleurs pelviennes avec une infection urinaire. La douleur est généralement au milieu du bassin et dans la zone autour de l'os pubien.
D'autres symptômes comprennent:
- un besoin urgent d'uriner
- brûlure ou douleur en urinant
- urine trouble, sanglante ou forte odeur
- douleur au côté et au dos (si l'infection est dans vos reins)
- fièvre
2. Infections sexuellement transmissibles (IST)
La gonorrhée et la chlamydia sont des infections bactériennes transmises par l'activité sexuelle. Environ 820 000 personnes sont infectées par la gonorrhée chaque année. La chlamydia infecte près de 3 millions de personnes. La plupart des cas de ces IST touchent des personnes âgées de 15 à 24 ans.
Dans de nombreux cas, la gonorrhée et la chlamydia ne provoquent pas de symptômes. Les femmes peuvent ressentir de la douleur au bassin, surtout lorsqu'elles urinent ou vont à la selle. Chez les hommes, la douleur peut être dans les testicules.
Les autres symptômes de la gonorrhée comprennent:
- pertes vaginales anormales (chez les femmes)
- saignements entre les règles (chez les femmes)
- écoulement, douleur ou saignement du rectum
Les autres symptômes de la chlamydia comprennent:
- écoulement du vagin ou du pénis
- pus dans l'urine
- uriner plus souvent que d'habitude
- douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
- douleur pendant les rapports sexuels
- sensibilité et gonflement des testicules (chez l'homme)
- écoulement, douleur ou saignement du rectum
3. Hernie
Une hernie survient lorsqu'un organe ou un tissu traverse un point faible des muscles de l'abdomen, de la poitrine ou de la cuisse. Cela crée un renflement douloureux ou douloureux. Vous devriez pouvoir repousser le renflement, sinon il disparaîtra lorsque vous vous allongerez.
La douleur herniaire s'aggrave lorsque vous toussez, riez, vous penchez ou soulevez quelque chose.
D'autres symptômes comprennent:
- une sensation de lourdeur dans la zone du renflement
- faiblesse ou pression dans la zone de la hernie
- douleur et gonflement autour des testicules (chez les hommes)
4. Appendicite
L'appendice est un tube mince qui est attaché à votre gros intestin. Dans l'appendicite, l'appendice gonfle.
Cette condition affecte plus de 5 pour cent des personnes. La plupart des personnes atteintes d'appendicite sont adolescentes ou dans la vingtaine.
La douleur d'appendicite commence soudainement et peut être sévère. Il est généralement centré dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Ou, la douleur peut commencer autour de votre nombril et migrer vers votre abdomen inférieur droit. Cela s'aggrave lorsque vous respirez profondément, toussez ou éternuez.
D'autres symptômes comprennent:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- fièvre légère
- constipation ou diarrhée
- gonflement du ventre
5. Calculs rénaux ou infection
Les calculs rénaux se forment lorsque des minéraux comme le calcium ou l'acide urique s'agglutinent dans votre urine et forment des roches dures. Les calculs rénaux sont généralement plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
La plupart des calculs rénaux ne provoquent pas de symptômes jusqu'à ce qu'ils commencent à se déplacer dans les uretères (les petits tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie). Parce que les tubes sont petits et rigides, ils ne peuvent pas s'étirer pour déplacer la pierre, ce qui provoque de la douleur.
Deuxièmement, les tubes réagissent à la pierre en serrant la pierre en essayant de la faire sortir, ce qui provoque un spasme douloureux.
Troisièmement, si la pierre bloque l'écoulement de l'urine, elle peut remonter dans le rein, provoquant une pression et une douleur. Cette douleur peut être sévère.
La douleur commence généralement dans le côté et dans le dos, mais elle peut irradier vers le bas du ventre et l'aine. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous urinez. La douleur aux calculs rénaux se produit par vagues qui deviennent plus intenses puis s'estompent.
