Lorsque vous êtes enceinte, votre santé devient soudainement un peu plus compliquée. Vous avez un passager qui compte aussi sur vous pour prendre de bonnes décisions pour lui.
Mais les décisions que vous prenez peuvent sembler plus difficiles si vous faites également face à la dépression. Vous pourriez commencer à vous demander si vous devriez prendre un antidépresseur pendant que vous êtes enceinte.
Si vous prenez un antidépresseur comme Lexapro, il est utile de comprendre comment le médicament peut vous affecter, vous et votre bébé en pleine croissance. Voici ce que vous devez savoir.
Qu'est-ce que Lexapro?
Lexapro est le nom de marque de l'escitalopram, un type d'antidépresseur connu sous le nom d'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Comme les autres ISRS, l'escitalopram agit en augmentant l'activité d'un produit chimique connu sous le nom de sérotonine dans votre cerveau pour aider à réguler votre humeur.
Lexapro est généralement prescrit aux personnes souffrant de dépression ou de trouble d'anxiété généralisée (TAG). La plupart des personnes qui prennent Lexapro prennent 10 à 20 milligrammes une fois par jour.
Lexapro augmente-t-il le risque de fausse couche s'il est pris au cours du premier trimestre?
De manière générale, le premier trimestre est une période anxieuse pour de nombreuses femmes enceintes, car c'est là que la plupart des fausses couches se produisent.
La dure réalité est que la prise d'un antidépresseur à ce moment délicat peut légèrement augmenter vos chances de faire une fausse couche. Des recherches de 2016 suggèrent que l'utilisation d'antidépresseurs au cours du premier trimestre est associée à un risque accru de fausse couche.
Cependant, vous ne devriez pas simplement arrêter de prendre votre dinde froide Lexapro lorsque vous voyez cette deuxième ligne sur votre test de grossesse. L'arrêt soudain de l'utilisation d'un ISRS comporte également des risques.
Une grande étude de 2014 a révélé que les femmes qui prenaient un ISRS au cours des premières semaines de grossesse avaient un risque accru de fausse couche similaire à celui des femmes qui avaient arrêté de prendre un ISRS avant leur grossesse.
Si vous découvrez que vous êtes enceinte de manière inattendue et que vous avez pris Lexapro, appelez votre médecin afin que vous puissiez discuter de la meilleure façon de procéder.
Lexapro augmente-t-il le risque de problèmes de développement s'il est pris au cours du premier trimestre?
Heureusement, vous n'avez probablement pas à vous soucier trop de Lexapro causant des anomalies congénitales si vous le prenez pendant votre premier trimestre.
Il ne semble pas y avoir d'association avec un risque accru de ce que les experts appellent des «malformations majeures», selon une étude de 2012.
Qu'en est-il des risques au troisième trimestre?
Il est également important de regarder les inconvénients possibles de la prise d'un ISRS comme Lexapro pendant la dernière partie de votre grossesse.
Retrait
L'utilisation des ISRS au cours du troisième trimestre peut augmenter la probabilité que votre nouveau-né montre des signes de sevrage du médicament. Les experts aiment appeler ces symptômes de sevrage, et ils peuvent inclure:
- détresse respiratoire
- irritabilité
- Mauvaise alimentation
Les adultes ont souvent des symptômes d'arrêt après avoir arrêté de prendre un antidépresseur, surtout s'ils ne diminuent pas progressivement. Si vous pouvez faire l'expérience de cela, il est logique que votre bébé puisse également le vivre.
Prématurité et faible poids à la naissance
L'Alliance nationale sur la maladie mentale met en garde contre le risque de donner naissance à votre bébé avant son terme si vous prenez Lexapro (ou d'autres types d'antidépresseurs) au cours de votre deuxième et troisième trimestre.
En outre, certaines recherches suggèrent une association entre Lexapro et une plus grande probabilité de faible poids à la naissance.
Quels sont les risques de dépression non traitée pendant la grossesse?
Maintenant que vous avez examiné les risques potentiels de prendre Lexapro pendant que vous êtes enceinte, il est temps de réfléchir à ce qui pourrait arriver si vous arrêtez de prendre Lexapro pendant que vous êtes enceinte.
Ce ne sont pas seulement les médicaments qui peuvent être risqués. La dépression peut également être risquée. Un examen des études de 2017 suggère qu'il existe un risque très réel pour votre bébé si votre dépression n'est pas traitée pendant votre grossesse. En fait, il peut y avoir des effets à court et à long terme.
Vous et votre médecin devez peser les risques potentiels de la prise d'un antidépresseur pendant que vous êtes enceinte par rapport aux avantages potentiels.
Par exemple, la recherche montre qu'une dépression maternelle non traitée peut augmenter le risque de naissance prématurée de votre bébé et le risque de faible poids à la naissance.
Cet examen de 2017 note également un risque accru de décès prématuré et d'admission à l'unité de soins intensifs néonatals. Votre enfant pourrait également être à risque de développer des problèmes comportementaux, émotionnels et cognitifs plus tard pendant l'enfance.
