Le bassin est situé entre votre abdomen et vos cuisses. Il comprend la partie inférieure de votre abdomen, ainsi que votre aine et vos organes génitaux.
La douleur dans cette région est connue sous le nom de douleur pelvienne. Chez les hommes, ce type de douleur peut être causé par des problèmes urinaires, reproductifs ou intestinaux.
Explorons les causes de la douleur pelvienne chez les hommes et quand il est temps de consulter un médecin.
Causes de la douleur pelvienne chez l'homme
Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs pelviennes chez l'homme. Il est important de prendre note des autres symptômes, qui peuvent vous aider à en déterminer la cause.
Infection urinaire
Le système urinaire, ou appareil urinaire, produit de l'urine et la retire du corps. Il se compose des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre.
Une infection des voies urinaires (IVU) survient lorsque des bactéries prolifèrent dans l'une de ces parties. La plupart des infections urinaires affectent la vessie. Une infection urinaire de la vessie provoque une cystite ou une inflammation de la vessie.
Les symptômes des infections urinaires comprennent des douleurs pelviennes, ainsi que:
- pression pelvienne
- envie fréquente d'uriner
- urine sanglante
- miction douloureuse
Les infections urinaires sont courantes chez les femmes, mais les hommes peuvent aussi en avoir.
Cystite
La cystite, ou inflammation de la vessie, est généralement causée par une infection urinaire. Mais cela peut être causé par d'autres facteurs, notamment:
- réaction aux médicaments
- réaction aux produits chimiques dans les produits
- radiothérapie
- utilisation à long terme du cathéter
La douleur de la cystite apparaît dans votre région pelvienne. D'autres symptômes comprennent:
- miction douloureuse ou brûlante
- envie fréquente d'uriner
- urine trouble, sombre ou malodorante
- urine sanglante
Prostatite
La prostate est une glande qui produit le liquide dans le sperme. La prostatite survient lorsque la prostate est enflammée.
La condition peut être causée par une infection bactérienne ou des lésions nerveuses dans les voies urinaires inférieures. Parfois, il n'y a pas de cause claire.
Outre la douleur pelvienne, les symptômes de la prostatite comprennent:
- douleur génitale (pénis et testicules)
- douleur à l'abdomen ou au bas du dos
- douleur entre le scrotum et le rectum
- urine sanglante
- urine trouble
- urination fréquente
- miction douloureuse
- éjaculation douloureuse
- symptômes pseudo-grippaux (prostatite bactérienne)
Infection sexuellement transmissible
Une infection sexuellement transmissible (IST) est une infection transmise par contact sexuel. Les IST peuvent provoquer une gamme de symptômes ou aucun symptôme.
Chez les hommes, les douleurs pelviennes peuvent indiquer une chlamydia ou une gonorrhée. Ces infections sont causées par des bactéries et apparaissent souvent ensemble.
En plus des douleurs pelviennes et abdominales, les symptômes comprennent:
- décharge du pénis
- miction douloureuse
- douleur testiculaire
Hernie
Une hernie survient lorsque le tissu pénètre dans le muscle qui le contient. Le type le plus courant est une hernie inguinale, qui survient lorsque le tissu intestinal pousse à travers le muscle abdominal.
Les hernies inguinales touchent fréquemment les hommes. Si vous avez une hernie inguinale, vous aurez une bosse douloureuse dans le bas de l'abdomen ou l'aine. La bosse disparaîtra lorsque vous vous allongerez et vous pourrez peut-être la repousser.
Les hernies provoquent une douleur pelvienne sourde. D'autres symptômes comprennent:
- faiblesse de l'aine
- aggravation de la douleur lorsque vous riez, toussez ou vous penchez
- renflement qui pousse lentement
- sensation de plénitude
Syndrome du côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal qui affecte le fonctionnement de votre gros intestin. La cause exacte n'est pas claire, mais elle peut être liée à des problèmes de muscles intestinaux, de bactéries intestinales ou de système nerveux.
IBS provoque des problèmes digestifs, y compris des douleurs pelviennes et abdominales. D'autres symptômes comprennent:
- crampes
- diarrhée, constipation ou les deux
- ballonnements
- gaz
- mucus blanc dans les selles
Appendicite
L'appendice est un petit sac en forme de doigt attaché à la première partie du gros intestin. Il est situé sur le côté inférieur droit de votre abdomen.
