La dialyse est un traitement vital pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Lorsque vous commencez la dialyse, vous pouvez ressentir des effets secondaires tels qu'une pression artérielle basse, des déséquilibres minéraux, des caillots sanguins, des infections, une prise de poids, etc.
Votre équipe de soins peut vous aider à gérer la plupart des effets secondaires de la dialyse afin qu'ils n'entraînent pas de complications à long terme.
Dans cet article, nous explorerons les effets secondaires de la dialyse, y compris pourquoi ils surviennent et comment les atténuer pendant le traitement.
Quels sont les types de dialyse?
La dialyse est une procédure médicale visant à aider les personnes ayant une faible fonction rénale à filtrer et à purifier leur sang. La condition sous-jacente la plus courante nécessitant une dialyse est l'insuffisance rénale. Il existe trois types de dialyse.
Hémodialyse
L'hémodialyse utilise une machine appelée hémodialyseur pour filtrer les déchets du sang.
Avant de commencer l'hémodialyse, un port d'accès est créé quelque part sur le corps, comme le bras ou le cou. Ce point d'accès est ensuite connecté à l'hémodialyseur, qui fonctionne comme un rein artificiel pour retirer le sang, le nettoyer et le filtrer dans le corps.
Dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale nécessite la mise en place chirurgicale d'un cathéter abdominal. Le processus utilise un fluide de filtration à l'intérieur de la cavité abdominale pour filtrer et nettoyer le sang. Ce fluide, appelé dialysat, est positionné à l'intérieur de la cavité péritonéale et absorbe directement les déchets du sang lors de sa circulation.
Une fois que le fluide a effectué son travail, il peut être vidangé et jeté, et la procédure peut recommencer.
La dialyse péritonéale peut être effectuée à domicile et est parfois effectuée pendant la nuit pendant que vous dormez.
Thérapie de remplacement rénal continu (CRRT)
La thérapie de remplacement rénale continue, également connue sous le nom d'hémofiltration, utilise également une machine pour filtrer les déchets du sang.
Cette thérapie, généralement réservée à l'insuffisance rénale aiguë causée par certaines pathologies sous-jacentes, n'est pratiquée qu'en milieu hospitalier.
Quels sont les effets secondaires par type de dialyse?
Pour la plupart des personnes souffrant d'insuffisance rénale, la dialyse est une procédure nécessaire. Cependant, il existe des risques et des effets secondaires qui accompagnent ce traitement.
L'effet secondaire le plus courant de toutes les procédures de dialyse est la fatigue. Les autres effets secondaires par type de traitement comprennent:
Hémodialyse
- Pression artérielle faible. Une pression artérielle basse, ou une hypotension, pendant l'hémodialyse se produit en raison de la perte temporaire de liquides pendant le traitement. Si votre tension artérielle baisse pendant le traitement, vous pouvez également remarquer des étourdissements, des nausées, une peau moite et une vision floue.
- Crampes musculaires. Des crampes musculaires peuvent survenir pendant la dialyse en raison d'un changement de l'équilibre hydrique ou minéral. De faibles niveaux de sodium, de magnésium, de calcium et de potassium peuvent tous jouer un rôle dans les crampes musculaires.
- La peau qui gratte. Entre les séances d'hémodialyse, les déchets peuvent commencer à s'accumuler dans le sang. Pour certaines personnes, cela peut entraîner des démangeaisons cutanées. Si les démangeaisons sont principalement dans les jambes, elles pourraient également être dues au syndrome des jambes sans repos.
- Caillots sanguins. Parfois, l'installation d'un point d'accès entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Si elle n'est pas traitée, cela peut provoquer un gonflement de la moitié supérieure du corps ou même des caillots sanguins.
- Infection. L'insertion fréquente d'aiguilles ou de cathéters pendant la dialyse peut augmenter l'exposition aux bactéries. Si des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine pendant le traitement, vous pouvez être à risque d'infection ou même de septicémie. Sans traitement immédiat, la septicémie peut entraîner la mort.
- Autres effets secondaires. D'autres risques et effets secondaires de l'hémodialyse peuvent inclure l'anémie, des troubles du sommeil, des problèmes cardiaques ou un arrêt cardiaque. Beaucoup de ces effets secondaires sont dus aux déséquilibres hydriques et minéraux que la dialyse peut provoquer.
Dialyse péritonéale
Outre le risque d'infection, les effets secondaires courants de la dialyse péritonéale sont légèrement différents de ceux de l'hémodialyse.
