Plans D'assurance-maladie Dans L'Oklahoma 2020: Fournisseurs, Inscription Et éligibili

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Êtes-vous sur le point de vous qualifier pour Medicare Oklahoma ou envisagez-vous des plans Medicare en Oklahoma? Medicare, le programme fédéral d'assurance maladie, réglemente les primes et aide les personnes de plus de 65 ans à accéder à des services de santé de qualité.

Lisez la suite pour en savoir plus sur vos options en Oklahoma.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare est divisé en plusieurs parties, chacune fournissant un niveau de soins différent. Même si vous êtes automatiquement inscrit à Medicare Part A lorsque vous atteignez 65 ans, vous devrez toujours vous inscrire manuellement dans d'autres parties de Medicare Oklahoma.

Medicare Part A couvre les frais d'hospitalisation, notamment:

• soins hospitaliers
• visites aux urgences, si votre médecin l'ordonne
• soins à domicile de courte durée
• soins palliatifs
• soins de santé à domicile à temps partiel

Medicare Part B couvre les autres frais médicaux non couverts par la partie A. Il couvre jusqu'à 80% des services suivants:

• soins ambulatoires tels que les chirurgies d'un jour
• visites de médecins
• vaccin antigrippal annuel
• certains dépistages et tests
• soin de la santé mentale

Medicare Part D offre une couverture complémentaire des médicaments. Ces plans offrent une couverture pour les médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

Il existe une gamme de plans de la partie D disponibles, chacun couvrant une liste unique de médicaments. Vous pouvez choisir d'ajouter la couverture de la partie D à votre couverture initiale de Medicare (parties A et B) afin de compenser le coût des médicaments sur ordonnance.

Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, offre la couverture la plus complète de tous les plans Medicare. Les plans Medicare Advantage en Oklahoma sont proposés par des compagnies d'assurance privées. Vous trouverez une vaste sélection de plans avec plusieurs primes et services couverts différents.

Les plans Medicare Advantage peuvent offrir la couverture suivante:

• toute la couverture initiale de Medicare
• couverture des médicaments sur ordonnance
• couverture dentaire et visuelle
• programmes de conditionnement physique ou abonnements à une salle de sport
• programmes de garde pour adultes

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans l'Oklahoma?

Ces fournisseurs d'assurance privés offrent des plans Medicare Advantage en Oklahoma avec un large éventail de primes et une variété d'options de couverture pour répondre à vos besoins de santé:.

• Aetna
• Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
• Soins aux aînés Cherokee
• Soins communautaires HMO
• Avantages sociaux
• Organisation de maintien de la santé du SGH
• GlobalHealth
• Humana
• Rythme de vie
• Oklahoma Superior Select
• Sierra Santé et vie
• Assurance maladie Symphonix
• UnitedHealthCare
• Fondation Valir Pace

Les plans varient selon le comté, alors lorsque vous recherchez des fournisseurs et des plans, assurez-vous que les transporteurs offrent une couverture dans votre région.

Qui est éligible à Medicare en Oklahoma?

La plupart des gens peuvent bénéficier d'une couverture Medicare lorsqu'ils atteignent l'âge de 65 ans. Pour être éligible à Medicare, vous devez répondre aux critères d'éligibilité suivants:

• avoir 65 ans ou plus
• être citoyen américain ou résident permanent de l'Oklahoma

Vous pouvez également être admissible si vous avez moins de 65 ans et:

• avoir un handicap et avoir reçu des prestations d'invalidité depuis au moins 24 mois
• souffrez d'une maladie chronique telle que la sclérose latérale amyotrophique (SLA), une maladie rénale terminale (IRT), une maladie cardiaque ou un cancer

Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Oklahoma?

Si vous recevez des prestations de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit à Medicare Oklahoma Part A et ne paierez pas de primes.

Si vous approchez de votre 65e anniversaire, vous pouvez vous inscrire pendant votre période d'inscription initiale. Cela commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se termine 3 mois après votre anniversaire. Pendant cette période, vous pouvez rechercher des plans, décider si vous souhaitez vous inscrire à une couverture supplémentaire de la partie D ou vous inscrire à un plan Medicare Advantage dans l'Oklahoma.

