Qu'ont en commun Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris et Jimmy Fallon? Ils sont tous célèbres - c'est vrai. Mais ils ont également tous utilisé des substituts gestationnels pour agrandir leur famille.
Comme ces célébrités le savent, il existe de nombreuses façons d'avoir des enfants de nos jours. Et à mesure que la technologie progresse, les options évoluent également. De plus en plus de personnes se tournent vers la maternité de substitution.
Bien que vous puissiez associer cette pratique aux stars de cinéma et aux riches, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre - du processus général aux coûts globaux - si vous pensez que cet itinéraire peut convenir à votre famille.
Pourquoi choisir la gestation pour autrui?
D'abord vient l'amour, puis vient le mariage, puis vient bébé dans une poussette. La vieille chanson laisse beaucoup de côté, n'est-ce pas?
Eh bien, la maternité de substitution peut aider à compléter certains de ces détails pour les 12 à 15% des couples qui ont des problèmes d'infertilité - ainsi que pour d'autres qui veulent avoir des enfants biologiques et se trouvent dans d'autres situations.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens choisissent la maternité de substitution:
- Les problèmes de santé empêchent une femme de tomber enceinte ou de mener une grossesse à terme.
- Les problèmes d'infertilité empêchent les couples de devenir enceintes ou de rester enceintes, comme les fausses couches récurrentes.
- Les couples de même sexe souhaitent avoir des enfants. Il peut s'agir de deux hommes, mais les femmes trouvent également cette option intéressante car l'œuf et l'embryon résultant d'un partenaire peuvent être transférés et transportés par l'autre partenaire.
- Les célibataires veulent avoir des enfants biologiques.
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Types de gestation pour autrui
Le terme «maternité de substitution» est généralement utilisé pour décrire quelques scénarios différents.
- Un porteur gestationnel porte une grossesse pour une personne ou un couple utilisant un ovule qui n'est pas celui du porteur. L'ovule peut provenir de la mère ou d'un donneur. De même, le sperme peut provenir du père ou d'un donneur. La grossesse est obtenue grâce à la fécondation in vitro (FIV).
- Une mère porteuse traditionnelle donne à la fois son propre ovule et porte une grossesse pour une personne ou un couple. La grossesse est généralement réalisée par insémination intra-utérine (IIU) avec le sperme du père d'intention. Le sperme de donneur peut également être utilisé.
Selon l'agence Southern Surrogacy, les porteuses gestationnelles sont désormais plus courantes que les mères porteuses traditionnelles. Pourquoi est-ce? Puisqu'une mère porteuse traditionnelle fait don de son propre ovule, elle est techniquement aussi la mère biologique de l'enfant.
Bien que cela puisse très bien fonctionner, cela peut créer des problèmes juridiques et émotionnels complexes. En fait, plusieurs États ont effectivement des lois contre la maternité de substitution traditionnelle pour ces raisons.
Comment trouver un substitut
Certaines personnes trouvent un ami ou un membre de la famille qui est prêt à servir de substitut. D'autres se tournent vers les agences de maternité de substitution - aux États-Unis ou à l'étranger - pour trouver un bon match. Les agences sélectionnent d'abord les candidats pour s'assurer qu'ils répondent aux critères associés au processus. Ensuite, ils correspondent à vos propres désirs / besoins pour trouver la meilleure situation pour votre famille.
Vous ne savez pas par où commencer? Le groupe à but non lucratif Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) a été créé pour examiner et maintenir les problèmes éthiques entourant le don d'ovules et la maternité de substitution. Le groupe tient à jour un répertoire des membres qui peut vous aider à trouver des agences dans votre région.
Critères pour devenir substitut
Les qualifications pour être une mère porteuse gestationnelle varient selon l'agence, mais elles impliquent des choses comme:
- Âge. Les candidats doivent être âgés de 21 à 45 ans. Encore une fois, la plage spécifique varie selon l'emplacement.
