Qu'est-ce qu'un col de l'utérus friable?
Votre col de l'utérus est la partie inférieure en forme de cône de votre utérus. Il agit comme un pont entre votre utérus et votre vagin. Le mot «friable» fait référence à un tissu qui se déchire, se mouille et saigne plus facilement lorsqu'il est touché.
Si votre tissu cervical devient trop sensible et facilement irrité, il est connu sous le nom de col de l'utérus friable.
Un col de l'utérus friable est généralement le symptôme d'une affection sous-jacente qui peut être traitée.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les conditions qui causent un col de l'utérus friable, comment il est diagnostiqué et à quoi vous pouvez vous attendre du traitement.
Quels sont les symptômes?
Si vous avez un col de l'utérus friable, vous pourriez ressentir:
- spotting entre les règles
- démangeaisons vaginales, sensation de brûlure ou irritation
- décharge inhabituelle
- inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels
- saignement après un rapport sexuel
Les symptômes supplémentaires dépendent de la cause spécifique. Il est important de se rappeler que tous ces signes et symptômes peuvent être causés par des choses autres qu'un col de l'utérus friable. De plus, il est possible que vous n'ayez aucun symptôme et qu'un col de l'utérus friable ne sera diagnostiqué que par votre médecin lors d'un examen pelvien de routine.
Qu'est-ce qui peut causer cela?
La cause ne peut pas toujours être déterminée, mais il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un col friable. Certains d'entre eux sont:
Maladies sexuellement transmissibles (MST)
La cervicite, une inflammation infectieuse ou non infectieuse du col de l'utérus, est généralement due à une MST. Les symptômes des MST comprennent généralement des pertes vaginales et des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels. Certaines MST ne présentent pas de symptômes.
Certaines MST pouvant causer une cervicite et un col friable sont:
- Chlamydia: La chlamydia infecte le col de l'utérus, ce qui peut le rendre plus délicat. Les symptômes comprennent un écoulement anormal et des saignements facilement induits.
- Gonorrhée: la gonorrhée peut également infecter le col de l'utérus. Les symptômes comprennent une augmentation des pertes vaginales, une sensation de brûlure pendant la miction et des saignements entre les règles.
- Herpès: Certaines femmes ne souffrent d'herpès que sur le col de l'utérus. Les signes comprennent des pertes vaginales, une irritation génitale et des plaies génitales.
- Trichomonase: ce parasite affecte le tractus génital inférieur, y compris le col de l'utérus. Les symptômes peuvent inclure une gêne pendant les rapports sexuels, des brûlures et un écoulement inhabituel.
Atrophie vaginale
L'atrophie vaginale se produit lorsque votre muqueuse vaginale commence à s'amincir et à rétrécir. Finalement, le vagin peut se rétrécir et devenir plus court. Cela peut rendre les rapports sexuels douloureux, voire presque impossibles.
L'atrophie vaginale peut également entraîner des problèmes urinaires, y compris des infections des voies urinaires (IVU) et une augmentation de la fréquence urinaire. L'atrophie vaginale est généralement due à un déséquilibre hormonal.
Déséquilibre hormonal
Les principales hormones féminines sont les œstrogènes et la progestérone, qui sont principalement produits dans les ovaires. L'œstrogène est particulièrement important pour maintenir la santé du vagin.
Certaines choses qui pourraient provoquer des fluctuations hormonales ou une baisse des œstrogènes sont:
- grossesse
- accouchement
- allaitement maternel
- ablation chirurgicale des ovaires
- périménopause et ménopause
- certains médicaments et traitements contre le cancer
Un faible taux d'œstrogène peut causer:
- sécheresse vaginale
- amincissement des tissus vaginaux
- inflammation vaginale
- irritation et inconfort, en particulier pendant et après une activité sexuelle
Certains autres symptômes d'un faible taux d'œstrogènes sont:
- sautes d'humeur
- problèmes de mémoire et de concentration
- bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- anxiété et dépression
- périodes menstruelles manquées
- peau sèche
- mictions plus fréquentes ou incontinence urinaire
Autres causes
Un col de l'utérus friable peut également être causé par:
- Ectropion cervical: Il s'agit d'une condition dans laquelle les cellules glandulaires de l'intérieur du canal cervical se propagent à la surface externe du col de l'utérus. En plus de saigner facilement, vous remarquerez peut-être plus de pertes que d'habitude. Des saignements et des douleurs pendant les rapports sexuels ou un examen pelvien sont possibles.
- Polypes cervicaux: ils sont généralement non cancéreux. À part des saignements et des écoulements légers, les polypes ne provoquent généralement pas de symptômes.
- Néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN): Il s'agit d'une croissance précancéreuse de cellules anormales qui survient généralement après une infection par le virus du papillome humain (VPH). Il ne provoque pas toujours de symptômes et est généralement découvert par un test Pap de routine.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin commencera par un examen pelvien complet pour rechercher des lésions ou autres anomalies visibles ou ressenties.
Votre médecin commencera par un test Pap (frottis Pap) pour vérifier les anomalies des cellules cervicales. Un test Pap implique un simple prélèvement du col de l'utérus lors d'un examen pelvien. Les résultats peuvent indiquer une condition précancéreuse ou un cancer du col de l'utérus.