Une infection rénale peut se développer si des bactéries pénètrent dans vos reins. Cela peut également causer des douleurs dans le dos, les côtés, le bas-ventre et l'aine. Parfois, les personnes atteintes de calculs rénaux ont également une infection rénale.
Les autres symptômes d'un calcul rénal ou d'une infection comprennent:
- sang dans vos urines, qui peut être rose, rouge ou marron
- urine trouble ou nauséabonde
- un besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
- un besoin urgent d'uriner
- sensation de brûlure ou de douleur lorsque vous urinez
- la nausée
- vomissement
- fièvre
- frissons
6. Cystite
La cystite est une inflammation de la vessie qui est généralement causée par une infection des voies urinaires. Cela provoque une douleur ou une pression dans le bassin et le bas du ventre.
D'autres symptômes comprennent:
- une forte envie d'uriner
- sensation de brûlure ou de douleur lorsque vous urinez
- uriner de petites quantités à la fois
- sang dans les urines
- urine trouble ou à forte odeur
- fièvre légère
7. Syndrome du côlon irritable (SCI)
IBS est une condition qui provoque des symptômes intestinaux comme des crampes. Ce n'est pas la même chose que la maladie inflammatoire de l'intestin, qui provoque une inflammation à long terme du tube digestif.
Environ 12 pour cent des adultes américains ont été diagnostiqués avec le SCI. Le SCI touche environ deux fois plus de femmes que d'hommes et commence généralement avant l'âge de 50 ans.
Les douleurs abdominales et les crampes du SCI s'améliorent généralement lorsque vous allez à la selle.
Les autres symptômes du SCI comprennent:
- ballonnements
- gaz
- la diarrhée
- constipation
- mucus dans les selles
8. Piégeage du nerf pudendal
Le nerf pudendal fournit une sensation à vos organes génitaux, à votre anus et à votre urètre. Une blessure, une intervention chirurgicale ou une croissance peut exercer une pression sur ce nerf dans la zone où il entre ou sort du bassin.
Le piégeage du nerf pudendal provoque des douleurs nerveuses. Cela ressemble à un choc électrique ou une douleur intense dans les organes génitaux, la zone entre les organes génitaux et le rectum (périnée) et autour du rectum. La douleur s'aggrave lorsque vous vous asseyez et s'améliore lorsque vous vous levez ou vous allongez.
D'autres symptômes comprennent:
- difficulté à démarrer l'écoulement de l'urine
- besoin fréquent ou urgent d'uriner
- constipation
- selles douloureuses
- engourdissement du pénis et du scrotum (chez l'homme) ou de la vulve (chez la femme)
- difficulté à avoir une érection (chez les hommes)
9. Adhésions
Les adhérences sont des bandes de tissu cicatriciel qui font adhérer les organes et les tissus de votre abdomen. Vous pouvez obtenir des adhérences après une intervention chirurgicale à l'abdomen. Environ 93% des personnes qui subissent une chirurgie abdominale développent des adhérences par la suite.
Les adhérences ne provoquent pas toujours de symptômes. Quand ils le font, la douleur au ventre est la plus courante. Des sensations fortes de tiraillement et de la douleur sont souvent rapportées.
Bien que les adhérences ne posent généralement pas de problème, si vos intestins se collent et se bloquent, vous pouvez avoir de graves douleurs abdominales ou des symptômes comme ceux-ci:
- la nausée
- vomissement
- ventre gonflé
- constipation
- des sons forts dans vos intestins
Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes.
Conditions qui n'affectent que les femmes
Certaines causes de douleurs pelviennes n'affectent que les femmes.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz est le mot allemand pour «douleur moyenne». C'est une douleur au bas du ventre et au bassin que certaines femmes ressentent lorsqu'elles ovulent. L'ovulation est la libération d'un ovule de la trompe de Fallope qui se produit à la moitié de votre cycle menstruel - d'où le mot «milieu».