- Contexte reproductif. Ils doivent également avoir mené au moins une grossesse - sans complications - à terme mais avoir moins de cinq accouchements vaginaux et deux césariennes.
- Mode de vie. Les substituts doivent vivre dans un environnement familial favorable, comme le confirme une étude à domicile. L'abus de drogues et d'alcool sont d'autres considérations.
- Des tests. De plus, les substituts potentiels doivent subir un dépistage de la santé mentale, un examen physique complet, y compris le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST).
Les parents d'intention doivent également satisfaire à certaines exigences. Ceux-ci impliquent:
- fournir des historiques de santé complets
- passer des examens physiques pour s'assurer qu'ils peuvent passer avec succès les cycles de récupération de fécondation in vitro
- dépistage des maladies infectieuses
- dépistage de certaines maladies génétiques qui pourraient être transmises à un enfant
Des conseils en santé mentale sont également recommandés pour couvrir des aspects tels que les attentes en matière de maternité de substitution, de toxicomanie, d'abus et d'autres problèmes psychologiques.
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Comment ça se passe, étape par étape
Une fois que vous avez trouvé un substitut, la réalisation d'une grossesse diffère selon le type de substitut que vous utilisez.
Avec les porteuses gestationnelles, le processus ressemble à ceci:
- Choisissez un substitut, généralement via une agence.
- Créez un contrat légal et faites-le réviser.
- Passez par le processus de récupération des ovules (si vous utilisez les œufs de la mère prévue) ou obtenez des œufs de donneur. Créez des embryons en utilisant le sperme du père ou du donneur.
- Transférer les embryons sur la porteuse gestationnelle (mère porteuse) puis - si elle colle - suivre la grossesse. Si cela ne fonctionne pas, les parents d'intention et la mère porteuse peuvent poursuivre un autre cycle de FIV.
- L'enfant est né, moment auquel les parents d'intention obtiennent la garde légale complète comme indiqué dans le contrat légal.
Les substituts traditionnels, en revanche, font également don de leurs ovules, de sorte que la FIV n'est généralement pas impliquée dans le processus.
- Choisissez un substitut.
- Créez un contrat légal et faites-le réviser.
- Suivez le processus IUI en utilisant le sperme du père ou du donneur.
- Suivez la grossesse ou - si le premier cycle ne fonctionne pas - réessayez.
- L'enfant est né. La mère porteuse peut avoir besoin de résilier légalement les droits parentaux sur l'enfant, et les parents d'intention peuvent avoir besoin de compléter une adoption par un beau-parent en plus de tout contrat juridique établi aux étapes précédentes du processus.
Bien entendu, ce processus peut être légèrement différent selon l'état dans lequel vous vivez.
Combien cela va-t-il coûter?
Les coûts associés à la maternité de substitution selon le type et l'endroit où vous vivez. En général, les coûts d'une porteuse gestationnelle peuvent se situer entre 90 000 $ et 130 000 $ si l'on tient compte de l'indemnisation, des frais de santé, des frais juridiques et d'autres situations qui peuvent survenir.
La West Coast Surrogacy Agency, basée dans toute la Californie, répertorie ses coûts en détail sur son site Web et explique que ces frais peuvent changer sans préavis.
Rémunération globale
Le salaire de base est de 50 000 $ pour les nouvelles mères porteuses et de 60 000 $ pour les mères porteuses expérimentées. Il peut également y avoir des frais supplémentaires. Par exemple:
- 5000 $ si la grossesse aboutit à des jumeaux
- 10000 $ pour les triplés
- 3000 $ pour une césarienne
Vous pouvez également engager des frais (qui varient) pour des choses comme:
- allocations mensuelles
- salaire perdu
- assurance santé
Les coûts peuvent également inclure des circonstances spéciales, telles que des cycles de FIV annulés, une dilatation et un curetage, une grossesse extra-utérine, une réduction fœtale et d'autres situations inattendues.
