Pourquoi la gauche?
Vous pensez peut-être que lorsqu'un problème de santé affecte vos testicules, les symptômes de la douleur se feront sentir sur les côtés droit et gauche. Mais de nombreuses conditions ne peuvent déclencher des symptômes que d'un seul côté.
En effet, l'anatomie de votre testicule gauche est légèrement différente de celle de votre droit.
Votre testicule gauche en particulier est plus vulnérable à un certain nombre de conditions, telles que les varicocèles, causées par des problèmes veineux, et la torsion testiculaire, qui est une torsion du testicule à l'intérieur du scrotum.
Si votre testicule gauche vous fait mal, il est important de connaître certaines des causes les plus courantes, leurs symptômes et certaines options de traitement dont votre médecin pourrait discuter avec vous.
1. Varicocèles
Vous avez des artères dans tout votre corps qui acheminent du sang riche en oxygène du cœur vers les os, les tissus et les organes.
Vous avez également des veines qui transportent le sang appauvri en oxygène vers le cœur et les poumons. Lorsqu'une veine d'un testicule grossit, on parle de varicocèle. Les varicocèles touchent jusqu'à 15 pour cent des hommes.
Comme les varices dans vos jambes, les varicocèles peuvent apparaître gonflées sous la peau de votre scrotum.
Ils ont tendance à se former dans le testicule gauche car la veine du côté gauche est plus basse. Cela rend un peu plus difficile pour les valves de cette veine de continuer à pousser le sang dans le corps.
Traitement
Vous n'avez peut-être pas besoin de traitement pour une varicocèle, mais si elle vous cause de la douleur ou des problèmes de fertilité, vous devriez discuter des options de traitement avec un urologue.
La chirurgie peut bloquer le flux sanguin dans la partie élargie de la veine affectée et le rediriger vers d'autres veines. La chirurgie réussit généralement à éliminer la douleur et à permettre une fonction testiculaire saine. Moins de 1 patient chirurgical sur 10 a des varicocèles récurrentes.
2. Orchite
L'orchite est une inflammation des testicules, généralement déclenchée par un virus ou une infection bactérienne. La douleur peut commencer dans le testicule gauche ou droit et y rester ou se propager dans tout le scrotum.
En plus de la douleur, le scrotum peut gonfler et devenir chaud. La peau peut devenir rougeâtre et le scrotum peut sembler plus ferme ou plus sensible que d'habitude.
Le virus des oreillons est souvent la cause de l'orchite. Si tel est le cas, les symptômes dans le scrotum peuvent ne pas apparaître avant une semaine. Les infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée, ou une infection des voies urinaires peuvent également entraîner une orchite.
Traitement
Les options de traitement pour l'orchite dépendent de sa cause sous-jacente. Une infection bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques. Un virus, comme les oreillons, a généralement besoin de temps pour se résoudre. Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager vos symptômes.
3. Spermatocèle
Une spermatocèle est un kyste ou un sac rempli de liquide qui se forme dans le tube qui transporte le sperme de la partie supérieure d'un testicule. Une spermatocèle peut se développer dans les deux testicules.
Si le kyste reste petit, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme. S'il se développe, ce testicule peut faire mal et se sentir lourd.
Vous remarquerez peut-être un changement dans le testicule affecté lors d'un auto-examen. Si vous le faites, vous devriez consulter votre médecin. On ne sait pas pourquoi les spermatocèles se forment. Si vous ne présentez aucun symptôme, vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement.
Traitement
Si vous ressentez de la douleur et de l'inconfort, une intervention chirurgicale appelée spermatocélectomie peut enlever le kyste.
L'opération comporte le risque d'affecter la fertilité, donc dans certains cas, il est conseillé aux hommes d'attendre d'avoir fini d'avoir des enfants avant de subir la procédure.
4. Torsion testiculaire
Considérée comme une urgence médicale, la torsion testiculaire se produit lorsque le cordon spermatique se tord dans le testicule, coupant son approvisionnement en sang. Le cordon spermatique est un tube qui aide à soutenir les testicules dans le scrotum.
Si la condition n'est pas traitée dans les six heures, un homme pourrait perdre le testicule affecté. La torsion testiculaire est quelque peu inhabituelle, touchant environ 1 jeune homme sur 4 000.
L'une des causes les plus courantes de torsion testiculaire est une condition appelée déformation «clapet de cloche». Au lieu d'avoir un cordon spermatique qui maintient les testicules fermement en place, une personne née avec une déformation du clapet de cloche a un cordon qui permet aux testicules de se déplacer plus librement. Cela signifie que le cordon peut être plus facilement tordu.
La torsion testiculaire affecte généralement un seul testicule, le testicule gauche étant le plus courant. La douleur survient généralement soudainement et avec un gonflement.