- Péritonite. La péritonite est une infection du péritoine qui survient si des bactéries pénètrent dans le péritoine lors de l'insertion ou de l'utilisation du cathéter. Les symptômes de la péritonite peuvent inclure des douleurs abdominales, une sensibilité, des ballonnements, des nausées et de la diarrhée.
- Hernie. Une hernie survient lorsqu'un organe ou un tissu adipeux pénètre dans une ouverture du muscle. Les personnes qui reçoivent une dialyse péritonéale risquent de développer une hernie abdominale car le dialysat exerce une pression supplémentaire sur la paroi abdominale. Le symptôme le plus courant est une petite bosse abdominale.
- Glycémie élevée. Dialysat contient un sucre appelé dextrose, qui est couramment utilisé lors de la nutrition intraveineuse. Les sucres comme le dextrose augmentent la glycémie, ce qui peut exposer les personnes atteintes de diabète nécessitant une dialyse péritonéale à un risque d'hyperglycémie.
- Potassium élevé. Un taux élevé de potassium, appelé hyperkaliémie, est un effet secondaire courant de l'insuffisance rénale. Entre les séances de dialyse, votre taux de potassium peut s'accumuler en raison d'un manque de filtration adéquate.
- Gain de poids. Une prise de poids peut également survenir en raison des calories supplémentaires provenant de l'administration du dialysat. Cependant, il existe une variété d'autres facteurs qui peuvent également influer sur la prise de poids pendant la dialyse, comme le manque d'exercice et de nutrition.
- Autres effets secondaires. Pour certaines personnes, le stress et l'anxiété des procédures médicales constantes peuvent conduire à la dépression. La recherche a également suggéré un lien possible entre la dialyse et la démence plus tard dans la vie.
Thérapie de remplacement rénal continu (CRRT)
Les effets secondaires du CRRT n'ont pas été aussi largement étudiés que ceux causés par d'autres types. Une étude de 2015 a révélé que les effets secondaires les plus courants du CRRT comprenaient:
- faible taux de calcium, appelé hypocalcémie
- taux de calcium élevés, appelés hypercalcémie
- niveaux élevés de phosphore, appelés hyperphosphatémie
- Pression artérielle faible
- hypothermie
- arrythmie
- anémie
- faible numération plaquettaire ou thrombocytopénie
Existe-t-il un traitement pour les effets secondaires de la dialyse?
De nombreux effets secondaires de la dialyse, y compris une pression artérielle basse et d'autres problèmes cardiaques, surviennent en raison de déséquilibres nutritionnels pendant le traitement. Un diététiste professionnel peut fournir des recommandations diététiques appropriées, y compris ce qu'il faut manger et ce qu'il faut éviter.
D'autres choses que vous pouvez faire à la maison pour minimiser le risque d'effets secondaires de la dialyse comprennent:
- vérifier fréquemment votre site d'accès, ce qui peut aider à minimiser le risque d'infection
- faire suffisamment d'exercice, comme des exercices aérobiques faibles à modérés, qui peuvent aider à réduire la prise de poids
- boire de l'eau ou des liquides selon les instructions de votre professionnel de la santé, ce qui peut réduire la déshydratation
- avoir des séances de dialyse plus fréquentes, ce qui, selon la recherche, peut réduire le risque d'hypotension artérielle et de prise de poids
- profiter de vos activités préférées, qui peuvent améliorer votre humeur tout au long du traitement
Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d'effets secondaires de la dialyse?
Si vous souffrez d'insuffisance rénale et que vos reins ne fonctionnent plus, vous devrez peut-être une dialyse à vie. Cela signifie que vous pouvez ressentir fréquemment les symptômes de la dialyse. Cependant, vous pouvez toujours vivre une vie bien remplie en gérant vos symptômes avec l'aide de votre équipe de soins.
Les plats à emporter
Les effets secondaires les plus courants de l'hémodialyse comprennent une pression artérielle basse, une infection du site d'accès, des crampes musculaires, des démangeaisons cutanées et des caillots sanguins. Les effets secondaires les plus courants de la dialyse péritonéale comprennent la péritonite, la hernie, les changements de sucre dans le sang, les déséquilibres potassiques et la prise de poids.
Signalez tout symptôme que vous ressentez pendant le traitement à votre équipe de soins Ils peuvent vous aider à les gérer avec des changements alimentaires et de style de vie.
Si vous remarquez des symptômes de tension artérielle extrêmement basse, d'hyperglycémie, de caillots sanguins ou de propagation d'une infection, vous devez consulter immédiatement un médecin.
