Aperçu
Lorsqu'il s'agit de prévenir les grossesses et de traiter certains autres problèmes, la contraception hormonale est un choix très populaire. Les options de contrôle des naissances comprennent:
- implants hormonaux
- dispositifs intra-utérins (DIU)
- coups
- pilules
- patchs
Parmi ces options, la pilule est le type de contraception le plus couramment utilisé par les femmes sexuellement actives aux États-Unis.
Toutes les formes de contraceptifs hormonaux agissent en empêchant les ovaires de libérer un ovule tous les mois et en épaississant la glaire cervicale du corps à l'ouverture de l'utérus. Ensemble, ils empêchent la fécondation des œufs d'une femelle.
De nombreuses formes de contraception hormonale sont insérées dans le vagin, injectées dans la peau ou prises par voie orale. Ce dernier comprend les pilules contraceptives «à usage prolongé ou continu». Ceux-ci sont pris par voie orale tous les jours pour aider à prévenir les grossesses non désirées.
Cependant, quelques types de contrôle des naissances ne donnent au corps que 21 jours d'hormones et permettent une semaine sans hormones. C'est le cas des patchs contraceptifs, des anneaux vaginaux et des pilules combinées de 21 jours.
Les patchs sont généralement réappliqués une fois par semaine pendant trois semaines, puis ne sont pas portés pendant une semaine. Un anneau vaginal est porté pendant trois semaines, puis retiré pendant une quatrième semaine. De même, après avoir pris trois semaines de pilules combinées, vous pouvez soit ne pas prendre de pilules, soit commencer à prendre des pilules «placebo». Les pilules placebo ne contiennent pas d'hormones.
Pendant votre semaine de pause, vous ressentirez quelque chose appelé saignement de privation. Ce saignement est similaire à la période menstruelle régulière que vous auriez si vous n'utilisiez pas de patchs contraceptifs, d'anneaux ou de pilules.
Quels types de contrôle des naissances provoquent des saignements de privation?
Il existe de nombreuses options de contrôle des naissances sur le marché, mais seules certaines contraceptives hormonales peuvent provoquer des saignements de privation. Voici un aperçu des options de contraception hormonale les plus courantes:
Les injections
- Les injections contenant un progestatif comprennent le vaccin Depo-Provera, qui doit être pris une fois tous les trois mois, et l'implant Nexplanon, qui dure jusqu'à trois ans.
- Ils ne provoquent pas de saignements de privation s'ils sont pris de manière continue comme prescrit.
- Vous pouvez toujours avoir des saignements irréguliers et des taches.
Dispositifs intra-utérins (DIU)
- Les DIU hormonaux contenant des progestatifs durent environ trois à cinq ans. Ils peuvent entraîner aucune période ou une période légère après leur insertion. Le moment des règles peut être irrégulier, en particulier juste après la pose du DIU.
- Les DIU au cuivre durent environ 10 ans. Ceux-ci sont sans hormones, de sorte que votre corps passera par des périodes comme il l'a fait sans le DIU. Certaines femmes remarquent une légère augmentation du flux menstruel pendant la première année après la pose du DIU.
Patchs
- Les patchs contenant des œstrogènes et des progestatifs sont réappliqués chaque semaine pendant trois semaines, avec une quatrième semaine de congé facultative avant la répétition du cycle.
- Ils provoquent des saignements de privation pendant la semaine de pause s'ils sont pris selon la prescription.
Pilules
- Les pilules se présentent sous la forme d'une pilule combinée œstrogène et progestatif de 21 jours, d'une pilule combinée œstrogène et progestative destinée à un usage prolongé ou continu et d'un «minipilule» à progestatif seul.
- Le pack de 21 jours provoque des saignements de privation pendant la semaine de pause s'il est pris tel que prescrit.
- Les pilules à cycle prolongé ou continu ont également une semaine prévue pour un saignement de privation, mais il y a un laps de temps plus long entre les périodes sur ces pilules.
Anneaux vaginaux
- Il s'agit d'un anneau vaginal œstrogène et progestatif de 21 jours.
- Il provoque des saignements de privation s'il est porté pendant 21 jours, puis retiré pendant une semaine comme prescrit.
Pourquoi des saignements de privation se produisent-ils?
Prendre un pack de 21 jours de pilules combinées avec une pause d'une semaine après la dernière pilule active de votre pack signifie que vous ressentirez des saignements de privation avant de prendre votre prochaine pilule active.
Il en va de même si vous réappliquez un patch contraceptif une fois par semaine pendant trois semaines, puis ne l'appliquez pas pendant la quatrième semaine, ou si vous portez un anneau vaginal pendant trois semaines et le retirez pendant la quatrième semaine.
Tout comme une période menstruelle régulière, les saignements de privation sont causés par une baisse des taux d'hormones dans le corps. La baisse des hormones déclenche la libération de sang et de mucus de la muqueuse de l'utérus à travers le vagin.
Les pilules contraceptives sont disponibles à des doses de plus en plus faibles. Les formes de contraception à faible dose sont fortement recommandées par les médecins car elles présentent le plus faible risque de coagulation sanguine, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres effets secondaires graves. Ces médicaments à faible dose provoquent généralement des saignements de privation plus légers et plus courts que les médicaments à forte dose.
À quoi ressemble le saignement de privation?
Les saignements de privation sur un timbre, un anneau ou une boîte combinée de 21 jours de contraception ne sont pas les mêmes qu'une période menstruelle régulière. Il est généralement beaucoup plus léger et plus court et entraîne moins de symptômes.
