Cachexie dans la polyarthrite rhumatoïde
La cachexie rhumatoïde fait référence à la perte de masse musculaire et de force due à la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cela s'appelle souvent une fonte musculaire.
Environ deux tiers des personnes atteintes de PR éprouvent cette complication si elles ne contrôlent pas leur PR.
La fonte musculaire augmente la sensation de fatigue et de douleur que ressentent les personnes atteintes de PR. Cela peut également entraîner de graves complications comme une maladie cardiaque. Les personnes atteintes de PR qui ont une fonte musculaire peuvent avoir une espérance de vie plus courte.
Lisez la suite pour voir comment la cachexie est identifiée, comprendre ce qui la cause et savoir ce que vous pouvez faire pour rester en bonne santé.
Symptômes de la fonte musculaire
Les personnes qui souffrent de cachexie ont une sensation de fatigue musculaire et de surmenage. C'est en partie parce que la fonte musculaire dans la PR entraîne une «dépense énergétique au repos élevée», ce qui signifie que vos muscles utilisent de l'énergie même lorsque vous restez immobile.
Les personnes souffrant de fonte musculaire ont moins de force dans les mains et les cuisses et peuvent avoir des difficultés à effectuer des tâches simples. Même si la fonte musculaire signifie une perte de tissu, les personnes atteintes de cette maladie peuvent ne pas perdre de poids car la cachexie signifie uniquement la perte de tissu maigre, pas de graisse.
Changements de poids et fonte musculaire
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne atteinte de PR peut avoir des changements de poids. Les personnes atteintes de PR font souvent moins d'exercice avec le temps en raison de l'inconfort de la PR, ce qui peut leur faire prendre du poids.
Alternativement, les gens peuvent devenir déprimés, manger moins et perdre du poids. Il est important de noter que toutes les personnes atteintes de cachexie ne subiront pas de perte de poids. Les personnes atteintes de cachexie peuvent même prendre de la graisse, ce qui entraîne une augmentation globale du poids.
Causes de la fonte musculaire
Les causes exactes de la fonte musculaire sont difficiles à identifier. Il semble y avoir un lien avec une trop grande quantité de protéine (cytokine) produite par les cellules du système immunitaire.
L'obésité peut également jouer un rôle, en particulier lorsque l'alimentation de la personne est riche en graisses saturées. Un manque d'exercice de résistance est également lié à la fonte musculaire.
Les personnes atteintes de PR peuvent ne pas vouloir faire d'exercice en raison de la douleur et de la difficulté à bouger leurs articulations. Ce manque d'activité peut entraîner une fonte musculaire.
Traitements
Bien qu'il n'y ait pas de remèdes connus pour la fonte musculaire, vous pouvez faire beaucoup pour arrêter la détérioration et renforcer les muscles du dos. Les exercices de résistance peuvent prévenir la perte de masse musculaire maigre, augmenter l'amplitude des mouvements et réduire la douleur de la PR.
Une étude indique que plus d'une approche médicale est nécessaire pour lutter contre la perte de tissu maigre. Les approches diététiques se sont également avérées efficaces dans certains cas.
Exercice
Si vous souffrez de PR, vous pouvez toujours améliorer votre condition et lutter contre la fonte musculaire grâce à l'exercice. L'entraînement en résistance est considéré comme un bon choix pour les personnes atteintes de PR.
Dans l'entraînement en résistance, vous poussez ou tirez pour augmenter la force de vos muscles. Vous pouvez faire ce genre d'exercice dans l'eau pour réduire l'effet sur vos articulations.
L'entraînement en résistance renforce la masse musculaire maigre et augmente votre amplitude de mouvement, vous permettant de bouger plus facilement. Il a également été démontré qu'il diminue la douleur arthritique, aide les gens à perdre du poids et réduit l'incidence des chutes.
Régime
Alors que certaines personnes atteintes de PR et de fonte musculaire peuvent souffrir de malnutrition, le simple fait de manger plus n'est pas la solution. C'est parce que les muscles affectés n'absorbent pas correctement la nutrition.
En fait, de nombreuses personnes atteintes de PR souffrent simultanément d'obésité et de cachexie. Des études ont montré que l'ajout d'huile de poisson à votre alimentation peut améliorer le poids et la force musculaire et réduire la fatigue.
Demandez à votre médecin des directives diététiques spécifiques. Ils recommanderont probablement un régime anti-inflammatoire riche en protéines et faible en glucides.
Aide médicale
Il n'existe pas de tests fiables pour déterminer si une personne souffre de cachexie, mais la mesure de l'indice de masse corporelle et l'évaluation des niveaux de malnutrition peuvent fournir des indicateurs utiles. Les tests d'imagerie internes comme les IRM et les tomodensitogrammes aident également les médecins à identifier la fonte musculaire.
Les médicaments qui ont tendance à aider à traiter la cachexie rhumatoïde sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter la PR. Les médicaments qui traitent la PR et peuvent également améliorer la masse musculaire comprennent:
- étanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- méthotrexate
Se sentir mieux
La cachexie est une complication grave pour les personnes atteintes de PR. La perte de masse musculaire maigre entraîne des douleurs, de la fatigue, de la dépression, des accidents causés par un mauvais équilibre et même une insuffisance cardiaque.
L'exercice peut non seulement arrêter ou inverser la fonte musculaire, mais également traiter d'autres aspects de la maladie. Discutez avec votre médecin d'une routine d'exercice saine pour compléter les médicaments recommandés contre la PR. Assurez-vous également de vous renseigner sur les derniers traitements médicaux et les nouvelles diététiques.
