Si vous approchez de la fin de votre grossesse, félicitations! Et si vous devenez un peu nerveux, nous connaissons le sentiment. La grossesse est longue.
Vous vous demandez peut-être quels signes vous ressentirez à l'approche de la livraison. Lorsque vous entendez le mot travail, vous pensez probablement aux contractions et à la façon dont le col de l'utérus doit se dilater suffisamment pour permettre à votre bébé de traverser le vagin. Mais l'effacement est un autre élément important de l'équation - il n'attire pas toujours autant d'attention.
Voici plus d'informations sur l'effacement en fin de grossesse et de travail, comment il est mesuré et combien de temps le processus peut prendre.
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Effacement vs dilatation
L'effacement fait référence à l'amincissement du col de l'utérus pendant le travail. Il est également décrit comme un adoucissement, un raccourcissement ou même une «maturation». (Ouais, nous n'aimons pas ce terme non plus.)
Pendant la grossesse, le col de l'utérus mesure généralement entre 3,5 et 4 centimètres de long. Lorsque vous approchez de votre date d'accouchement, votre corps produit des prostaglandines et commence à se contracter. Ces choses aident le col de l'utérus à effacer (amincir, ramollir, raccourcir, etc.) et à se préparer à l'accouchement. Finalement, le col de l'utérus s'amincit et se raccourcit au point qu'il est aussi fin qu'un morceau de papier.
Essayez de considérer votre utérus comme un pull à col roulé. Le col de l'utérus est la partie du cou. Pendant la majeure partie de votre grossesse, il reste en place pour protéger votre bébé. Lorsque les contractions commencent, elles aident à étirer et à raccourcir le cou. Votre bébé descend également plus bas dans le canal génital - et finalement, le col du pull est si étiré et mince qu'il permet à la tête de bébé de reposer à l'ouverture.
L'effacement est différent de la dilatation, qui fait référence à l'ouverture du col de l'utérus (de 1 centimètre à 10 centimètres). Cependant, les deux sont étroitement liés. Les chercheurs ont examiné la relation et déterminé que plus le col de l'utérus est effacé ou aminci avant et pendant le travail, plus le processus de dilatation peut être rapide.
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Symptômes d'effacement
Vous pouvez ou non présenter des symptômes lorsque votre col de l'utérus s'efface. Certaines personnes ne ressentent rien du tout. D'autres peuvent éprouver des contractions irrégulières qui sont inconfortables, mais pas nécessairement aussi douloureuses que les contractions du travail.
Autres symptômes possibles:
- perte de bouchon muqueux
- augmentation des pertes vaginales
- avoir l'impression que votre bébé est tombé plus bas dans votre bassin
Gardez à l'esprit que vous éprouverez beaucoup de sensations à la fin de votre grossesse. Il peut être difficile de déterminer si ce que vous ressentez est dû à une dilatation, à un effacement, à un travail précoce ou simplement à des douleurs générales.
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Mesurer l'effacement
L'effacement est mesuré en pourcentages allant de 0 à 100%. Vous êtes considéré comme effacé à 0 pour cent si votre col de l'utérus mesure plus de 2 centimètres, autour de la longueur du col d'une bouteille de vin standard.
Lorsque vous êtes effacé à 50%, le col de l'utérus est autour de la longueur du cou d'un pot Mason. Lorsque vous êtes effacé à 100%, votre col de l'utérus s'est complètement aminci, il est donc aussi fin qu'une feuille de papier.
Déterminer votre propre effacement
Votre OB-GYN ou sage-femme proposera probablement des contrôles cervicaux à mesure que vous vous rapprochez de votre date d'accouchement. Lors de ces contrôles, ils peuvent vous dire à quel point vous êtes effacé et dilaté.
Vérifier votre col de l'utérus à la maison peut être délicat, surtout si vous ne savez pas ce que vous recherchez. Si vous choisissez de vérifier votre propre col de l'utérus, assurez-vous de bien vous laver les mains. Il peut également être judicieux de couper vos ongles en premier.
