Qu'est-ce que ISH?
Lorsque votre médecin prend votre tension artérielle, il mesure la quantité de pression générée dans vos artères à chaque battement cardiaque. Cette mesure génère deux nombres - une pression artérielle systolique et une pression artérielle diastolique.
Lorsque ces chiffres sont plus élevés que la normale, on dit que vous souffrez d'hypertension artérielle, ce qui peut vous exposer à des risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Mais que se passe-t-il si votre tension artérielle systolique est élevée et que votre tension artérielle diastolique est normale?
Ceci est appelé hypertension systolique isolée (ISH) et devrait être préoccupant. En effet, comme les autres types d'hypertension artérielle, l'ISH peut également contribuer au risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Cela peut également être un indicateur d'autres conditions telles que l'anémie et l'hyperthyroïdie.
ISH est le type d'hypertension artérielle le plus courant chez les personnes de plus de 65 ans, selon la clinique Mayo. De plus, selon l'American College of Cardiology, ISH peut augmenter le risque de maladie cardiaque et de décès chez les jeunes adultes.
Causes d'ISH
La pression artérielle implique à la fois la quantité de sang pompée par votre cœur à chaque minute et la pression exercée sur les parois de vos artères par ce sang.
En vieillissant, vos artères perdent une partie de leur élasticité naturelle et sont moins capables de s'adapter à l'afflux de sang. Les plaques, qui sont des dépôts graisseux sur la paroi artérielle, peuvent également contribuer à la rigidification des artères.
La pression artérielle - en particulier la pression artérielle systolique - a naturellement tendance à augmenter avec l'âge. Pour cette raison, il peut n'y avoir aucune cause identifiable d'hypertension artérielle.
Cependant, certaines conditions médicales peuvent amener une personne à développer une ISH. Ces conditions ont souvent des effets sur le système circulatoire, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins ou contribuer au raidissement des artères. Certaines de ces conditions comprennent:
Anémie
L'anémie survient lorsque vous n'avez pas assez de globules rouges pour transporter l'oxygène vers vos tissus ou lorsque vos globules rouges ne fonctionnent pas correctement. Il existe de nombreux types d'anémie, mais l'anémie ferriprive est la plus courante.
Des dommages peuvent être causés à vos vaisseaux sanguins car votre cœur travaille plus fort pour pomper le sang vers les tissus de votre corps afin de fournir suffisamment d'oxygène.
Diabète
Le diabète survient lorsque la quantité de glucose dans votre sang est trop élevée. L'insuline contrôle normalement la glycémie. Dans le diabète, votre corps ne produit pas d'insuline (diabète de type 1) ou utilise mal l'insuline (diabète de type 2).
Au fil du temps, des taux élevés de glucose dans votre sang peuvent entraîner divers problèmes, y compris ceux du cœur et du système circulatoire.
Hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie, ou thyroïde hyperactive, survient lorsque votre glande thyroïde produit plus d'hormones thyroïdiennes que nécessaire. Ce surplus d'hormones thyroïdiennes peut affecter presque tous les organes de votre corps, y compris votre cœur et votre système circulatoire.
Apnée obstructive du sommeil
L'apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles de votre gorge se détendent et bloquent vos voies respiratoires pendant que vous dormez, ce qui fait que votre respiration s'arrête et recommence. Étant donné que les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent chuter lorsque la respiration s'arrête, l'apnée obstructive du sommeil peut fatiguer votre système cardiovasculaire et entraîner une augmentation de la pression artérielle.
Complications d'ISH
Lorsque l'hypertension artérielle n'est pas contrôlée, elle peut endommager vos artères. Cela peut affecter diverses parties de votre corps et peut augmenter votre risque pour les conditions suivantes:
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- insuffisance cardiaque
- anévrisme
- maladie du rein
- perte de vision
- démence
Systolique vs diastolique
Une lecture de la pression artérielle se compose de deux chiffres: votre tension artérielle systolique et votre tension artérielle diastolique. Mais que signifient réellement ces chiffres?
Le premier chiffre est votre tension artérielle systolique. C'est une mesure de la pression exercée sur les parois de vos artères lorsque votre cœur bat.
Le deuxième chiffre est votre tension artérielle diastolique. C'est une mesure de la pression sur les parois de vos artères entre les battements cardiaques.
Comprendre les lectures
La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg).
Il existe plusieurs catégories de tension artérielle, qui sont actuellement définies comme suit:
| Ordinaire | Systolique inférieur à 120 mm Hg ET diastolique inférieur à 80 mm Hg |
| Élevé | Systolique entre 120 et 129 mm Hg ET diastolique inférieur à 80 mm Hg |
| Hypertension stade 1 | Systolique entre 130 et 139 mm Hg OU diastolique entre 80 et 89 mm Hg |
| Hypertension stade 2 | Systolique de 140 mm Hg ou plus OU diastolique de 90 mm Hg ou plus |
| Crise hypertensive (une urgence médicale) | Systolique supérieur à 180 mm Hg ET / OU diastolique supérieur à 120 mm Hg |
ISH est lorsque vous avez une lecture de la pression artérielle systolique de 140 mm Hg ou plus, et une lecture de la pression artérielle diastolique de moins de 90 mm Hg.
