La régurgitation se produit lorsqu'un mélange de sucs gastriques et parfois d'aliments non digérés remonte dans l'œsophage et dans la bouche.
Chez les adultes, la régurgitation involontaire est un symptôme courant du reflux acide et du RGO. Cela peut également être le symptôme d'une maladie rare appelée trouble de la rumination. Chez les bébés, les régurgitations sont normales au cours de la première année de vie.
Cet article explorera les causes courantes, le diagnostic et le traitement de la régurgitation involontaire chez les adultes et les bébés.
Les causes
La cause de la régurgitation peut varier selon qu'elle survient chez un bébé ou un adulte.
Adultes
Reflux d'acide
Le reflux acide est une affection caractérisée par un reflux, des brûlures d'estomac et une mauvaise haleine. Les déclencheurs courants comprennent:
- manger de gros repas
- manger certains aliments
- couché peu de temps après avoir mangé
RGO
Lorsque le reflux acide se produit plusieurs fois par semaine, on parle de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le reflux acide et le RGO provoquent généralement une régurgitation de l'acide gastrique ou des aliments.
Syndrome de rumination
Le syndrome de rumination est une maladie rare qui provoque des régurgitations fréquentes d'aliments non digérés. Cette régurgitation se produit fréquemment juste après avoir mangé un repas.
Les médecins n'en connaissent pas encore pleinement les causes. Les facteurs de risque comprennent un problème de santé mentale ou une expérience stressante.
Le syndrome de rumination est rare, donc à moins qu'il y ait une régurgitation constante, la régurgitation est plus probablement due à un reflux acide ou à un RGO.
Autres causes
Les autres causes de régurgitation chez les adultes comprennent:
- blocages
- grossesse
- certains médicaments
- fumeur
- troubles de l'alimentation
Les blocages de l'œsophage dus à des cicatrices ou à un cancer peuvent provoquer des régurgitations fréquentes. Les hormones de grossesse précoces peuvent provoquer un sphincter œsophagien détendu, ce qui peut entraîner une régurgitation.
Certains médicaments peuvent également irriter la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut provoquer une régurgitation de la bile. Le tabagisme peut exacerber des conditions telles que le reflux acide et entraîner une augmentation du reflux et des régurgitations.
La boulimie peut également provoquer des régurgitations. La boulimie est un trouble de l'alimentation caractérisé par une frénésie alimentaire et une purge.
La boulimie est une cause beaucoup plus grave de régurgitation volontaire. Cela nécessite un traitement de santé mentale.
Bébés
La régurgitation est courante chez les nourrissons et les bébés. Cependant, certains bébés souffrent de régurgitations fréquentes.
Lorsque cette régurgitation n'est pas accompagnée d'autres symptômes, on parle de régurgitation fonctionnelle du nourrisson. Cette condition est caractérisée par des régurgitations fréquentes plus d'une fois par jour au cours de la première année de vie.
Le RGO peut également affecter les nourrissons, mais pas aussi souvent que les adultes. En raison de la courte longueur de l'œsophage, les nourrissons atteints de RGO sont plus susceptibles de souffrir de régurgitation au lieu d'un reflux.
Symptômes
Les symptômes de régurgitation varient en fonction de la cause sous-jacente. Faites attention aux symptômes spécifiques de la régurgitation chez les bébés.
Adultes
Bon nombre des symptômes qui accompagnent la régurgitation sont dus aux conditions qui provoquent la régurgitation, comme le reflux acide et le RGO.
Les symptômes du reflux acide et du RGO comprennent:
- brûlures d'estomac ou douleurs thoraciques
- goût amer ou aigre au fond de la gorge
- difficulté à avaler
- sentir une boule dans la gorge
- régurgitation d'acide gastrique ou d'aliments non digérés
Lorsque la régurgitation survient fréquemment seule sans les autres symptômes de reflux acide ou de RGO, il peut s'agir d'un syndrome de rumination.
Les symptômes du syndrome de rumination comprennent:
- régurgitations fréquentes peu de temps après avoir mangé
- plénitude dans le ventre
- mauvaise haleine
- la nausée
- perte de poids
Bébés
En raison de la taille de l'œsophage chez les nourrissons et les bébés, la régurgitation est courante dans les premières années de la vie.
Si votre bébé a une régurgitation fonctionnelle du nourrisson, vous pouvez remarquer les symptômes suivants:
- régurgitations fréquentes, au moins deux fois par jour
- régurgitation pendant au moins 3 semaines
- survient dans la première année de vie
Il n'y a généralement aucun autre symptôme qui accompagne cette condition en dehors de la régurgitation. Cependant, si la régurgitation est un symptôme du RGO, elle peut être accompagnée de:
- difficulté à avaler de la nourriture et des liquides, ce qui peut provoquer des étouffements ou des étouffements
- irritabilité, cambrure du dos ou évitement en mangeant
- toux et pneumonie fréquentes
Si vous remarquez que votre bébé présente d'autres symptômes, cela peut être le signe d'une maladie plus grave. Attention à:
- sang ou bile dans la régurgitation
- problèmes d'alimentation
- pleurs excessifs
- problèmes de respiration
Diagnostic
Adultes
Le reflux acide est généralement une condition temporaire qui ne nécessite pas de diagnostic formel. Cependant, comme le RGO nécessite une gestion à long terme de l'alimentation et du mode de vie, votre médecin voudra peut-être effectuer des tests diagnostiques.
Ces tests peuvent inclure:
- radiographie
- endoscopie supérieure
- imagerie œsophagienne
Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer l'étendue des lésions œsophagiennes et des complications dues au RGO.