Projections
Les futurs parents paieront également environ 1000 $ pour des examens de santé mentale pour eux-mêmes, la mère porteuse et le partenaire de la mère porteuse. La vérification des antécédents criminels pour les deux parties coûte entre 100 $ et 400 $. Les examens médicaux dépendront des recommandations de la clinique de FIV.
Frais juridiques
Il y a en fait pas mal de frais juridiques impliqués, de la rédaction et de l'examen d'un contrat de maternité de substitution (2 500 $ et 1 000 $, respectivement) à l'établissement de la filiation (4 000 $ à 7 000 $) à la gestion du compte en fiducie (1 250 $). Le total général ici se situe entre 8 750 $ et 11 750 $.
D'autres coûts
Cela varie selon la clinique et l'agence. À titre d'exemple, West Coast Surrogacy recommande des conseils psychologiques à ses futurs parents et substituts à raison de 90 minutes par mois et après différentes étapes, comme les transferts d'embryons. Au total, ces sessions peuvent coûter 2 500 $ - cependant, ce soutien peut être recommandé ou non par d'autres agences.
Les autres coûts possibles comprennent l'assurance maladie de la mère porteuse (25 000 $), l'assurance-vie (500 $) et les frais de séjour / voyage à l'hôtel associés aux cycles de FIV (1 500 $). Les parents peuvent également organiser la vérification de l'assurance maladie privée (275 $).
Encore une fois, il existe d'autres situations diverses, comme les médicaments pour la FIV et la surveillance ou la perte de salaire en raison de complications de la grossesse, dont le coût peut varier.
Qu'en est-il des substituts traditionnels?
Vos coûts peuvent être inférieurs avec la gestation pour autrui traditionnelle car il n'y a pas de FIV. Le coût de l'IUI est moindre et a tendance à avoir moins de procédures médicales associées.
L'assurance maladie couvre-t-elle les frais?
Probablement pas, mais c'est compliqué. Selon l'agence ConceiveAbilities, environ 30% des régimes d'assurance maladie incluent un verbiage qui indique spécifiquement qu'il ne couvrira pas les frais de maternité de substitution pour une femme. Environ 5% offrent une couverture, mais les 65% restants sont un peu louches à ce sujet.
En bref: il y a de nombreux rendez-vous, procédures, puis la naissance elle-même à penser. Vous ne voulez pas d'une facture d'assurance maladie inattendue et coûteuse.
La plupart des agences vous aideront à revoir le régime d'assurance maladie de la mère porteuse pour déterminer la couverture. Ils peuvent également vous recommander de souscrire une assurance externe pour la mère porteuse en utilisant des programmes complets d'assurance de maternité de substitution par l'intermédiaire d'agences telles que New Life ou ART Risk Solutions.
Questions juridiques à considérer
Il n'y a pas de lois fédérales concernant la maternité de substitution. Au lieu de cela, les lois qui s'appliquent dépendent de l'état dans lequel vous vivez. Des problèmes juridiques peuvent survenir lorsqu'un parent est biologiquement lié à un enfant et que l'autre ne l'est pas, même si la mère porteuse n'est pas biologiquement liée.
La maternité de substitution traditionnelle - lorsque la mère porteuse est également la mère biologique - peut être particulièrement compliquée. Entre autres problèmes, vous devrez peut-être obtenir ce qu'on appelle un ordre avant la naissance pour être inscrit comme parent sur le certificat de naissance à la naissance du bébé. Certains États peuvent ne pas permettre cela, même s'ils n'ont pas de lois contre la maternité de substitution traditionnelle. Cela signifie que les parents non biologiques peuvent devoir passer par une procédure d'adoption.
Quel que soit le scénario, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que la mère porteuse et les parents d'intention organisent une représentation juridique indépendante avec des avocats ayant une expérience de la maternité de substitution.
