La perte auditive neurosensorielle (SNHL) est causée par des dommages aux structures de votre oreille interne ou de votre nerf auditif. C'est la cause de plus de 90% des pertes d'audition chez les adultes. Les causes courantes de SNHL comprennent l'exposition à des bruits forts, des facteurs génétiques ou le processus de vieillissement naturel.
Un organe en spirale à l'intérieur de votre oreille interne appelé cochlée contient de minuscules poils appelés stéréocils. Ces poils convertissent les vibrations des ondes sonores en signaux neuronaux que votre nerf auditif transporte vers votre cerveau. L'exposition à des sons supérieurs à 85 décibels peut endommager ces poils.
Cependant, vous pourriez ne pas souffrir de perte auditive tant que 30 à 50% de ces cheveux ne sont pas endommagés. Quatre-vingt-cinq décibels équivaut à peu près au bruit de la circulation intense entendu de l'intérieur d'une voiture.
La SNHL peut aller d'une perte auditive légère à une perte auditive complète en fonction du degré de dommage.
- Légère perte auditive. Une perte d'audition entre 26 et 40 décibels.
- Perte auditive modérée. Une perte d'audition entre 41 et 55 décibels.
- Perte auditive sévère. Une perte d'audition de plus de 71 décibels.
La SNHL n'est pas une maladie potentiellement mortelle, mais elle peut interférer avec votre capacité à communiquer si elle n'est pas correctement gérée. Continuez à lire pour découvrir ce qui cause la SNHL, comment vous pouvez la prévenir et vos options de traitement si vous y êtes actuellement confronté.
Symptômes de perte auditive neurosensorielle
Le SNHL peut se produire dans une oreille ou dans les deux oreilles selon la cause. Si votre SNHL commence progressivement, vos symptômes pourraient ne pas être évidents sans un test auditif. Si vous ressentez un SNHL soudain, vos symptômes apparaîtront dans quelques jours. Beaucoup de gens remarquent d'abord une SNHL soudaine au réveil.
La perte auditive neurosensorielle peut entraîner:
- difficulté à entendre les sons en cas de bruit de fond
- difficulté particulière à comprendre les voix des enfants et des femmes
- étourdissements ou problèmes d'équilibre
- difficulté à entendre les sons aigus
- les sons et les voix semblent étouffés
- avoir l'impression d'entendre des voix mais de ne pas les comprendre
- acouphènes (bourdonnements d'oreilles)
Causes de la perte auditive neurosensorielle
La SNHL peut être congénitale, ce qui signifie qu'il s'agit d'une naissance, ou acquise. Voici les causes potentielles de SNHL.
Congénital
La perte auditive congénitale est présente dès la naissance et est l'une des anomalies congénitales les plus courantes. Elle affecte environ 1 à 3 bébés pour 1 000 naissances.
Environ 50 pour cent des enfants nés avec une perte auditive congénitale la développent à partir de facteurs génétiques et l'autre moitié la développent à partir de facteurs environnementaux. Plus de 100 gènes ont été associés à une perte auditive génétique. Les infections et le manque d'oxygène peuvent tous entraîner une perte auditive.
Bruits forts
L'exposition à des sons de plus de 85 décibels peut conduire à la SNHL. Même une exposition ponctuelle à des sons comme des coups de feu ou des explosions peut causer des dommages auditifs permanents.
Presbyacousie
La presbyacousie est un autre nom pour la perte auditive liée à l'âge. Environ 1 personne sur 3 âgée de 65 à 74 ans aux États-Unis souffre d'une perte auditive. À l'âge de 75 ans, environ la moitié souffre d'une perte auditive.
Perte auditive conductrice vs neurosensorielle
Des dommages à votre nerf auditif ou aux structures de votre oreille interne peuvent conduire à la SNHL. Ce type de perte auditive entraîne des problèmes de conversion des vibrations sonores en signaux neuronaux que le cerveau peut interpréter.
La perte auditive conductrice se produit lorsque le son ne peut pas traverser votre oreille externe ou moyenne. Les éléments suivants peuvent entraîner une perte auditive conductrice.
- accumulation de liquide
- infections de l'oreille
- trou dans votre tympan
- tumeurs bénignes
- cérumen
- obstruction par des objets étrangers
- déformations de l'oreille externe ou moyenne
Les deux types de perte auditive peuvent provoquer des symptômes similaires. Cependant, les personnes ayant une perte auditive conductrice entendent souvent des sons étouffés tandis que les personnes atteintes de SNHL entendent des sons étouffés et déformés.
Certaines personnes souffrent d'un mélange de perte auditive neurosensorielle et conductive. La perte auditive est considérée comme mixte s'il y a des problèmes avant et après la cochlée.
Il est important d'obtenir un diagnostic approprié si vous souffrez d'une perte auditive. Dans certains cas, il est possible de retrouver votre audition. Plus vous recevez le traitement rapidement, plus vous risquez de minimiser les dommages aux structures de votre oreille.
Perte auditive neurosensorielle soudaine (SSHL)
SSHL est une perte auditive d'au moins 30 décibels en 3 jours. Il affecte environ 5 à 20 personnes sur 100 000 et n'affecte généralement qu'une seule oreille. SSHL conduit à la surdité soit instantanément, soit sur quelques jours. Il n'affecte souvent qu'une seule oreille et de nombreuses personnes le remarquent pour la première fois après leur réveil le matin.