Pour diagnostiquer le syndrome de rumination, votre médecin éliminera d'abord la possibilité d'autres conditions, telles que le RGO. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, y compris un test EGD et un test de vidange gastrique.
Ces tests recherchent des blocages ou un temps de transit ralenti pouvant être à l'origine de la régurgitation fréquente.
Une étude de cas a démontré que la surveillance du pH par impédance sur 24 heures est également un moyen efficace de diagnostiquer le syndrome de rumination.
Bébés
La régurgitation infantile est un effet secondaire fréquent et normal de l'alimentation au cours des premières années de la vie.
Il est difficile pour les médecins de tester la régurgitation fonctionnelle du nourrisson. Cependant, s'il n'y a pas de symptômes supplémentaires, un diagnostic peut être posé si la régurgitation survient au moins deux fois par jour pendant 3 semaines au cours de la première année de vie.
Les mêmes tests fonctionnels que les médecins utilisent pour diagnostiquer le RGO chez les adultes peuvent également être utilisés pour les nourrissons. Ceux-ci inclus:
- endoscopie et biopsie gastro-intestinale supérieure
- série GI supérieure
- mesures du pH œsophagien
Comme vous pouvez l'imaginer, ces tests peuvent être invasifs pour un nourrisson. Ils ne sont souvent utilisés que dans les cas modérés à graves de RGO infantile.
Traitements
Adultes
Les médicaments sont une option de traitement de première intention populaire pour les personnes souffrant de reflux acide et de RGO. Il existe une poignée de médicaments qui peuvent traiter ces conditions, notamment:
- antiacides, tels que Rolaids, qui peuvent soulager les symptômes légers du RGO
- Bloqueurs H2, tels que Pepcid, qui peuvent réduire la production d'acide gastrique
- IPP, tels que Prilosec, qui peuvent réduire la production d'acide gastrique à long terme
Parfois, votre médecin peut vous prescrire des procinétiques et des antibiotiques pour augmenter la vidange de l'estomac et réduire le risque de régurgitation.
Il n'y a actuellement aucun médicament utilisé pour traiter le syndrome de rumination. Au lieu de cela, le traitement repose sur des changements de mode de vie.
Bébés
Il n'y a actuellement aucun médicament ou chirurgie utilisé pour traiter la régurgitation fonctionnelle du nourrisson.
Cependant, si votre bébé a des régurgitations dues au RGO, votre pédiatre pourrait recommander les mêmes médicaments contre le RGO que ceux utilisés chez les adultes.
Changements de style de vie
L'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology recommande d'apporter les changements de mode de vie suivants pour réduire les symptômes du RGO:
- Visez un poids santé.
- Arrêter de fumer.
- Limitez votre consommation de caféine et d'alcool.
- Pendant les repas, mangez des repas plus petits, mâchez bien vos aliments et ne vous allongez pas après avoir mangé pendant au moins 2 à 3 heures.
- Lorsque vous vous allongez la nuit, soutenez votre tête et votre cou avec des oreillers supplémentaires.
Les options de traitement pour le syndrome de rumination se concentrent sur la modification des comportements à l'origine de la régurgitation, notamment:
- réentraîner le diaphragme pour se détendre après avoir mangé
- rester debout pendant et après les repas
- réduire le stress pendant les repas
Dans certains cas, une psychothérapie peut être nécessaire.
Pour les nourrissons avec des régurgitations fréquentes, les médecins suggèrent que certains changements pendant l'alimentation peuvent aider à réduire les régurgitations:
- Nourrissez votre bébé dans un endroit calme et non perturbé pour réduire le stress et les tracas pendant les tétées.
- Épaississez la formule ou le lait avec 1 cuillère à soupe de céréales par once de liquide pour aider à la digestion.
- Ne suralimentez pas votre bébé. La suralimentation peut provoquer une régurgitation accrue.
Des recommandations de style de vie similaires pour le RGO chez les adultes peuvent être appliquées aux nourrissons, comme essayer des séances d'alimentation plus petites et plus fréquentes et surélever la tête après les repas.
Quand voir un médecin
Si vous ou votre enfant souffrez de régurgitation qui rend difficile de garder la nourriture ou est accompagnée d'autres symptômes, il est temps de consulter un médecin.
Votre médecin peut vous aider à déterminer la cause des régurgitations fréquentes en utilisant vos antécédents médicaux et vos tests diagnostiques.
Une fois qu'une cause est établie, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver des médicaments et des changements de mode de vie pour aider à réduire les régurgitations.
Si votre régurgitation est un symptôme d'un trouble de l'alimentation comme la boulimie, il existe des ressources qui peuvent vous aider.
La National Eating Disorders Association a une carte sur son site Web qui peut vous aider à trouver un spécialiste des troubles de l'alimentation près de chez vous.
La ligne du bas
La régurgitation se produit lorsque les liquides digestifs et les aliments non digérés montent de l'œsophage dans la bouche.
Chez les adultes, la régurgitation involontaire est un symptôme de conditions telles que le reflux acide, le RGO et le syndrome de rumination. Chez les nourrissons, les régurgitations fréquentes sont un symptôme courant de la régurgitation fonctionnelle du nourrisson et du RGO.
Il existe une variété de tests que votre médecin utilisera pour diagnostiquer la cause de vos régurgitations fréquentes. Les médicaments et les changements de style de vie sont la première ligne de défense pour réduire vos régurgitations et améliorer votre qualité de vie.