- Insérez lentement votre index et votre majeur dans le vagin - en faisant attention de ne pas propager de bactéries de l'anus.
- Atteignez l'extrémité du canal vaginal et ressentez la texture et l'épaisseur de votre col de l'utérus.
- Si ce que vous ressentez est très dur et épais, vous n'êtes probablement pas très effacé.
- Si elle est molle et mince, vous faites peut-être des progrès.
Encore une fois, cela peut être très difficile à comprendre par vous-même sans des années de pratique. Votre professionnel de la santé a plus de formation pour déterminer exactement à quel point vous pourriez être effacé. Et ne vérifiez pas votre propre col de l'utérus si votre eau s'est rompue ou si vous avez d'autres complications, comme une infection, le placenta praevia, un travail prématuré ou un cerclage en place.
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Combien de temps il faut pour un effacement à 100%
L'effacement cervical commence généralement dans les dernières semaines de la grossesse. Cependant, cela peut parfois survenir plus tôt, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les OB-GYN prescrivent parfois l'alitement. Vous vous souvenez peut-être même que votre fournisseur de soins de santé a mesuré la longueur de votre col utérin de temps en temps par échographie - c'est la raison même.
L'effacement et la dilatation sont le résultat de la contraction de votre utérus. Bien qu'il n'y ait pas de temps moyen pour passer de 0 à 100%, vous ne pouvez pas vous dilater complètement à 10 centimètres avant d'être complètement effacé. Les deux vont de pair.
Si vous êtes très proche ou au-delà de votre date d'accouchement et que vous souhaitez faire avancer les choses, vous pouvez essayer d'avoir des relations sexuelles pour faire mûrir votre col de l'utérus. Le sperme contient une concentration élevée de prostaglandines qui peuvent l'aider à se ramollir et à s'amincir. Mais n'ayez pas de relations sexuelles si votre OB vous a demandé de ne pas le faire pour une raison quelconque ou si votre eau s'est déjà cassée.
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Temps jusqu'au travail
Ce n'est probablement pas la réponse que vous voulez entendre, mais vous pouvez être à divers degrés dilaté ou effacé pendant plusieurs jours - voire des semaines - avant le début du véritable travail. Alternativement, vous pourriez ne pas être dilaté ou effacé du tout et commencer le travail en quelques heures.
Les mamans pour la première fois ont tendance à s'effacer avant de se dilater. Le contraire peut être vrai si vous avez déjà eu un ou plusieurs bébés.
La plupart de l'effacement se produit au début du travail, lorsque votre col de l'utérus se dilate de 0 à 6 centimètres. Cette étape dure généralement de 14 à 20 heures ou plus pour une mère pour la première fois, mais (bien sûr) tous les délais sont individuels.
Peu importe le temps que cela prendra, vous ne commencerez pas à essayer de pousser votre bébé dans le monde tant que vous ne serez pas effacé à 100% et dilaté à 10 centimètres.
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Les plats à emporter
L'effacement n'est pas nécessairement une raison d'appeler votre OB. Cela dit, contactez-nous si vous ressentez des saignements, des contractions qui surviennent toutes les 5 minutes et durent de 45 à 60 secondes (et deviennent plus forts et plus rapprochés), ou si votre eau se brise.
Sinon, votre col finira par s'éclaircir et s'ouvrir suffisamment pour permettre à la tête et au corps de votre bébé de traverser votre vagin. Tous ces progrès et changements sont assez étonnants si vous y pensez. Et ce qui est encore plus époustouflant, c'est que votre corps reviendra éventuellement à son état d'avant la grossesse.
Bien qu'il soit facile de se faire prendre dans tous les chiffres et pourcentages, votre travail consiste à faire passer votre bébé et à le mettre au monde. Essayez de détendre votre corps et votre esprit et, surtout, n'oubliez pas de respirer. Vous avez ça, maman!