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Problèmes imprévus avec la maternité de substitution
Lors de la planification de la maternité de substitution, tout peut sembler assez simple. Cependant, il est important de noter que, comme pour la plupart des choses de la vie, il existe des opportunités pour que des problèmes surviennent et rendent les choses délicates.
Quelques considérations:
- La FIV ou l'IUI n'est pas une garantie de grossesse. Parfois, ces procédures ne fonctionnent pas lors des premiers essais ou même des essais ultérieurs. Vous devrez peut-être plusieurs cycles pour obtenir une grossesse.
- Nous ne voulons pas être une Debbie Downer ici. Mais une autre considération est que même si une grossesse survient, des fausses couches sont possibles.
- Tout comme avec le cheminement traditionnel de la grossesse à la parentalité, il y a toujours un risque de problèmes de santé avec le bébé ou de complications avec la mère porteuse ou la naissance réelle.
- La grossesse avec FIV et IUI peut entraîner des multiples - jumeaux ou triplés.
- Bien que les études à domicile et les évaluations psychologiques fassent partie du processus de dépistage, elles ne peuvent garantir que les mères porteuses ne s'engageront pas dans des comportements que vous pourriez considérer comme risqués. (D'un autre côté, la plupart des mères porteuses portent des bébés par désir d'apporter la joie de la parentalité à des personnes qui pourraient ne pas en faire l'expérience autrement.)
Une note à ceux qui envisagent d'être un substitut
Être substitut peut avoir un sens dans votre style de vie de différentes manières. Vous pouvez trouver l'argent attrayant ou vous sentir satisfait de donner à un couple quelque chose qu'ils ne pourraient peut-être pas réaliser sans votre aide.
Pourtant, c'est une grande décision. L'Agence Family Inceptions présente quelques points à considérer avant de postuler pour devenir mère porteuse.
- Vous devrez répondre à toutes les exigences minimales - y compris celles concernant l'âge, l'état de santé, les antécédents de reproduction et l'état psychologique - qui peuvent varier selon l'agence.
- Vous devrez accepter de renoncer au contrôle pendant la grossesse. Bien que ce soit votre corps, ce qui se passe pendant la grossesse ne dépend pas entièrement de vous. Cela implique des choses comme des tests que vous ne pouvez pas choisir vous-même, mais que les parents d'intention souhaiteront peut-être subir.
- Vous devrez également penser au processus lui-même. Tomber enceinte par FIV nécessite un certain nombre de procédures et de médicaments. Réfléchissez à ce que vous ressentirez face à la prise de médicaments et d'hormones injectables et orales.
- Vous voudrez vous demander si votre propre famille est complète. Voulez-vous plus d'enfants? Comprenez qu'à chaque grossesse et avec l'âge avancé, plus de risques de complications peuvent survenir et avoir un impact sur votre fertilité.
- Vous devrez également obtenir les commentaires du reste de votre famille. Que pense votre partenaire de la maternité de substitution? Et vos enfants?
Il n'y a pas nécessairement de bonnes ou de mauvaises réponses aux questions que vous devez vous poser - ce ne sont que des choses à considérer. La maternité de substitution peut être un merveilleux processus et un cadeau.
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Les plats à emporter
Bien que la gestation pour autrui ne soit pas toujours simple ou directe, de plus en plus de personnes choisissent cette voie.
En 1999, seuls 727 cycles de porteuses gestationnelles ont été signalés aux États-Unis. En 2013, ce nombre est passé à 3 432, et il continue de grimper chaque année.
C'est un processus complexe mais qui mérite certainement d'être étudié. Si la gestation pour autrui semble convenir à votre famille, envisagez de contacter une agence près de chez vous pour passer en revue le calendrier, les coûts et toute autre considération pouvant être spécifique à votre voyage. Il existe de nombreuses façons de devenir parent - et c'est l'une d'entre elles.