Il existe également des preuves que l'abandon du traitement peut mettre votre propre santé en danger. Les femmes qui choisissent de ne pas suivre un traitement contre la dépression pendant la grossesse courent un risque plus élevé de développer une dépression post-partum après la naissance de leur bébé.
Enfin, des études ont montré que la dépression maternelle non traitée augmente la probabilité que les femmes adoptent des comportements susceptibles de nuire à leur santé, comme fumer ou abuser de drogues.
La dépression n'est pas une chose honteuse. C'est quelque chose avec lequel tant de gens sont confrontés. De très nombreuses femmes enceintes sont passées par là - et sortent de l'autre côté avec un bébé en bonne santé - avec le soutien de leur médecin. Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux. Ils sont là pour vous aider.
D'autres antidépresseurs similaires présentent-ils des risques similaires?
Compte tenu des risques, même minimes, dans votre esprit, vous pourriez être tenté de mettre votre Lexapro en suspens pour la durée de votre grossesse. Mais n'abandonnez pas simplement votre Lexapro et demandez une prescription pour un autre antidépresseur. Jetez d'abord un coup d'œil au profil de risque de certains autres médicaments.
Des études récentes ont examiné les ISRS les plus couramment prescrits pendant la grossesse pour voir s'il existe des liens entre leur utilisation et des problèmes tels que des anomalies cardiaques ou du tube neural chez le fœtus en développement.
Le risque global de dommages à votre bébé en pleine croissance est faible, selon la plupart des études. Cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de risque, bien sûr.
De manière générale, la sertraline (vous le connaissez peut-être mieux sous le nom de Zoloft) et l'escitalopram semblent être des options raisonnablement sûres à utiliser pendant la grossesse.
Une grande étude a conclu que la sertraline semble avoir le moins de risque associé lorsqu'elle est utilisée pendant le premier trimestre. Lexapro a l'air plutôt bien aussi, car l'étude n'a pas non plus trouvé de lien entre l'utilisation de l'escitalopram et l'une de ces anomalies congénitales.
Les nouvelles ne sont cependant pas si bonnes pour deux autres ISRS populaires. Cette même étude de 2015 a également trouvé des liens entre l'utilisation de la fluoxétine (Prozac) et de la paroxétine (Paxil) et une augmentation de certaines anomalies congénitales.
Mais les chercheurs ont nuancé leurs résultats en notant que le risque absolu qu'un bébé développe ces problèmes de développement est toujours faible, malgré le risque accru. Et il y a une limite importante à considérer: l'étude analysait uniquement l'utilisation de ces antidépresseurs par les femmes enceintes au premier trimestre.
Cela peut également valoir la peine d'envisager cela: votre grossesse se terminera éventuellement et vous accoucherez. Quels effets votre Lexapro (ou un autre ISRS) pourrait-il avoir sur le grand événement?
Par exemple, une autre grande étude de 2015 a révélé que les futures mères qui prenaient des ISRS pendant la grossesse étaient moins susceptibles de commencer un travail prématuré ou d'avoir besoin d'une césarienne que les femmes qui ne prenaient pas d'ISRS pour leur dépression. Cependant, leurs bébés semblaient plus susceptibles de développer une maladie appelée maladaptation néonatale.
Les bébés avec une mauvaise adaptation néonatale peuvent sembler un peu nerveux ou agités juste après leur naissance. Certains bébés peuvent même être hypoglycémiques, ce qui peut nécessiter une intervention pour ramener leur glycémie là où ils doivent être.
Parlez à votre médecin avant de prendre une décision
Toute décision que vous prenez comporte des risques à prendre en compte. Toujours incertain? Parlez à votre médecin de vos peurs et de vos inquiétudes. Poser des questions. Parlez de ce que dit la recherche. Discutez de votre situation spécifique et de vos options.
Vous et votre médecin pouvez convenir qu'il est préférable pour vous de continuer à prendre Lexapro pour gérer votre dépression pendant que vous êtes enceinte. Ou vous pouvez décider qu'il est préférable de réduire votre Lexapro.
Il peut être utile de discuter des situations s'il est possible de changer de cap.
Par exemple, vous pouvez choisir d'arrêter temporairement de prendre un antidépresseur pendant votre grossesse après avoir pesé tous les risques. Mais plus tard, vous pourriez penser que les avantages l'emportent sur les risques. Votre médecin peut vous aider à prendre les mesures les plus appropriées.
Les plats à emporter
Si vous vous demandez: «Eh bien, que dois-je faire maintenant?» la réponse est «Cela dépend». Ce qui vous convient peut être différent de ce qui est bien pour une autre personne enceinte.
La plupart des experts noteront qu'il n'y a pas de choix 100% sans risque lorsqu'il s'agit de prendre un ISRS (ou tout autre médicament) pendant la grossesse. En fin de compte, cela doit être votre décision.
Votre médecin peut vous aider à évaluer les différents facteurs, à passer en revue les facteurs de risque et à répondre à vos questions. Ensuite, vous pouvez prendre une décision éclairée qui convient à vous et à votre bébé.
Accrochez-vous. La dépression est dure, mais vous êtes plus dure.
