La marijuana est parfois utilisée comme auto-traitement par les personnes atteintes d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).
Les défenseurs de la marijuana en tant que traitement du TDAH affirment que le médicament peut aider les personnes atteintes du trouble à gérer certains des symptômes les plus graves. Ceux-ci incluent l'agitation, l'irritabilité et le manque de retenue.
Ils disent également que la marijuana a moins d'effets secondaires que les médicaments traditionnels pour le TDAH.
En savoir plus sur ce que la recherche a découvert sur l'utilisation de la marijuana chez les personnes atteintes de TDAH.
Lois et recherche
La marijuana reste illégale au niveau fédéral. Chaque année, de plus en plus d'États américains ont adopté des lois autorisant la vente de marijuana à des fins médicales. Certains États l'ont également légalisé à des fins récréatives. De nombreux États interdisent encore toute utilisation de marijuana. Dans le même temps, la recherche sur les effets du médicament sur les conditions de santé et les maladies s'est intensifiée. Cela comprend la recherche sur la consommation de marijuana chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de TDAH.
La marijuana a-t-elle des avantages pour le TDAH?
Les forums de santé en ligne sont remplis de commentaires de personnes disant qu'elles utilisent de la marijuana pour traiter les symptômes du TDAH.
De même, les personnes qui s'identifient comme ayant un TDAH disent qu'elles ont peu ou pas de problèmes supplémentaires avec la consommation de marijuana. Mais ils ne présentent pas la recherche sur l'utilisation de la marijuana par les adolescents. Il y a des préoccupations pour l'apprentissage et la mémoire du cerveau en développement.
«De nombreux adolescents et adultes atteints de TDAH sont convaincus que le cannabis les aide et a moins d'effets secondaires [que les médicaments contre le TDAH]», déclare Jack McCue, MD, FACP, auteur, médecin et professeur émérite de médecine à l'Université de Californie, San Francisco. «Il se peut qu’ils, et non leurs médecins, aient raison.»
Le Dr McCue dit qu'il a vu des patients qui signalent les effets et les avantages de la marijuana classique. Ils signalent une intoxication (ou être «high»), une stimulation de l'appétit, une aide au sommeil ou à l'anxiété et un soulagement de la douleur, par exemple.
Le Dr McCue dit que ces personnes signalent parfois des effets souvent observés avec les traitements typiques du TDAH.
«La recherche limitée sur ce que les patients disent que le cannabis fait pour les symptômes du TDAH indique qu'il est le plus utile pour l'hyperactivité et l'impulsivité. Cela peut être moins utile pour l'inattention », dit le Dr McCue.
Des recherches menées en 2016 ont analysé certains de ces fils ou forums en ligne. Sur les 286 fils de discussion examinés par les chercheurs, 25% des messages provenaient d'individus ayant déclaré que la consommation de cannabis était thérapeutique.
Seulement 8% des publications ont signalé des effets négatifs, 5% ont trouvé à la fois des avantages et des effets nocifs, et 2% ont déclaré que la consommation de marijuana n'avait aucun effet sur leurs symptômes.
Il est important de se rappeler que ces forums et commentaires ne sont pas cliniquement significatifs. Ce ne sont pas non plus des recherches fondées sur des preuves. Cela signifie qu'ils ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux. Parlez d'abord à votre médecin.
«Il existe des comptes rendus descriptifs et des enquêtes démographiques qui rapportent que les personnes atteintes de TDAH décrivent la marijuana comme étant utile pour gérer l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité», explique Elizabeth Evans, MD, psychiatre et professeure adjointe de psychiatrie au Columbia University Medical Center.
Cependant, ajoute le Dr Evans, «bien qu'il puisse certainement y avoir des personnes qui ressentent des bienfaits dans leurs symptômes de TDAH, ou celles qui ne sont pas affectées négativement par la marijuana, il n'y a pas suffisamment de preuves que la marijuana est une substance sûre ou efficace pour traiter le TDAH."
CBD et TDAH
Le cannabidiol (CBD) est également présenté comme un traitement utile pour les personnes atteintes de TDAH.