L'appendicite est une inflammation de l'appendice. Cela peut causer de graves douleurs pelviennes, qui commencent souvent autour de votre nombril puis se déplacent vers votre abdomen inférieur droit. La douleur s'aggrave généralement, surtout lorsque vous toussez ou éternuez.
Calculs urinaires
Les calculs urinaires sont des dépôts minéraux qui se développent dans vos voies urinaires. Ils peuvent se former dans vos reins (calculs rénaux) ou dans la vessie (calculs vésicaux). Il est également possible que de petits calculs rénaux pénètrent dans votre vessie, où ils se transforment en calculs vésicaux.
Les calculs rénaux et vésicaux ne causent pas toujours de symptômes, mais ils peuvent causer des douleurs pelviennes s'ils se déplacent.
D'autres symptômes comprennent:
- douleur dans le côté et le dos, sous les côtes (calculs rénaux)
- miction douloureuse
- urination fréquente
- urine sanglante
- urine trouble et foncée
Rétrécissement de l'urètre
Chez les hommes, l'urètre est un tube fin qui relie la vessie au pénis. L'urine traverse l'urètre pour quitter le corps. Il transporte également du sperme.
L'urètre peut développer des cicatrices dues à une inflammation, une infection ou une blessure. La cicatrisation rétrécit le tube, ce qui réduit le débit urinaire. C'est ce qu'on appelle une sténose urétrale.
La douleur pelvienne est un symptôme courant. Vous pourriez aussi avoir:
- miction douloureuse
- urine sanglante ou foncée
- jet d'urine lent
- fuite
- pénis gonflé
- sang dans le sperme
- UTI
Hyperplasie bénigne de la prostate
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) survient lorsque la prostate est hypertrophiée. Ce n'est pas une maladie cancéreuse.
Une hypertrophie de la prostate peut exercer une pression sur l'urètre et la vessie. Cela réduit le débit urinaire et provoque des douleurs dans le bas-ventre et le bassin.
Les autres symptômes de l'HBP comprennent:
- miction douloureuse
- mictions fréquentes, surtout pendant le sommeil
- envie constante d'uriner
- jet d'urine faible
- urine malodorante
- incontinence urinaire
- douleur après l'éjaculation
Piégeage du nerf pudendal
Le nerf pudendal est le nerf principal du bassin. Il procure une sensation aux zones environnantes, y compris les fesses et le pénis. Le piégeage du nerf pudendal, ou névralgie pudendale, se produit lorsque le nerf pudendal est irrité ou endommagé.
Le principal symptôme est une douleur pelvienne constante, qui peut s'aggraver lorsque vous vous asseyez. La douleur peut ressembler à:
- brûlant
- écrasement
- picotement
- poignarder
D'autres symptômes comprennent:
- engourdissement
- augmentation de la sensibilité à la douleur dans le bassin
- urination fréquente
- envie soudaine d'uriner
- sexe douloureux
- dysérection
Adhésion abdominale
Les adhérences abdominales sont des bandes fibreuses de tissu cicatriciel qui se forment dans l'abdomen. Les bandes peuvent se développer entre les surfaces des organes ou entre les organes et la paroi abdominale. Ces adhérences peuvent tordre, tirer ou appuyer sur vos organes.
Habituellement, les adhérences abdominales affectent les personnes qui ont subi une chirurgie abdominale. La plupart des adhérences ne provoquent pas de symptômes. Si des symptômes apparaissent, vous pouvez avoir des douleurs abdominales qui se propagent au bassin.
Les adhérences abdominales peuvent entraîner une occlusion intestinale.
Syndrome de douleur pelvienne chronique
Le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS) est une cause fréquente de douleur pelvienne chez les hommes. On l'appelle souvent prostatite chronique non bactérienne car elle rend la prostate sensible, mais elle n'est pas causée par des bactéries. Les scientifiques ne savent pas pourquoi le CPPS se produit.