Cependant, certaines femmes éprouvent encore des symptômes de type menstruel pendant le contrôle des naissances hormonales. Ceux-ci peuvent inclure:
- un mélange de sang et de mucus qui passe dans le vagin pendant votre semaine de pause
- ballonnements abdominaux
- sensibilité des seins
- problèmes digestifs, tels que constipation ou diarrhée et
- rétention d'eau et prise de poids
- maux de tête
- sautes d'humeur
Une hémorragie de privation est-elle nécessaire?
Bien que de nombreuses femmes se sentent plus à l'aise d'avoir ce qui ressemble à des «règles», il n'est pas médicalement nécessaire d'avoir des saignements de privation chaque mois. En fait, de nombreuses femmes qui considèrent les saignements de privation comme une nuisance prennent des pilules à usage prolongé ou continu sans interruption pour les éviter complètement.
Cependant, le fait d'avoir des saignements de privation peut vous aider à mieux suivre votre santé. Avoir des saignements de privation est un signe que vous n'êtes pas enceinte. Ne pas avoir de saignement de privation au moment où vous devriez le faire pourrait indiquer un changement dans votre santé, y compris une grossesse causée par un échec de la contraception. Gardez à l'esprit que c'est rare, mais cela peut arriver.
Pendant ce temps, avec une contraception hormonale à usage prolongé ou continu, vous n'aurez jamais de saignement de privation et vous ne remarquerez peut-être pas de signes d'échec de la contraception et de grossesse précoce.
Lorsqu'elle est prise correctement à la même heure chaque jour (en dehors de votre semaine de pause, si vous en avez une), la contraception hormonale est efficace de 91 à 99% pour prévenir la grossesse.
Saignements de privation par rapport à vos règles régulières
Il peut sembler que vous avez vos règles lorsque vous commencez votre semaine de pause sans prendre de contraceptif hormonal. Mais les saignements de privation ne sont pas les mêmes qu'une période menstruelle régulière.
Lorsqu'une femme en âge de procréer n'est pas sous contrôle des naissances, la muqueuse de son utérus s'épaissit chaque mois. Il s'agit de préparer le corps à une éventuelle grossesse. Si elle ne tombe pas enceinte, elle répandra cette muqueuse sous forme de sang et de mucus dans son vagin. C'est ce qu'on appelle une période menstruelle.
Lorsqu'une femme en âge de procréer prend un contraceptif hormonal, la muqueuse de son utérus ne s'épaissit pas de la même manière. Les hormones contenues dans le médicament empêchent que cela se produise.
Cependant, lorsque les hormones sont coupées pendant la semaine de pause, du sang et du mucus s'écoulent par le vagin. Ce saignement de privation est généralement plus léger qu'une période menstruelle naturelle et dure moins de jours.
Saignement de privation vs hémorragie intermenstruelle
Les saignements de privation surviennent au cours de la dernière semaine de votre contraception hormonale de quatre semaines. Mais vous pouvez également remarquer des saignements avant votre semaine de saignement de privation. C'est ce qu'on appelle les saignements intermenstruels.
Il est courant d'avoir des saignements intermenstruels lors d'un contrôle des naissances hormonal, en particulier dans les trois premiers mois suivant le début d'un nouveau médicament.
Vous pouvez également avoir des saignements intermenstruels si vous:
- oubliez une ou plusieurs doses de vos pilules contraceptives
- n'appliquez pas correctement votre patch contraceptif
- n'insérez pas correctement votre anneau de contrôle des naissances
- prenez un médicament ou un supplément qui interfère avec la contraception hormonale
- continuez à prendre votre contraception pendant votre semaine de pause
Sexe pendant les saignements de privation
Si vous portez vos patchs ou votre bague pendant les trois semaines prescrites, ou si vous prenez les 21 pilules actives du sachet, vous serez toujours protégé contre les grossesses non désirées pendant votre semaine de pause. Il est donc toujours sûr d'avoir des relations sexuelles pendant les saignements de privation, tant que vous avez pris votre contraceptif hormonal tel que prescrit.
Si vous avez oublié des doses, utilisez une méthode contraceptive d'appoint pendant votre semaine de pause.
Pouvez-vous avoir des saignements de privation après l'arrêt du contrôle des naissances?
Après avoir arrêté la contraception hormonale, la plupart des femmes auront des saignements de privation dans les deux à quatre semaines. Après ce saignement de privation, votre période menstruelle naturelle devrait revenir le mois suivant. Cette période sera plus lourde et plus longue que le saignement de privation. Vous pouvez également ressentir certains symptômes du syndrome prémenstruel (SPM).
Il faut plusieurs mois pour que vos règles deviennent mensuelles. Cependant, des conditions médicales sous-jacentes et d'autres facteurs tels que le stress et l'exercice peuvent réduire la régularité de vos périodes naturelles.
Dès que vous quittez le contrôle des naissances hormonales, vous n'êtes plus protégé contre la grossesse. Il est important de passer immédiatement à une autre forme de contraception si vous ne prévoyez pas de tomber enceinte.
Si vous essayez de tomber enceinte, pensez à attendre d'avoir au moins une période naturelle. Cela peut vous aider à vous assurer que votre corps est en bonne santé pour la grossesse. Il sera également plus facile pour votre médecin d'établir une date d'accouchement précise lorsque vous devenez enceinte.
Les plats à emporter
Vous aurez des saignements de privation pendant votre semaine de pause si vous ne prenez pas de contraceptifs oraux à usage prolongé ou continu. Bien que ce saignement ne soit pas la même chose qu'une période naturelle, il peut être un moyen utile de suivre votre santé reproductive.
Vous êtes toujours protégée contre la grossesse pendant que vous avez des saignements de privation tant que vous avez pris votre contraception comme indiqué.
Parlez à votre médecin si les saignements pendant le contrôle des naissances semblent excessifs ou si vous présentez d'autres symptômes difficiles à gérer.