La douleur que vous ressentez de mittelschmerz:
- est du côté de votre abdomen où l'œuf est libéré
- peut se sentir tranchant ou ressemblant à une crampe et terne
- dure de quelques minutes à quelques heures
- peut changer de camp tous les mois ou être du même côté pendant quelques mois consécutifs
Vous pouvez également avoir des saignements ou des écoulements vaginaux inattendus.
Mittelschmerz n'est généralement pas grave, mais informez votre médecin si la douleur ne disparaît pas, ou si vous avez de la fièvre ou des nausées.
11. Syndrome prémenstruel (SPM) et crampes menstruelles
La plupart des femmes ont des crampes dans le bas de l'abdomen juste avant et pendant leurs règles mensuelles. L'inconfort provient des changements hormonaux et de la contraction de l'utérus lorsqu'il pousse la muqueuse utérine.
Les crampes sont généralement légères, mais parfois elles peuvent être douloureuses. Les règles douloureuses sont appelées dysménorrhée. Environ 10% des femmes ont des douleurs suffisamment intenses pour perturber leur vie quotidienne.
En plus des crampes, vous pourriez avoir des symptômes comme ceux-ci avant ou pendant vos règles:
- seins endoloris
- ballonnements
- des changements d'humeur
- fringales
- irritabilité
- fatigue
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- maux de tête
12. Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un ovule fécondé pousse à l'extérieur de l'utérus - généralement dans les trompes de Fallope. À mesure que l'œuf grandit, il peut provoquer l'éclatement de la trompe de Fallope, ce qui peut mettre la vie en danger. Entre 1 et 2 pour cent de toutes les grossesses aux États-Unis sont des grossesses extra-utérines.
La douleur d'une grossesse extra-utérine survient rapidement et peut être vive ou lancinante. Il se peut que ce ne soit que d'un côté de votre bassin. La douleur peut venir par vagues.
D'autres symptômes comprennent:
- saignements vaginaux entre les règles
- douleur dans le bas du dos ou à l'épaule
- la faiblesse
- vertiges
Appelez votre obstétricien-gynécologue si vous présentez ces symptômes. La grossesse extra-utérine est une urgence médicale.
13. Fausse couche
Une fausse couche fait référence à la perte d'un bébé avant la 20e semaine de grossesse. Environ 10 à 15 pour cent des grossesses connues se terminent par une fausse couche. Encore plus de femmes font probablement une fausse couche avant de réaliser qu'elles sont enceintes.
Des crampes ou une douleur intense dans le ventre sont un signe de fausse couche. Vous pourriez également avoir des taches ou des saignements.
Ces symptômes ne signifient pas que vous faites définitivement une fausse couche. Cependant, ils valent la peine d'être signalés à votre médecin afin que vous puissiez vous faire examiner.
14. Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La PID est une infection de l'appareil reproducteur de la femme. Il commence lorsque les bactéries pénètrent dans le vagin et se déplacent vers les ovaires, les trompes de Fallope ou d'autres organes reproducteurs.
La MIP est généralement causée par une IST comme la gonorrhée ou la chlamydia. Environ 5 pour cent des femmes aux États-Unis obtiennent un PID à un moment donné.
La douleur du PID est centrée dans le bas du ventre. Il peut être sensible ou douloureux. D'autres symptômes comprennent:
- écoulement vaginal
- saignement vaginal anormal
- fièvre
- douleur pendant les rapports sexuels
- miction douloureuse
- besoin fréquent d'uriner
Consultez votre médecin si vous présentez ces symptômes. Si elle n'est pas traitée, la PID peut conduire à l'infertilité.
15. Rupture ou torsion du kyste ovarien
Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se former dans vos ovaires. La plupart des femmes contractent des kystes, mais ils ne causent généralement aucun problème ou symptôme. Cependant, si un kyste se tord ou se brise (ruptures), il peut causer des douleurs dans le bas du ventre du même côté que le kyste. La douleur peut être vive ou sourde, et elle peut aller et venir.
