La coassurance Medicare est la part des frais médicaux que vous payez une fois que vous avez atteint votre franchise Medicare.
Bien que Medicare d'origine (assurance hospitalisation partie A et assurance médicale partie B) couvre la plupart de vos frais médicaux, il ne couvre pas tout.
Lorsque Medicare paie un pourcentage des frais médicaux, vous êtes responsable du pourcentage restant. Vous pouvez soit payer cela de votre poche, soit acheter un plan Medicare Supplement (plan Medigap) pour en couvrir tout ou partie.
Continuez à lire pour en savoir plus sur la coassurance Medicare et le montant que vous payez en fonction des plans auxquels vous êtes inscrit.
Medicare Part A couvre-t-il la coassurance?
Avec la coassurance des patients hospitalisés Medicare Part A, en 2020, vous payez:
- Jours 1 à 60: coassurance de 0 $ pour chaque période de prestations
- Jours 61 à 90: coassurance de 352 $ par jour de chaque période de prestations
- Jours 91 et au-delà: coassurance de 704 $ pour chaque réserve à vie jour après jour 90 pour chaque période de prestations (jusqu'à 60 jours au cours de votre vie)
- Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés: 176 $
Medicare Part B couvre-t-il la coassurance?
Avec Medicare Part B, une fois que vous avez atteint votre franchise (198 USD en 2020), vous payez généralement une coassurance de 20% du montant approuvé par Medicare pour la plupart des services médicaux et ambulatoires et des équipements médicaux durables.
Exemple de coassurance Medicare
C'est votre premier jour avec Medicare original (partie A et partie B) et vous visitez votre médecin pour un traitement ambulatoire de 500 $.
Votre rendez-vous chez le médecin est couvert par Medicare Part B. Votre médecin facture 500 $ à Medicare.
En 2020, la partie B comporte une franchise annuelle de 198 $, vous êtes donc responsable des 198 premiers $ de services couverts par la partie B pour l'année.
Après la franchise de la partie B, les 302 $ restants de votre facture sont couverts en partie par Medicare et en partie par un coût de coassurance couvert par vous. Votre part est de 20% (60,40 $) et celle de Medicare Part B est de 80% (241,60 $).
Votre part de la facture médicale totale de 500 $ est de 258,40 $, répartie comme suit:
- Franchise partie B 2020: 198 $
- 20% (des 302 $ restants) Coassurance partie B: 60,40 $
- total que vous payez: 258,40 $
Sur la prochaine facture de 500 $ pour le même traitement du même médecin, vous aurez déjà payé votre franchise de la partie B, donc Medicare paiera 80% (400 $) et vous paierez 20% (100 $).
Les plans Medigap couvrent-ils la coassurance?
Différents plans Medigap couvrent différentes coassurances, notamment:
Couverture des plans A et B:
- Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après avoir épuisé vos prestations Medicare
- Partie A Coassurance des soins palliatifs
- Coassurance partie B
Couverture Plan C, Plan D, Plan F, Plan G, Plan M, Plan N:
- Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après avoir épuisé vos prestations Medicare
- Partie A Coassurance des soins palliatifs
- Coassurance partie B
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
Plan K couvre:
- Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après avoir épuisé vos prestations Medicare
- 50% de la coassurance des soins palliatifs de la partie A
- 50 pour cent de la coassurance partie B
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
Plan L couvre:
- Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après avoir épuisé vos prestations Medicare
- 75% de la coassurance des soins palliatifs de la partie A
- 75% de la coassurance de la partie B
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
À emporter
Avec Medicare d'origine (parties A et B), une fois que vous avez atteint votre franchise, Medicare paie une part du coût des traitements approuvés par Medicare et vous en payez une part. La coassurance est votre part des coûts.
Vous pouvez soit payer la coassurance de votre poche, soit acheter un plan Medicare Supplement (Medigap Plan) pour en couvrir tout ou partie.
