Est-ce inquiétant?
La douleur rectale peut désigner toute douleur ou inconfort dans l'anus, le rectum ou la partie inférieure du tractus gastro-intestinal (GI).
Cette douleur est courante et les causes sont rarement graves. Souvent, cela résulte d'un épisode de spasmes musculaires ou de constipation.
Parfois, la douleur rectale s'accompagne d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:
- démangeaison
- piqûre
- décharge
- saignement
Lisez la suite pour en savoir plus sur ce qui peut causer ces symptômes et quand consulter votre médecin. Bien que les blessures mineures puissent parfois être traitées à domicile, d'autres conditions peuvent nécessiter des antibiotiques ou d'autres médicaments.
1. Blessure mineure ou autre traumatisme
Dans de nombreux cas, un traumatisme ou une blessure au rectum ou à l'anus résulte d'un jeu anal pendant les rapports sexuels ou la masturbation. Elle peut également résulter d'une chute ou d'une blessure particulièrement violente lors d'une autre activité physique.
En plus des douleurs rectales, des blessures mineures peuvent causer:
- saignement
- gonflement
- selles difficiles
2. Maladie sexuellement transmissible (MST)
Les MST peuvent se propager des organes génitaux au rectum, ou l'infection peut être transmise lors de relations sexuelles anales.
Les MST pouvant causer des douleurs rectales comprennent:
- blennorragie
- chlamydia
- herpès
- syphilis
- papillomavirus humain
En plus de la douleur rectale, les MST anales peuvent causer:
- saignement mineur
- démangeaison
- douleur
- décharge
3. Hémorroïdes
Les hémorroïdes sont une cause très courante de douleur rectale. Près de 3 adultes sur 4 souffriront d'hémorroïdes au cours de leur vie.
Les symptômes que vous ressentez dépendent de l'endroit où se trouve l'hémorroïde. Les hémorroïdes internes peuvent se développer à l'intérieur du rectum, mais elles peuvent faire saillie à travers le rectum si elles sont suffisamment grandes.
En plus des douleurs rectales, les hémorroïdes peuvent provoquer:
- démangeaisons ou irritation
- gonflement autour de l'anus
- selles difficiles
- une bosse ou une bosse semblable à un kyste près de l'anus
4. Fissures anales
Les fissures anales sont de petites déchirures dans le tissu mince qui tapisse l'ouverture du rectum. Ils sont très courants, en particulier chez les nourrissons et les femmes qui ont accouché.
Les fissures se développent lorsque des selles dures ou volumineuses étirent la délicate paroi du rectum et déchirent la peau. Ils guérissent lentement car tout mouvement de l'intestin peut irriter et enflammer davantage les tissus.
En plus des douleurs rectales, les fissures anales peuvent provoquer:
- sang rouge vif sur les selles ou le papier toilette
- démangeaisons autour de l'anus
- une petite bosse ou une étiquette cutanée qui se développe près de la fissure
5. Spasme musculaire (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax est une douleur rectale causée par des spasmes musculaires dans les muscles rectaux. C'est similaire à un autre type de douleur anale causée par des spasmes musculaires, le syndrome du releveur.
Cette condition affecte deux fois plus de femmes que d'hommes et survient généralement chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Une étude estime que 8 à 18% des Américains en font l'expérience.
En plus de la douleur rectale, la proctalgie fugax peut causer:
- spasmes soudains et sévères
- spasmes qui durent quelques secondes ou minutes, voire plus
6. Fistule anale
L'anus est entouré de petites glandes qui sécrètent des huiles pour garder la peau anale lubrifiée et saine. Si l'une de ces glandes se bloque, une cavité infectée (abcès) peut se former.
Près de la moitié des abcès autour de l'anus se transforment en fistules ou en petits tunnels qui relient la glande infectée à une ouverture dans la peau de l'anus.
En plus des douleurs rectales, les fistules anales peuvent provoquer:
- gonflement autour de l'anus et de l'ouverture anale
- selles difficiles
- passage de sang ou de pus pendant les selles
- fièvre
7. Hématome périanal
Les hématomes périanaux sont parfois appelés hémorroïdes externes.
Un hématome périanal survient lorsqu'une collection de sang s'écoule dans les tissus autour de l'ouverture anale. Lorsque le sang s'accumule, il provoque la formation d'une masse au niveau de l'ouverture anale.
En plus de la douleur rectale, l'hématome périanal peut provoquer:
- une boule à l'anus
- saignement ou taches sur du papier de soie
- selles difficiles
- difficulté à s'asseoir ou à marcher
8. Syndrome d'ulcère rectal solitaire
Le syndrome de l'ulcère rectal solitaire est une condition qui conduit au développement d'ulcères dans le rectum. Les ulcères sont des plaies ouvertes qui peuvent saigner et s'écouler.
On ne sait pas ce qui cause ce syndrome rare, mais les chercheurs pensent qu'il est lié à la constipation chronique.
En plus de la douleur rectale, le syndrome d'ulcère rectal solitaire peut causer:
- constipation
- forcer en passant les selles
- saignement ou autre écoulement
- sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
- sensation de ne pas pouvoir vider toutes les selles de votre rectum
- incapacité à contrôler les selles
9. Hémorroïde thrombosée
Les hémorroïdes sont très fréquentes. Parfois, un caillot sanguin peut se développer dans une hémorroïde externe. C'est ce qu'on appelle la thrombose.
Le caillot externe peut ressembler à une bosse durcie et sensible au toucher. Bien que ces caillots ne soient pas dangereux, ils peuvent être extrêmement douloureux.