Le CBD se trouve dans la marijuana et le chanvre. Contrairement à la marijuana, le CBD ne contient pas l'élément psychoactif tétrahydrocannabinol (THC). Cela signifie que le CBD ne produit pas de «high» comme le fait la marijuana.
Le CBD est promu par certains comme traitement possible du TDAH. Le Dr McCue dit que c'est à cause des «effets anti-anxiété et antipsychotiques du CBD».
Cependant, «l'absence d'un avantage paradoxal potentiel des effets stimulants du THC rend le CBD théoriquement moins attractif», dit-il.
Le Dr Evans ajoute: «Il n'y a pas d'essais cliniques à grande échelle sur le CBD pour le TDAH. Il n'est pas considéré comme un traitement fondé sur des preuves pour le TDAH pour le moment. »
Limitations ou risques de la marijuana avec le TDAH
Les personnes atteintes de TDAH pourraient être susceptibles de consommer de la marijuana. Ils sont plus susceptibles d'utiliser le médicament plus tôt dans la vie. Ils sont également plus susceptibles de développer un trouble de consommation ou d'abuser du médicament.
La marijuana peut avoir d'autres inconvénients qui affectent les capacités physiques, les capacités de réflexion et le développement.
Développement du cerveau et du corps
La consommation à long terme de marijuana peut entraîner des complications. Ceux-ci inclus:
- développement cérébral altéré
- risque de dépression plus élevé
- diminution de la satisfaction à l'égard de la vie
- la bronchite chronique
Réflexion et décisions
De plus, une forte consommation de cannabis chez les personnes atteintes de TDAH peut aggraver certaines de ces complications. Vous pouvez remarquer des impacts importants sur votre capacité à être attentif et à prendre des décisions si vous consommez de la marijuana.
Fonctions cérébrales et corporelles
Une étude de 2013 a révélé que les personnes atteintes de TDAH qui consomment de la marijuana obtiennent de moins bons résultats aux tests verbaux, de mémoire, cognitifs, de prise de décision et de réponse que les personnes qui n'en consomment pas.
Les personnes qui ont commencé à consommer régulièrement du cannabis avant d'avoir 16 ans étaient les plus touchées.
TDAH et dépendance à la marijuana
Selon une étude de 2013, les personnes diagnostiquées entre 7 et 9 ans étaient significativement plus susceptibles que les personnes sans trouble de déclarer une consommation de cannabis dans les huit ans suivant l'entrevue de l'étude originale.
En fait, une analyse de 2016 a révélé que les personnes qui avaient reçu un diagnostic de TDAH dans leur jeunesse étaient trois fois plus susceptibles de déclarer consommer du cannabis.
Trouble lié à la consommation de cannabis
Pour aggraver la situation, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de développer un trouble lié à l'usage du cannabis (CUD). Ceci est défini comme la consommation de cannabis qui entraîne une déficience significative pendant une période de 12 mois.
En d'autres termes, la consommation de cannabis affecte votre capacité à accomplir les tâches quotidiennes, telles que ce qui est nécessaire au travail.
Les personnes qui ont reçu un diagnostic de TDAH dans leur enfance sont 1,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de CUD. Une étude de 2016 a estimé que jusqu'à 45% des personnes qui recherchent un traitement pour une CUD souffrent également de TDAH.
Trouble lié à l'usage de substances
Le cannabis n'est pas la seule substance que les personnes atteintes de TDAH peuvent utiliser ou abuser.
La recherche montre que les personnes diagnostiquées avec le TDAH et la CUD sont 2,8 fois plus susceptibles d'abuser de l'alcool que les personnes sans l'une ou l'autre condition.
Les personnes diagnostiquées avec un TDAH peuvent être plus susceptibles de développer un trouble lié à l'usage de substances.
Médicaments contre la marijuana et le TDAH
Les médicaments pour le TDAH visent à augmenter les quantités de produits chimiques spécifiques dans le cerveau.
On pense que le TDAH peut être le résultat de trop peu de produits chimiques appelés neurotransmetteurs. Les médicaments qui peuvent augmenter le niveau de ces produits chimiques peuvent soulager les symptômes.