Le CPPS provoque généralement des douleurs pelviennes qui vont et viennent. D'autres symptômes comprennent:
- douleur dans le bas du dos
- douleur dans les organes génitaux (pénis, testicules, rectum)
- urination fréquente
- douleur qui s'aggrave avec une position assise prolongée
- mictions douloureuses ou selles
- aggravation de la douleur pendant les rapports sexuels
- dysérection
Syndrome de douleur post-vasectomie
Une vasectomie est une forme de contrôle des naissances masculin. C'est une intervention chirurgicale où le canal déférent, les tubes qui transportent le sperme, sont coupés ou obstrués.
Environ 1 à 2 pour cent des hommes qui subissent une vasectomie développent une douleur chronique. C'est ce qu'on appelle le syndrome douloureux post-vasectomie (PVPS).
Le PVPS provoque des douleurs génitales qui se propagent au bassin et à l'abdomen. D'autres symptômes comprennent:
- sexe douloureux
- érections douloureuses
- éjaculation douloureuse
- mauvaise fonction érectile
Causes de douleurs abdominales basses chez l'homme
Dans certains cas, des douleurs abdominales peuvent irradier vers la région pelvienne. Ce type de douleur peut être causé par:
- hernie
- SCI
- appendicite
- adhérences abdominales
Douleurs au bas du dos et au bassin
Des douleurs pelviennes peuvent également apparaître avec des douleurs lombaires. Les causes possibles incluent:
- calculs rénaux
- prostatite
- CPPS
Douleurs à la hanche et au bassin chez les hommes
Si vous souffrez de piégeage du nerf pudendal, vous ressentirez des douleurs au bassin et aux fesses. La douleur peut se propager à vos hanches.
Une blessure pelvienne peut également entraîner des douleurs à la hanche.
Diagnostiquer la douleur pelvienne
Un médecin utilisera différents tests pour diagnostiquer votre douleur, notamment:
- Examen physique. Un examen physique permet au médecin de vérifier votre bassin et votre abdomen. Ils rechercheront tout gonflement et sensibilité.
- Des analyses de sang. Les prélèvements sanguins permettent aux médecins de rechercher des signes d'infection ou une mauvaise fonction rénale.
- Échantillons d'urine. Si un médecin soupçonne un problème avec vos voies urinaires, il fera analyser votre urine en laboratoire.
- Tests d'imagerie. Un médecin pourrait vous faire subir une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Ces tests créent des images détaillées de vos organes et tissus.
Traitement à domicile de la douleur pelvienne
En attendant de voir le médecin, vous pouvez essayer des traitements à domicile contre la douleur pelvienne. Ces méthodes peuvent également aider à gérer la douleur pelvienne pendant que vous recevez un traitement médical.
Coussin chauffant
Un coussin chauffant peut soulager la douleur et la pression pelviennes. La chaleur réduit les signaux de douleur dans la zone, ce qui procure un soulagement temporaire.
Médicaments contre la douleur en vente libre
Des douleurs pelviennes légères peuvent être soulagées avec des médicaments en vente libre (OTC). Ce traitement est souvent recommandé pour des conditions telles que les petits calculs rénaux.
Traiter les douleurs pelviennes chez les hommes
Bien qu'il soit possible de gérer la douleur pelvienne à la maison, il est toujours important de traiter la cause sous-jacente. Un médecin pourrait recommander:
Les antibiotiques
Certaines causes de douleurs pelviennes chez l'homme sont traitées avec des antibiotiques. Ces conditions comprennent:
- UTI
- prostatite
- IST
Médicaments contre la douleur sur ordonnance
Si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas, un médecin peut prescrire des médicaments plus puissants. Suivez toujours la posologie recommandée par le médecin.
Chirurgie
Pour des conditions plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ceci comprend:
- calculs rénaux
- hernie
- appendicite
- rétrécissement de l'urètre
- adhérences abdominales
- PVPS
Quand voir un médecin
Consultez un médecin dès que vous ressentez des douleurs pelviennes. Il est particulièrement important d'obtenir de l'aide si vous avez:
- douleur qui s'aggrave soudainement
- rougeur ou gonflement
- vomissement
- la nausée
- fièvre
À emporter
Chez les hommes, la douleur pelvienne peut provenir de problèmes reproductifs, urinaires ou intestinaux. Selon la cause, cela peut aller d'un inconfort léger à une douleur intense.
Si la douleur apparaît soudainement ou si vous avez également de la fièvre, consultez un médecin. Vos symptômes peuvent indiquer une maladie plus grave.