Après la période d'inscription initiale, le meilleur moment pour s'inscrire à Medicare est pendant la période d'inscription annuelle du 15 octobre au 7 décembre. Pendant cette période, vous pouvez:

• s'inscrire à des plans Medicare en Oklahoma
• passer de Medicare d'origine à un plan Advantage
• basculer entre les plans Medicare Advantage en Oklahoma
• ajouter la partie D à votre couverture existante

Vous aurez une autre occasion de réévaluer votre plan Medicare Advantage pendant la période d'inscription ouverte à Medicare du 1er janvier au 31 mars. Pendant cette période, vous pouvez basculer entre les plans Medicare Advantage dans l'Oklahoma ou revenir à Medicare d'origine, avec ou sans partie D couverture.

N'avez-vous pas pu vous inscrire pendant l'une de ces périodes? Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare à 65 ans parce que vous bénéficiez toujours d'avantages sociaux par le biais de votre travail, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale. Lorsque votre emploi prend fin et que vous ne recevez plus de prestations de votre employeur, vous pouvez demander la période d'inscription spéciale.

Vous pouvez également bénéficier d'une période d'inscription spéciale si vous déménagez en dehors de la plage de couverture de votre régime actuel ou si vous déménagez dans une maison de soins infirmiers.

Conseils pour s'inscrire à Medicare en Oklahoma

Lorsque vous recherchez des plans Medicare dans l'Oklahoma, vous constaterez que vous avez beaucoup d'options de plan. Réduisez-les en suivant ces conseils:

• Commencez par appeler le cabinet de votre médecin. Les plans Medicare Advantage en Oklahoma ne couvrent que les médecins approuvés par le réseau, alors demandez quels plans Medicare en Oklahoma votre médecin accepte.
• Faites une liste de tous vos médicaments. Les plans Advantage et Part D n'offrent pas de couverture complète pour les médicaments, mais fournissent une liste (connue sous le nom de formulaire) de tous les médicaments qu'ils couvriront. Affinez votre recherche en découvrant les prescriptions couvertes par chaque régime.
• Pensez à vos besoins actuels en matière de soins de santé et aux services auxquels vous souhaitez accéder. Si vous souhaitez une couverture plus étendue, envisagez un plan Avantage qui vous offrira une couverture supplémentaire.
• Voyez ce que les autres ont dit sur les plans que vous envisagez en vérifiant le classement par étoiles du CMS de chaque plan. Medicare attribue une note de 1 à 5 de la performance de chaque plan Partie C et Partie D au cours de l'année précédente. Un plan avec une cote de 4 ou 5 étoiles était bien classé par les personnes assurées avec le plan.

Ressources de l'Oklahoma Medicare

Vous pouvez en savoir plus sur les plans Original Medicare et Medicare Advantage en Oklahoma en utilisant les ressources suivantes.

• Medicare, 800-633-4227. Vous pouvez contacter Medicare pour obtenir de l'aide pour trouver des plans Medicare en Oklahoma, comparer des plans ou accéder aux cotes d'étoiles du CMS.
• Département des assurances de l'Oklahoma, 1-800-522-0071. Contactez le département des assurances de l'Oklahoma pour en savoir plus sur le programme d'assistance Medicare, parlez à un conseiller du programme d'assurance maladie de l'État (SHIP) et renseignez-vous sur la patrouille principale de Medicare.
• Autorité des soins de santé de l'Oklahoma, 1-800-987-7767. L'Oklahoma Health Care Authority administre SoonerCare, fournissant des informations sur la santé aux adultes et aux personnes de plus de 65 ans dans l'Oklahoma.

Que devrais-je faire ensuite?

Avez-vous restreint vos options de plan à quelques-unes seulement? Passez en revue vos besoins de couverture et votre budget pendant que vous réfléchissez à chaque plan.

• Utilisez cet outil Medicare pour comparer les plans de médicaments et les plans Medicare Advantage en Oklahoma.
• Appelez Medicare ou un conseiller SHIP pour obtenir plus de conseils sur la sélection d'un plan qui correspond à vos besoins.
• Appelez l'opérateur du plan pour demander des précisions supplémentaires et commencez le processus de demande par téléphone ou en ligne.

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