Cependant, ces médicaments ne sont pas toujours suffisants pour traiter les symptômes du TDAH. La thérapie comportementale est couramment utilisée en plus des médicaments. Chez les enfants, la thérapie familiale et la thérapie de gestion de la colère peuvent également être utilisées.
Les médicaments contre le TDAH peuvent provoquer des effets secondaires. Ceux-ci incluent la perte de poids, les troubles du sommeil et l'irritabilité. Ces effets secondaires sont une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de TDAH recherchent souvent des traitements alternatifs.
«Certains patients disent que le cannabis fonctionne lorsque les thérapies conventionnelles sont inefficaces, intolérables ou trop chères», explique le Dr McCue. «J'ai rencontré de nombreux adultes qui ont obtenu des« cartes »de marijuana à des fins médicales pour des symptômes qui sont en fait causés par un TDAH non diagnostiqué.»
McCue ajoute que «des recherches récentes suggèrent que les patients atteints de TDAH qui consomment du cannabis sont moins susceptibles d'avoir besoin ou d'utiliser un traitement conventionnel avec des drogues ou des conseils. Il ne fait donc aucun doute que ces patients croient que le cannabis aide mieux leurs symptômes que la thérapie conventionnelle.
On ne sait toujours pas comment les médicaments contre le TDAH pourraient interagir avec la marijuana, si les deux sont utilisés ensemble, dit le Dr Evans.
«Une des préoccupations est que la consommation active de marijuana pourrait limiter l'efficacité de ces médicaments», dit-elle. «Les médicaments stimulants sont considérés comme un traitement de première intention pour le TDAH. Les médicaments stimulants peuvent être abusifs et doivent être utilisés avec prudence si un patient a également un trouble lié à l'usage de substances. »
«Cela dit, les preuves suggèrent que les médicaments stimulants peuvent être utilisés en toute sécurité et efficacement chez les patients souffrant de troubles liés à l'usage de substances, dans des conditions surveillées», explique le Dr Evans.
Les enfants atteints de TDAH peuvent-ils être traités avec de la marijuana médicale?
Le cerveau d'un enfant est encore en développement. La consommation de drogues comme la marijuana peut avoir des effets importants.
La consommation à long terme de marijuana peut entraîner une altération du développement cérébral et des troubles cognitifs, par exemple.
Cependant, peu d'études se sont penchées directement sur l'impact de la consommation de marijuana chez les enfants. Il n'est recommandé par aucune organisation clinique. Cela rend la recherche difficile. Au lieu de cela, la plupart des recherches portent sur l'utilisation chez les jeunes adultes et sur le moment où ils ont commencé à utiliser le médicament.
Une petite étude de 2017 a examiné les effets d'un médicament cannabinoïde sur les personnes atteintes de TDAH. Les personnes qui ont pris le médicament n'ont pas éprouvé beaucoup moins de symptômes. Cependant, le rapport suggère que les enfants ont plus d'effets secondaires que les adultes.
La consommation de marijuana n'est pas un bon choix pour les moins de 25 ans.
«Les risques semblent être beaucoup moins importants pour les adultes que pour les enfants et les adolescents, mais les faits ne sont tout simplement pas là», dit le Dr McCue.
Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles de consommer de la marijuana lorsqu'ils sont plus âgés. Les personnes qui commencent à consommer de la marijuana avant l'âge de 18 ans sont plus susceptibles de développer un trouble de la consommation plus tard dans la vie.
En bout de ligne
Si vous souffrez de TDAH et que vous fumez ou consommez de la marijuana ou que vous envisagez de le faire, il est important d'en parler à votre médecin.
Certains médicaments traditionnels pour le TDAH peuvent interagir avec la marijuana et limiter leurs bienfaits. Être honnête avec votre médecin au sujet de votre utilisation peut vous aider à trouver le traitement qui vous convient le mieux, tout en réduisant les effets secondaires.
La consommation de marijuana pourrait être un mauvais choix pour un cerveau en développement.