Traitements
L'ISH peut être traitée comme d'autres formes d'hypertension. L'objectif est de réduire votre tension artérielle systolique à moins de 140 mm Hg. Cela peut être accompli par la mise en œuvre de changements de style de vie, par des médicaments ou les deux.
Il est important que le traitement soit équilibré pour réduire la pression artérielle systolique, mais pas trop pour réduire la pression artérielle diastolique. Une pression artérielle diastolique inférieure à la normale peut entraîner des lésions cardiaques.
S'il y a une condition sous-jacente qui cause ou contribue à votre ISH, votre médecin travaillera également pour la traiter.
Médicaments
Un examen des études chez des adultes âgés atteints d'ISH a révélé que les médicaments suivants avaient la plus grande efficacité pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres événements cardiovasculaires.
- Bloqueurs de canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques aident les parois à se détendre en bloquant la voie qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins.
- Diurétiques de type thiazidique. Les diurétiques de type thiazidique réduisent le volume sanguin en aidant vos reins à éliminer plus de sodium et d'eau.
Les médicaments suivants se sont avérés moins efficaces, mais ils peuvent encore être efficaces dans le traitement de l'ISH.
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Les inhibiteurs de l'ECA bloquent la formation d'une enzyme spécifique qui conduit au rétrécissement des vaisseaux sanguins.
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Les ARB bloquent l'action d'une enzyme spécifique qui peut entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Changements de style de vie
Vous devrez peut-être également apporter des changements à votre mode de vie dans le cadre de votre plan de traitement ISH. Ceux-ci peuvent inclure:
- Perdre du poids. Cela peut aider à abaisser votre tension artérielle. En fait, pour deux kilos perdus, vous pourriez abaisser votre tension artérielle d'environ 1 mm Hg.
-
Manger une alimentation saine pour le cœur. Vous devez également viser à réduire la quantité de sodium dans votre alimentation. Considérez le régime DASH, qui met l'accent sur la consommation de:
• légumes
• grains entiers
• produits laitiers faibles en gras
• fruits
- Faire de l'exercice. L'exercice peut non seulement vous aider à abaisser votre tension artérielle, mais il peut également vous aider à contrôler votre poids et votre niveau de stress. Essayez d'effectuer une sorte d'exercice aérobie pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
- Diminution de la consommation d'alcool. Une consommation saine d'alcool est d'un verre par jour pour les femmes et de deux par jour pour les hommes.
- Arrêter de fumer. Le tabagisme peut augmenter votre tension artérielle et contribuer également à divers autres problèmes de santé.
- Gérer le stress. Le stress peut augmenter votre tension artérielle, il est donc important de trouver des moyens de le soulager. Des exemples de techniques pour aider à réduire le stress sont la méditation et les exercices de respiration profonde.
La prévention
Vous pouvez aider à prévenir l'hypertension artérielle en pratiquant tous les changements de style de vie mentionnés ci-dessus.
De plus, vous devez travailler avec votre médecin pour gérer soigneusement tout problème de santé préexistant pouvant contribuer à l'hypertension artérielle, comme le diabète.
Vous pouvez également surveiller votre tension artérielle à la maison si vous souhaitez surveiller de plus près les changements de votre tension artérielle en dehors de vos contrôles de routine.
Quand voir un médecin
Les symptômes de l'hypertension artérielle sont généralement silencieux. De nombreuses personnes peuvent ne pas découvrir qu'elles souffrent d'hypertension avant de consulter leur médecin pour un examen physique de routine.
Il existe de nombreux tensiomètres à domicile pour que vous puissiez surveiller votre tension artérielle à domicile. Certaines personnes qui devraient envisager de faire cela incluent:
- ceux qui ont des antécédents familiaux d'hypertension artérielle
- les personnes en surpoids ou obèses
- les fumeurs
- les femmes enceintes
Vous devez toujours garder un journal de vos lectures. Il est important de noter que la surveillance de la pression artérielle à domicile ne remplace pas la visite d'un médecin. Si vous constatez que vos lectures sont constamment élevées, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.
La ligne du bas
L'hypertension systolique isolée se produit lorsque votre tension artérielle systolique est élevée, mais votre tension artérielle diastolique est normale. Elle peut survenir naturellement avec l'âge ou être causée par une variété de problèmes de santé, notamment l'anémie et le diabète.
L'HIS doit toujours être traitée même si votre pression diastolique est normale. En effet, une hypertension artérielle non traitée, y compris une ISH, peut entraîner un risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Assurez-vous d'avoir des examens physiques réguliers avec votre médecin au cours desquels votre tension artérielle est prise. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de prise en charge.