Les autres symptômes d'un kyste comprennent:
- une sensation de plénitude dans votre abdomen
- une douleur dans le bas du dos
- douleur pendant les rapports sexuels
- gain de poids inexpliqué
- douleur pendant vos règles
- saignement vaginal anormal
- le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
- ballonnements
- fièvre
- vomissement
Consultez immédiatement un médecin si la douleur dans votre bassin est intense ou si vous avez également de la fièvre.
16. Fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des excroissances dans la paroi de l'utérus. Ils sont courants pendant les années de reproduction d'une femme, ils ne sont généralement pas cancéreux.
Les fibromes peuvent varier en taille de petites graines à de gros morceaux qui font pousser votre ventre. Souvent, les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Des fibromes plus gros peuvent provoquer une pression ou une douleur dans le bassin.
D'autres symptômes comprennent:
- saignements abondants pendant vos règles
- périodes qui durent plus d'une semaine
- une sensation de plénitude ou de gonflement dans le bas du ventre
- mal au dos
- besoin fréquent d'uriner
- douleur pendant les rapports sexuels
- difficulté à vider complètement votre vessie
- constipation
17. Endométriose
Dans l'endométriose, le tissu qui tapisse normalement votre utérus se développe dans d'autres parties de votre bassin. Chaque mois, ce tissu s'épaissit et tente de se répandre, comme il le ferait à l'intérieur de l'utérus. Mais les tissus à l'extérieur de votre utérus n'ont nulle part où aller, provoquant de la douleur et d'autres symptômes.
Plus de 11% des femmes âgées de 15 à 44 ans développent une endométriose. La condition est la plus fréquente chez les femmes qui ont entre 30 et 40 ans.
L'endométriose provoque des douleurs pelviennes avant et pendant vos règles. La douleur peut être intense. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous urinez ou avez des relations sexuelles.
D'autres symptômes comprennent:
- saignements abondants
- fatigue
- la diarrhée
- constipation
- la nausée
18. Syndrome de congestion pelvienne (SCP)
Dans PCS, les varices se développent autour de vos ovaires. Ces veines épaisses et dentelées sont similaires aux varices qui se forment dans les jambes. Les valves qui maintiennent normalement le sang circulant dans la bonne direction dans les veines ne fonctionnent plus. Cela fait remonter le sang dans vos veines, qui gonflent.
Les hommes peuvent également développer des varices dans leur bassin, mais cette condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes.
La douleur pelvienne est le principal symptôme du SCP. La douleur peut être terne ou douloureuse. Cela s'aggravera souvent pendant la journée, surtout si vous êtes souvent assis ou debout. Vous pouvez également avoir des douleurs pendant les rapports sexuels et au moment de vos règles.
D'autres symptômes comprennent:
- la diarrhée
- constipation
- varices dans vos cuisses
- difficulté à contrôler la miction
19. Prolapsus des organes pelviens
Les organes pelviens féminins restent en place grâce à un hamac de muscles et autres tissus qui les soutiennent. En raison de l'accouchement et de l'âge, ces muscles peuvent s'affaiblir et permettre à la vessie, à l'utérus et au rectum de tomber dans le vagin.
Le prolapsus des organes pelviens peut affecter les femmes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les femmes plus âgées.
Cette condition peut provoquer une sensation de pression ou de lourdeur dans votre bassin. Vous pourriez également ressentir une bosse dépassant de votre vagin.
Conditions qui n'affectent que les hommes
Quelques conditions qui causent des douleurs pelviennes affectent principalement les hommes.
20. Prostatite bactérienne
La prostatite fait référence à une inflammation et un gonflement de la prostate. La prostatite bactérienne est une infection de la glande causée par des bactéries. Jusqu'à un quart des hommes contractent une prostatite à un moment de leur vie, mais moins de 10% d'entre eux auront une prostatite bactérienne.