Les causes suivantes peuvent toutes conduire à une surdité soudaine.
- infections
- un traumatisme crânien
- maladie auto-immune
- la maladie de Ménière
- certains médicaments ou médicaments
- problèmes de circulation
L'option de traitement la plus courante pour la perte auditive soudaine est la prescription de corticostéroïdes. La prise de corticostéroïdes dans les 2 semaines suivant le début de la SSHL vous donne les meilleures chances de retrouver votre audition.
Types de surdité neurosensorielle
La perte auditive neurosensorielle peut affecter une oreille ou les deux oreilles selon la cause.
- Perte auditive neurosensorielle bilatérale. La génétique, l'exposition à des sons forts et des maladies comme la rougeole peuvent entraîner une SNHL dans les deux oreilles.
- Perte auditive neurosensorielle unilatérale. La SNHL ne peut affecter qu'une oreille si elle est causée par une tumeur, la maladie de Ménière ou un bruit soudain dans une oreille.
- Perte auditive neurosensorielle asymétrique. Le SNHL asymétrique se produit lorsqu'il y a une perte auditive des deux côtés mais qu'un côté est pire que l'autre.
Diagnostic de la perte auditive neurosensorielle
Les médecins utilisent plusieurs types de tests pour diagnostiquer correctement la perte auditive neurosensorielle.
Examen physique
Un examen physique peut aider à différencier la SNHL de la perte auditive conductrice. Un médecin recherchera une inflammation, une accumulation de liquide ou de cérumen, des dommages à votre tympan et des corps étrangers.
Diapasons
Un médecin peut utiliser un test de diapason comme dépistage initial. Les tests spécifiques comprennent:
- Le test de Weber. Le médecin frappe doucement un diapason de 512 Hz et le place près de la ligne médiane de votre front. Si le son est plus fort dans votre oreille affectée, la perte auditive est probablement conductrice. Si le son est plus fort dans votre oreille non affectée, la perte auditive est probablement neurosensorielle.
- Test de Rinne. Le médecin frappe un diapason et le place contre votre mastoïde derrière votre oreille jusqu'à ce que vous n'entendiez plus le son. Votre médecin déplace ensuite le diapason devant votre conduit auditif jusqu'à ce que vous ne puissiez plus entendre le son. Si vous avez SNHL, vous pourrez mieux entendre le diapason devant votre conduit auditif que contre votre os.
Audiogramme
Si un médecin s'attend à ce que vous ayez une perte auditive, il vous enverra probablement un audiomètre plus précis effectué par un audiologiste.
Pendant le test, vous porterez des écouteurs dans une cabine insonorisée. Les sons et les mots seront joués dans chaque oreille à différents volumes et fréquences. Le test aide à trouver le son le plus faible que vous puissiez entendre et les fréquences spécifiques de la perte auditive.
Traitement SNHL
À l'heure actuelle, il n'y a pas d'option chirurgicale pour traiter la SNHL. Les options les plus courantes sont les prothèses auditives et les implants cochléaires pour vous aider à compenser la perte auditive. La thérapie génique pour la perte auditive est un domaine de recherche en pleine expansion. Cependant, pour le moment, il n'est pas utilisé cliniquement pour la SNHL.
Prothèses auditives
Les aides auditives modernes peuvent correspondre à des symptômes spécifiques de perte auditive. Par exemple, si vous avez des difficultés à entendre les sons haute fréquence, une aide auditive peut vous aider à composer ces sons sans affecter les autres fréquences.
Les implants cochléaires
Un implant cochléaire est un dispositif qui peut être implémenté chirurgicalement pour aider à la SNHL sévère. Un implant cochléaire comporte deux parties, un microphone que vous portez derrière votre oreille et un récepteur à l'intérieur de votre oreille qui envoie des informations électriques à votre nerf auditif.
Pronostic de la perte auditive neurosensorielle
Les perspectives des personnes atteintes de SNHL sont très variables selon l'étendue et la cause de la perte auditive. La SNHL est le type le plus courant de perte auditive permanente.
Dans les cas de SSHL soudain, l'Association américaine de la perte auditive affirme que 85% des personnes connaîtront au moins une guérison partielle si elles sont traitées par un médecin des oreilles, du nez et de la gorge. Environ 32 à 65 pour cent des personnes retrouvent leur audition spontanément dans les 2 semaines.
La perte auditive neurosensorielle s'aggrave-t-elle?
La SNHL progresse souvent avec le temps si elle est causée par des facteurs liés à l'âge ou génétiques. S'il est causé par un bruit soudain ou des facteurs environnementaux, les symptômes vont probablement plafonner si vous évitez la cause des dommages auditifs.
À emporter
La SNHL fait naturellement partie du processus de vieillissement de nombreuses personnes. Cependant, l'exposition à des bruits forts peut également causer des dommages permanents à votre oreille interne ou à votre nerf auditif. Suivre ces habitudes auditives saines peut vous aider à éviter les dommages auditifs liés au bruit:
- Gardez le volume de votre casque sous 60%.
- Portez des bouchons d'oreille autour des bruits forts.
- Consultez un médecin avant de commencer un nouveau médicament.
- Faites régulièrement des tests auditifs.