En plus de la douleur rectale, une hémorroïde thrombosée peut provoquer:
- démangeaisons et irritation autour de l'anus
- gonflement ou bosses autour de l'anus
- saignement lors du passage des selles
10. Ténesme
Le ténesme est une douleur rectale causée par des crampes. Elle est souvent associée à des maladies inflammatoires de l'intestin (MII), telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Cependant, cela peut survenir chez les personnes qui n'ont pas de diagnostic de MII. Dans ces cas, des troubles spécifiques du mouvement ou de la motilité du tube digestif peuvent être à blâmer. Les troubles courants de la motilité sont la constipation et la diarrhée.
En plus des douleurs rectales, le ténesme peut provoquer:
- crampes dans et près du rectum
- ressentir le besoin d'aller à la selle, même après en avoir eu une
- effort plus fort mais produisant une plus petite quantité de selles
11. Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
Les MII sont un groupe de troubles intestinaux qui peuvent provoquer une inflammation, des douleurs et des saignements dans le tube digestif, y compris le rectum.
Les deux MII les plus courantes sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU). Ces deux conditions affectent près de 3 millions d'adultes américains.
Les symptômes de la MII dépendent en grande partie du type de MII que vous avez. Les symptômes peuvent également changer au fil du temps, à mesure que la condition s'aggrave ou s'améliore.
En plus de la douleur rectale, les MII comme la maladie de Crohn et la CU peuvent causer:
- douleurs et crampes abdominales
- sang dans les selles
- constipation
- la diarrhée
- fièvre
- appétit réduit
- perte de poids involontaire
12. Proctite
La proctite provoque une inflammation de la muqueuse du rectum. Bien qu'elle soit courante chez les personnes atteintes de MII, elle peut toucher n'importe qui. Les MST peuvent également provoquer une proctite et peuvent même être le résultat d'une radiothérapie pour le cancer.
En plus de la douleur rectale, la proctite peut provoquer:
- la diarrhée
- sensation de plénitude ou de pression dans le rectum
- se sentir comme si vous aviez besoin d'aller à la selle, même lorsque vous venez de faire une selle
- saignement ou autre écoulement
13. Abcès périanal ou périrectal
Le rectum et l'anus sont entourés de glandes ou de cavités. Si des bactéries, des matières fécales ou des corps étrangers pénètrent dans les cavités, ils peuvent s'infecter et se remplir de pus.
Si l'infection s'aggrave, la glande peut développer un tunnel à travers le tissu voisin et plisser une fistule.
En plus des douleurs rectales, les abcès périanaux ou périrectaux peuvent provoquer:
- rougeur de la peau autour de l'anus
- fièvre
- saignement
- gonflement autour de l'anus et dans le rectum
- miction douloureuse
- difficulté à démarrer un jet d'urine
14. Impaction fécale
L'impaction fécale est un problème gastro-intestinal courant pouvant entraîner des douleurs rectales. La constipation chronique peut entraîner des selles incluses, qui sont une masse de selles durcies dans le rectum.
Bien que l'impaction fécale soit plus fréquente chez les personnes âgées, elle peut survenir à tout âge.
En plus de la douleur rectale, l'impaction fécale peut provoquer:
- douleur abdominale
- distension ou ballonnements dans l'abdomen et le rectum
- la nausée
- vomissement
15. Prolapsus rectal
Le prolapsus rectal se produit lorsque votre corps perd les attaches qui maintiennent le rectum en place dans votre tube digestif. Lorsque cela se produit, le rectum peut dépasser de l'anus.
Le prolapsus rectal est rare. Elle est plus courante chez les adultes et les femmes de plus de 50 ans sont six fois plus susceptibles de développer cette maladie que les hommes. Cependant, l'âge moyen d'une femme atteinte de prolapsus rectal est de 60 ans, tandis que l'âge est de 40 ans pour les hommes.
En plus de la douleur rectale, le prolapsus rectal peut provoquer:
- une masse de tissu s'étendant de l'anus
- selles ou mucus passant librement de l'ouverture anale
- incontinence fécale
- constipation
- saignement
16. Syndrome du releveur
Le syndrome du levator (syndrome du releveur de l'anus) est une affection qui provoque des douleurs ou des douleurs dans et autour de l'anus. La douleur est le résultat de spasmes musculaires dans les muscles du plancher pelvien.
Bien que les femmes soient plus susceptibles d'être touchées, il est toujours possible pour les hommes de développer le syndrome.
En plus de la douleur rectale, le syndrome du releveur peut provoquer:
- douleur sur le côté gauche de l'abdomen
- douleur dans le vagin
- ballonnements
- douleur vésicale
- douleur à la miction
- incontinence urinaire
- rapports sexuels douloureux
Est-ce un cancer?
Les cancers anal, colorectal et du côlon sont généralement indolores au début. En fait, ils peuvent ne causer aucun symptôme. Les premiers signes de douleur ou d'inconfort peuvent survenir si les tumeurs se développent suffisamment pour pousser sur un tissu ou un organe.
Les symptômes les plus courants du cancer rectal comprennent des saignements rectaux, des démangeaisons et la sensation d'une masse ou d'une masse près de l'ouverture anale.
Mais ces symptômes sont plus souvent causés par d'autres conditions, y compris les abcès et les hémorroïdes. Si vous avez des inquiétudes, il est toujours sage de consulter votre médecin. Ils peuvent évaluer vos symptômes et vous conseiller sur les prochaines étapes.
Quand consulter votre médecin
La douleur rectale occasionnelle est rarement une cause de préoccupation immédiate. Mais si vous ressentez régulièrement des douleurs rectales, c'est toujours une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin.
Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez une douleur rectale qui s'aggrave ou se propage dans la moitié inférieure de votre corps. Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez:
- fièvre
- frissons
- décharge anale
- saignement constant