Outre la douleur pelvienne, les symptômes peuvent inclure:
- un besoin fréquent ou urgent d'uriner
- miction douloureuse
- incapacité à uriner
- fièvre
- frissons
- la nausée
- vomissement
- fatigue
21. Syndrome de douleur pelvienne chronique
Les hommes qui ont une douleur pelvienne à long terme sans infection ou autre cause évidente reçoivent un diagnostic de syndrome de douleur pelvienne chronique. Pour être admissible à ce diagnostic, vous devez avoir des douleurs pelviennes depuis au moins 3 mois.
De 3 à 6 pour cent des hommes souffrent du syndrome de douleur pelvienne chronique. C'est l'affection du système urinaire la plus courante chez les hommes de moins de 50 ans.
Les hommes atteints de cette maladie ont des douleurs dans le pénis, les testicules, la zone entre les testicules et le rectum (périnée) et le bas du ventre.
D'autres symptômes comprennent:
- douleur pendant la miction et l'éjaculation
- un faible jet d'urine
- un besoin accru d'uriner
- douleurs musculaires ou articulaires
- fatigue
22. Sténose urétrale
L'urètre est le tube par lequel l'urine passe de la vessie hors du corps. La sténose urétrale fait référence à un rétrécissement ou un blocage de l'urètre causé par un gonflement, une blessure ou une infection. Le blocage ralentit l'écoulement de l'urine hors du pénis.
La sténose urétrale affecte environ 0,6% des hommes à mesure qu'ils vieillissent. Dans de rares cas, les femmes peuvent aussi avoir des sténoses, mais le problème est beaucoup plus fréquent chez les hommes.
Les symptômes de sténose urétrale comprennent des douleurs dans l'abdomen et:
- un jet d'urine lent
- douleur en urinant
- sang dans l'urine ou le sperme
- fuite d'urine
- gonflement du pénis
- perte de contrôle de la vessie
23. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
L'HBP fait référence à une hypertrophie non cancéreuse de la prostate. Cette glande, qui ajoute du liquide au sperme, commence normalement par la taille et la forme d'une noix. La prostate continue de croître avec l'âge.
Lorsque la prostate se développe, elle serre votre urètre. Le muscle de la vessie doit travailler plus fort pour expulser l'urine. Au fil du temps, le muscle de la vessie peut s'affaiblir et vous pouvez développer des symptômes urinaires.
L'HBP est très courante chez les hommes plus âgés. Environ la moitié des hommes âgés de 51 à 60 ans souffrent de cette maladie. À 80 ans, jusqu'à 90 pour cent des hommes seront atteints d'HBP.
En plus d'une sensation de plénitude dans votre bassin, les symptômes peuvent inclure:
- un besoin urgent d'uriner
- écoulement d'urine faible ou coulant
- difficulté à commencer à uriner
- pousser ou forcer pour uriner
24. Syndrome douloureux post-vasectomie
Une vasectomie est une procédure qui empêche un homme de mettre une femme enceinte. La chirurgie coupe un tube appelé canal déférent, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent plus pénétrer dans le sperme.
Environ 1 à 2 pour cent des hommes qui subissent une vasectomie auront des douleurs dans les testicules pendant plus de 3 mois après la procédure. C'est ce qu'on appelle le syndrome douloureux post-vasectomie. Elle peut être causée par des dommages aux structures du testicule ou par une pression sur les nerfs de la région, entre autres facteurs.
La douleur peut être constante ou aller et venir. Certains hommes ont également des douleurs lorsqu'ils ont une érection, ont des relations sexuelles ou éjaculent. Pour certains hommes, la douleur est vive et lancinante. D'autres ont plus d'une douleur lancinante.
Quand consulter votre médecin
Une douleur pelvienne temporaire et légère n'est probablement pas à craindre. Si la douleur est intense ou persiste pendant plus d'une semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez:
- sang dans les urines
- urine nauséabonde
- difficulté à uriner
- incapacité à aller à la selle
- saignements entre les règles (chez les femmes)
- fièvre
- frissons