En fonction de ce qui est trouvé et des symptômes que vous présentez, votre médecin peut également vous recommander:
- Une colposcopie, qui est un examen du col de l'utérus à l'aide d'un outil de grossissement lumineux appelé colposcope. Cela peut être fait directement dans le cabinet de votre médecin.
- Une biopsie de toute lésion suspecte pour rechercher un cancer. Le tissu peut être prélevé lors de la colposcopie.
- Test de MST, généralement avec des tests sanguins et urinaires.
- Test de niveau hormonal, généralement avec un test sanguin.
Quelles options de traitement sont disponibles?
Votre médecin voudra probablement en déterminer la cause avant de faire une recommandation. Le traitement de la maladie sous-jacente peut résoudre vos symptômes.
En attendant, demandez si vous pouvez utiliser des lubrifiants ou des crèmes pour vous sentir plus à l'aise.
La chlamydia peut être guérie avec des antibiotiques. La gonorrhée peut également être guérie avec des médicaments, bien que la maladie puisse causer des dommages permanents. Il n'y a pas de remède contre l' herpès, mais avec un traitement, vous pouvez réduire les symptômes et la fréquence des poussées. La trichomonase peut être traitée avec des médicaments.
Pour l'atrophie vaginale et le déséquilibre hormonal, votre médecin peut vous recommander des lotions et des huiles qui peuvent soulager la sécheresse. Vous pouvez également utiliser un dilatateur, qui aide à élargir lentement le vagin, pour faciliter les relations sexuelles sans douleur. L'hormonothérapie topique ou orale peut soulager les symptômes, épaissir les tissus cervicaux et vaginaux et restaurer les équilibres bactériens et acides.
L'ectropion cervical peut disparaître tout seul, mais la zone peut être cautérisée si nécessaire.
Les polypes cervicaux et les CIN peuvent être retirés lors d'une colposcopie. Le tissu sera ensuite envoyé à un laboratoire pour être testé pour le cancer.
Si votre col de l'utérus friable est causé par des médicaments ou un traitement contre le cancer, il devrait disparaître lorsque votre traitement est terminé.
Des complications sont-elles possibles?
Un col de l'utérus friable n'entraîne pas nécessairement de complications graves. Mais si vous ne recevez pas de traitement pour des conditions telles que la cervicite et certaines MST, l'infection peut se propager dans votre utérus ou vos trompes de Fallope. Cela peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Si elle n'est pas traitée, la CIN peut éventuellement se transformer en cancer du col de l'utérus.
Col de l'utérus friable pendant la grossesse
La grossesse provoque des changements dans les niveaux d'hormones, il est donc possible de développer un col de l'utérus friable pendant la grossesse. Les taches ou saignements pendant la grossesse doivent être pris au sérieux.
Votre médecin recherchera des signes d'infection cervicale, une inflammation du col de l'utérus ou des excroissances sur le col de l'utérus.
Un col de l'utérus friable seul ne met pas en péril votre grossesse. Mais votre médecin voudra probablement vérifier la faiblesse du tissu cervical, une condition appelée insuffisance cervicale (col de l'utérus incompétent).
Cette condition peut provoquer une ouverture trop précoce du col de l'utérus, entraînant un accouchement prématuré. Une échographie peut aider à déterminer si tel est le cas. L'insuffisance cervicale peut être traitée avec des médicaments.
Col utérin friable et cancer
Le col de l'utérus friable peut causer des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements après les rapports sexuels et des taches entre les règles. Bien que cela puisse être dû à une infection, à un déséquilibre hormonal ou à une autre condition, ceux-ci peuvent également être des symptômes du cancer du col de l'utérus. C'est pourquoi il est si important de consulter votre médecin sans tarder.
Le dépistage du cancer du col utérin peut inclure:
- test Pap
- colposcopie
- biopsie cervicale
Le traitement du cancer du col utérin dépend du stade du diagnostic et peut inclure:
- chirurgie
- chimiothérapie
- radiothérapie
- thérapies médicamenteuses ciblées
Quelles sont les perspectives?
Dans certains cas, un col de l'utérus friable peut s'éclaircir tout seul, même sans traitement.
Votre perspective individuelle est déterminée par la cause et les traitements disponibles. En tenant compte de l'ensemble de votre profil de santé, votre médecin pourra vous donner une idée de ce à quoi vous attendre.
Demandez à votre médecin quand et à quelle fréquence effectuer un suivi.
Peut-il être évité?
Un col de l'utérus friable est généralement un symptôme d'infection ou d'une autre condition. Bien qu'il n'y ait pas de prévention particulière pour cela, vous pouvez réduire vos chances de développer certaines des conditions qui mènent à un col friable.
Par exemple, réduisez vos chances de contracter une MST en utilisant des préservatifs et en pratiquant la monogamie mutuelle.
Si vous ressentez des douleurs ou des saignements pendant ou après un rapport sexuel, consultez votre médecin. Le traitement précoce de l'infection et des MST peut prévenir les complications de la MIP.
Et assurez-vous de consulter votre médecin ou votre gynécologue pour des examens réguliers.
