Certains types de tests d'allergie sont couverts par Medicare. Afin de se qualifier pour ces tests, votre médecin doit:
- avoir des antécédents documentés de vos réactions allergiques
- montrer que vous avez des symptômes importants qui n'ont pas été contrôlés par d'autres thérapies
Cet article fournit plus d'informations sur la couverture de Medicare pour les tests d'allergie, y compris les tests couverts et leur coût.
Quels tests d'allergie sont couverts par Medicare?
Medicare ne couvre que les tests d'allergie dont l'efficacité a été prouvée pour fournir des résultats précis et efficaces pour des types spécifiques d'allergènes.
Par exemple, Medicare couvre généralement les tests percutanés (tests cutanés impliquant une perforation, une piqûre ou un grattage) conduisant à des réactions à médiation IgE à des allergènes suspectés, tels que:
- inhalants
- types spécifiques de médicaments, tels que la pénicilline
- piqûres ou piqûres d'insectes (hyménoptères)
- aliments
Si les tests percutanés s'avèrent négatifs, votre médecin peut suggérer des tests intracutanés ou intradermiques.
Ces tests impliquent l'injection d'une petite quantité d'un allergène dans votre peau. Ils peuvent être couverts par Medicare si des réactions à médiation IgE surviennent à des allergènes suspectés, telles que:
- inhalants
- types spécifiques de médicaments
- piqûres ou piqûres d'insectes (hyménoptères)
Discutez avec votre médecin pour voir si Medicare couvrira vos besoins particuliers en matière de tests d'allergie et de traitement. Habituellement, cela dépend de votre plan Medicare particulier et de la certification de votre médecin que le test est nécessaire, raisonnable et fait partie d'un programme de traitement qui:
- est sécurisé
- est efficace
- a une durée et une fréquence jugées appropriées par Medicare
Couverture contre les allergies Medicare
Les services d'allergie relèvent généralement du Medicare Plan B (assurance médicale) ou du Medicare Plan D (couverture des médicaments sur ordonnance).
Medicare Part B fait partie de Medicare original. La prime mensuelle pour Medicare Part B est de 144,60 $ en 2020. La franchise annuelle pour Medicare Part B est de 198 $ en 2020. Une fois que vous avez payé ces primes et franchises, Medicare paie généralement 80% et vous payez 20% des coûts approuvés.
Medicare Part D est en dehors de Medicare d'origine. Il est acheté auprès d'une compagnie d'assurance privée approuvée par Medicare. La partie D couvre généralement les médicaments sur ordonnance auto-administrés qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine. Les primes dépendent de la société auprès de laquelle vous achetez la partie D et de la couverture offerte par votre police.
Medicare Part C (Medicare Advantage) est acheté auprès d'une compagnie d'assurance privée et regroupe les parties A, B et souvent la partie D en un seul plan complet. Il peut également couvrir des avantages supplémentaires non offerts par Medicare, tels que les soins oculaires et dentaires.
Combien coûtent les tests d'allergie sur Medicare
Demandez à votre médecin si le test qu'il recommande est couvert par Medicare. Si le test est couvert, demandez à votre médecin combien il coûtera.
Combien vous dépensez pour un test d'allergie varie en fonction d'un certain nombre de choses, telles que:
- autre couverture d'assurance, telle que Medicare Advantage
- Medicare et autres primes d'assurance, franchises, coassurance et copay
- frais de médecin
- acceptation de la mission par le médecin (prix approuvé par Medicare)
À propos des allergies
Selon l'Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), plus de 50 millions de personnes aux États-Unis subissent une réaction allergique chaque année.
Une allergie est une réaction de votre système immunitaire à une substance étrangère (allergène). Un allergène peut être quelque chose que vous:
- toucher
- inhaler
- manger
- injecter dans votre corps
Votre réaction pourrait entraîner:
- éternuer
- tousser
- nez qui coule
- les yeux qui piquent
- irritation de la gorge
Les allergies ne peuvent pas être guéries. Ils peuvent cependant être gérés par un traitement et une prévention.
À emporter
Certains types de tests d'allergie sont souvent couverts dans certaines circonstances. Cela dit, consultez votre médecin avant de subir un test d'allergie pour vous assurer que le test est couvert par votre plan Medicare et pour savoir combien cela coûtera.
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