Traitement
La torsion testiculaire doit être traitée chirurgicalement, bien qu'un médecin des urgences puisse être en mesure de détordre temporairement le cordon à la main. Une opération consiste à fixer le testicule avec des sutures à la paroi interne du scrotum pour éviter une torsion future.
Si une déformation du clapet de cloche est diagnostiquée, le chirurgien peut fixer l'autre testicule au scrotum même s'il n'y a pas eu de torsion.
5. Hydrocèle
À l'intérieur du scrotum, une fine couche de tissu entoure chaque testicule. Lorsque du liquide ou du sang remplit cette gaine, la condition est appelée hydrocèle. Habituellement, le scrotum gonfle et il peut y avoir ou non de la douleur. Une hydrocèle peut se développer autour d'un ou des deux testicules.
Une hydrocèle est plus fréquente chez les nourrissons et a tendance à se résoudre dans un délai d'un an environ après la naissance. Mais une inflammation ou une blessure peut provoquer la formation d'une hydrocèle chez les garçons et les hommes plus âgés.
Traitement
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l'hydrocèle. Vous devrez peut-être faire drainer du liquide ou du sang autour du testicule après l'opération, ce qui s'appelle une hydrocélectomie.
Des rendez-vous de suivi et des auto-examens sont recommandés, car une hydrocèle peut se former à nouveau, même après son retrait.
6. Blessure
Les testicules sont vulnérables aux blessures lors de sports, de combats ou d'accidents de divers types. Parce que le testicule gauche a tendance à pendre plus bas que le droit, le côté gauche est légèrement plus vulnérable aux blessures.
Alors qu'un traumatisme léger aux testicules peut entraîner une douleur temporaire qui s'atténue avec le temps et la glace, des blessures plus graves doivent être évaluées par un médecin. La formation éventuelle d'une hydrocèle ou la rupture d'un testicule nécessite une attention médicale urgente.
Traitement
En cas de lésions graves du testicule, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour sauver le testicule ou prévenir les complications. Les blessures plus légères peuvent être traitées avec des analgésiques oraux pendant un jour ou deux.
7. Cancer du testicule
Lorsque des cellules cancéreuses se forment dans les testicules, on parle de cancer des testicules. Même si le cancer se propage à une autre partie de votre corps, le diagnostic est un cancer du testicule. On ne sait pas toujours pourquoi un homme développe ce type de cancer.
Les facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de cancer du testicule et un testicule non descendu. Mais une personne sans facteurs de risque peut développer la maladie.
Le cancer du testicule est généralement détecté pour la première fois lors d'un auto-examen ou d'un examen physique par un médecin. Une bosse ou un gonflement du scrotum peut indiquer une tumeur cancéreuse.
Au début, il peut n'y avoir aucune douleur. Mais si vous remarquez une bosse ou un autre changement dans l'un ou les deux testicules et que vous ressentez une douleur même légère, consultez bientôt un médecin.
Traitement
Le traitement du cancer du testicule dépend du type de cancer du testicule et de la croissance de la tumeur ou de la propagation du cancer. Certaines options comprennent:
- Chirurgie. Cela enlèvera la tumeur, et cela implique souvent de retirer le testicule. Pour les hommes atteints d'une maladie à un stade précoce qui ont un testicule cancéreux et un testicule normal, l'ablation du testicule cancéreux est recommandée. L'activité sexuelle normale et la fertilité ne sont généralement pas affectées chez les hommes avec un testicule normal.
- Radiothérapie. Cela implique l'utilisation de faisceaux à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Cela se fait généralement si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
- La chimiothérapie. Vous prendrez des médicaments oraux ou vous les injecterez dans le corps pour rechercher les cellules cancéreuses à détruire. La chimiothérapie a tendance à être utilisée si le cancer s'est propagé au-delà des testicules.
Les tumeurs des cellules germinales (TCG) représentent la grande majorité des cancers testiculaires.
Le traitement des TCG par radiothérapie ou chimiothérapie peut augmenter votre risque de développer une maladie cardiovasculaire ou un autre cancer. Votre médecin peut recommander des visites régulières afin de garder un œil sur votre état.
La ligne du bas
La douleur testiculaire de toute nature sur un ou les deux côtés peut être pénible. La plupart des cas ne nécessitent pas de soins médicaux urgents, bien que la douleur persistante doive être évaluée par un médecin - un urologue, si possible.
Si la douleur aux testicules apparaît soudainement et sévèrement, ou se développe avec d'autres symptômes, tels que de la fièvre ou du sang dans vos urines, consultez immédiatement un médecin. Si la douleur est légère mais ne disparaît pas après quelques jours, prenez rendez-vous.
De même, si vous ressentez une bosse ou un autre changement dans vos testicules, consultez un urologue ou au moins prenez rendez-vous rapidement avec votre médecin de premier recours.
