Le cordon ombilical est un cordon dur et flexible qui transporte les nutriments et le sang de la mère biologique au bébé pendant la grossesse. Après la naissance, le cordon, qui n'a pas de terminaisons nerveuses, est serré (pour arrêter le saignement) et coupé près du nombril, laissant un bout. Le talon tombe généralement une à trois semaines après la naissance.
Pendant la naissance et le processus de serrage et de coupe, les germes peuvent envahir le cordon et provoquer une infection. L'infection du moignon du cordon ombilical est appelée omphalite.
L'omphalite est rare aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans d'autres pays où les gens ont facilement accès aux hôpitaux.
Lisez la suite pour savoir comment identifier et traiter une infection du cordon ombilical.
Photos de moignon du cordon ombilical non infecté vs infecté
Comment identifier une infection du cordon ombilical
Il est normal que le cordon pincé développe une croûte à son extrémité. Il peut même saigner un peu, en particulier autour de la base du moignon lorsqu'il est prêt à tomber. Mais le saignement doit être léger et s'arrêter rapidement lorsque vous appliquez une légère pression.
Bien que de légers saignements soient normaux et généralement sans inquiétude, les signes d'infection peuvent inclure:
- peau rouge, enflée, chaude ou sensible autour du cordon
- pus (un liquide jaune-verdâtre) suintant de la peau autour du cordon
- une mauvaise odeur provenant du cordon
- fièvre
- un bébé difficile, inconfortable ou très endormi
Quand demander de l'aide
Le cordon ombilical a un accès direct à la circulation sanguine, de sorte que même une infection bénigne peut devenir rapidement grave. Lorsqu'une infection pénètre dans la circulation sanguine et se propage (appelée septicémie), elle peut causer des dommages potentiellement mortels aux organes et tissus du corps.
Contactez immédiatement le pédiatre de votre enfant si vous remarquez l'un des signes ci-dessus d'une infection du cordon ombilical. L'infection du cordon ombilical est mortelle chez environ 15% des bébés atteints d'une infection du cordon ombilical, elle est donc considérée comme une urgence médicale.
Les bébés prématurés courent un risque accru de complications graves de ce type d'infection parce qu'ils ont déjà un système immunitaire affaibli.
Quels traitements sont disponibles?
Pour déterminer le traitement le plus approprié pour l'infection de votre enfant, un professionnel de la santé prélèvera généralement un prélèvement de la zone infectée. Cet écouvillon peut ensuite être examiné en laboratoire afin que le germe exact qui cause l'infection puisse être identifié. Lorsque les médecins savent quel germe est responsable, ils peuvent mieux identifier le bon antibiotique pour le combattre.
Une fois la cause des symptômes identifiée, le traitement dépend en grande partie de l'étendue de l'infection.
Pour les infections mineures, le médecin de votre enfant peut recommander d'appliquer une pommade antibiotique plusieurs fois par jour sur la peau entourant le cordon. Un exemple d'infection mineure est s'il y a une petite quantité de pus, mais votre enfant semble aller bien.
Cependant, les infections mineures peuvent devenir plus graves lorsqu'elles ne sont pas traitées, il est donc important de consulter un médecin chaque fois qu'une infection du cordon ombilical est suspectée.
Pour les infections plus graves, votre bébé devra probablement être hospitalisé et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse pour combattre l'infection. Les antibiotiques intraveineux sont administrés par une aiguille insérée dans une veine. Votre enfant peut être à l'hôpital pendant plusieurs jours pendant qu'il reçoit les antibiotiques.
Les bébés recevant des antibiotiques par voie intraveineuse les reçoivent généralement pendant environ 10 jours. Ils peuvent ensuite recevoir des antibiotiques supplémentaires par la bouche.
Dans certains cas, l'infection peut devoir être drainée chirurgicalement.
Si l'infection a entraîné la mort de tissus, votre enfant peut également avoir besoin d'une opération pour éliminer ces cellules mortes.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Lorsque l'infection grave est détectée tôt, la plupart des bébés se rétablissent complètement en quelques semaines. Mais ils doivent généralement rester à l'hôpital pendant qu'ils reçoivent des antibiotiques par voie intraveineuse.
Si votre bébé a subi une intervention chirurgicale pour drainer l'infection, l'ouverture peut avoir été «remplie» de gaze. La gaze gardera la coupure ouverte et permettra au pus de s'écouler. Une fois le drainage terminé, la gaze est retirée et la plaie guérira de bas en haut.
Comment prendre soin d'un moignon ombilical
Il y a quelques années à peine, les hôpitaux couvraient systématiquement le moignon du cordon d'un bébé avec un antiseptique (un produit chimique qui tue les germes) après qu'il ait été pincé et coupé. De nos jours, cependant, la plupart des hôpitaux et des pédiatres recommandent un «soin sec» pour les cordons.
Le soin à sec consiste à garder le cordon au sec et à l'exposer à l'air pour éviter toute infection. Selon une étude publiée dans la revue Medicine, le soin du cordon sec (par rapport à l'utilisation d'un antiseptique) est un moyen sûr, facile et efficace d'aider à prévenir l'infection du cordon chez les bébés en bonne santé nés dans les hôpitaux des régions développées.
Conseils d'entretien du cordon sec:
- Nettoyez vos mains avant de toucher la zone du cordon du bébé.
- Évitez autant que possible de mouiller la souche. Utilisez des bains à l'éponge pour nettoyer votre bébé jusqu'à ce que le moignon tombe et évitez d'éponger la zone autour du moignon. Si le moignon est mouillé, séchez-le doucement avec une serviette propre et douce.
- Gardez la couche de votre bébé pliée sous le moignon jusqu'à ce qu'elle tombe au lieu de poser la bande sur le moignon. Cela permettra à l'air de circuler et aidera à sécher le moignon.
- Épongez doucement tout pipi ou merde qui s'accumule autour du moignon avec de la gaze humidifiée à l'eau. Laissez la zone sécher à l'air.
Bien qu'elles ne soient pas des conseils de soins en soi, d'autres stratégies peuvent également aider à réduire le risque d'infection du cordon ombilical, comme le contact peau à peau ou l'allaitement de votre bébé.
En plaçant votre bébé torse nu contre votre propre poitrine nue, ce que l'on appelle le contact peau à peau, vous pouvez exposer votre bébé à des bactéries cutanées normales. Selon une étude de 2006 sur les nouveau-nés népalais publiée dans l'American Journal of Epidemiology, les bébés qui ont eu un contact peau à peau étaient 36% moins susceptibles de développer une infection du cordon ombilical que les bébés qui n'avaient pas ce type d'exposition cutanée.
L'allaitement vous permet de transmettre des anticorps (substances qui peuvent aider à combattre la maladie) à votre bébé, ce qui peut aider son système immunitaire à se développer et à se renforcer.
Quelles sont les perspectives?
Aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays, les infections du cordon ombilical sont rares chez les bébés nés à terme en bonne santé et nés à l'hôpital. Mais des infections du cordon peuvent survenir et, lorsqu'elles surviennent, elles peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et traitées tôt.
Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez une peau rouge et sensible autour du cordon ou du pus s'écoulant du moignon. Vous devez également contacter un médecin si votre bébé développe une fièvre ou d'autres signes d'infection. Votre bébé a la meilleure chance de se rétablir complètement si le traitement est commencé rapidement.
